XX年我院緊緊圍繞加快醫院發展這箇中心，在黨的十六屆五中全會精神的指引下，以鞏固“醫院管理年”活動為契機，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、推動醫院管理創新、提高全員素質方面又邁上一個新台階，較好地完成了×市衛生局下發的《××綜合目標管理工作責任與考核指標》和預定的各項工作目標。
一、XX年工作總結
（一）較好完成XX年預定的醫療業務指標和經濟指標
1．醫療業務指標完成情況
（1）診療工作總量× 人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少主要是由於門診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。
（2）出入院×人次，同比增加×人次；
（3）手術×例，同比增加×例；
（4）平均住院日×天，同比減少×天；
（5）術前平均住院日×天，同比減少×天；
（6）床位利用率×%，同比增加×58%；
（7）藥品比例×%，同比減少×%。
2．幾項主要手術（技術）開展情況
（1）；
（2）；
（3）心；
（4）肺；
（5）腹腔鏡；
（6）內窺鏡例；
（7）；
（8）；
（9）；
（10）；
（11）人工關節置換術×例。
3．經濟指標完成情況
XX年累計實現業務收入×億元，同比增長×2%。其中：醫藥收入×元，同比增長×%。
XX年累計發生業務支出×億元，同比增長×%。其中：醫藥支出×億元，同比增長×%；在職人員經費支出占總支出的×%。
4．資產負債率為×%;
5．貨幣資金帳面餘額×萬元;
6．提取修購基金×萬元，累計節餘×萬元。
（二）持續改進醫療質量，支持學科創新發展，綜合實力日益增強。
1．強化全員醫療安全意識，促進醫療質量全面提高。
（1）規範醫療行為，保障醫療安全。召開XX年醫療安全工作會議和手術科室醫療安全工作會議，推廣了麻醉科建設學習型科室的經驗。出台《××手術分類分級管理規範（試行）》，組織編寫單病種診療標準。進行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫院迎接×省依法行醫專項檢查。
（2）修訂臨床用藥管理規定，引入合理用藥監測軟體系統。正式下發《××關於加強臨床用藥管理的規定》，9月1日在全院開通合理用藥監測系統。全院藥品比例較XX年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低於衛生部規定的35%以下×個百分點）。
（3）調整醫療布局，滿足患者需求。成立×科，緩解××病人住院難問題。取消綜合外科病房，調整乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設定床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級以上領導幹部健康體檢工作。
（4）逐步完善醫保管理工作。突出“規範臨床用藥、加強管理考核、扶持新技術、降低採購成本”等重點，使醫保管理不斷趨於完善。全年收治醫保病人×萬人次，醫保總超支平衡後約為×萬元，預計全年被市醫保中心扣罰×萬元。作為×市唯一代表在×省醫療保險優秀定點醫療機構表彰暨經驗交流會上進行經驗介紹。我院還被評為××先進單位。
2．加大重點學科管理力度，穩步提高科研管理水平。
（1）出台《重點學科科研經費管理辦法》，為獲得市一級醫學重點學科的科室各撥款×萬元，作為科研專項經費；為重點學科帶頭人各撥款×萬元，作為科室人員獎勵基金。
（2）出台《××學術委員會章程》，由院內×名專家和×名外聘專家組成首屆學術委員會。
（3）組織評審×項科研課題，篩選×項上報。（4）加大人才培養力度，鼓勵技術創新。選送學科帶頭人和業務骨幹到國內外研修，選擇適合自身發展的技術項目重點扶持，在部分領域形成技術特色和學科優勢。召開中醫工作會議，簽定“西學中”師徒協定書。加強住院醫師規範化管理。
（5）新技術開展層出不窮，學科實力日益增強。開展了×省首例××，填補省內或市內空白。開展了主動脈支架植入治療夾層動脈瘤、肝門部腫瘤擴大根治術、胰腺癌的全胰切除術等。
（三）建立系統科學的管理制度，暢通民主管理渠道，加強醫院管理效能。
1．招標採購的範圍不斷擴大，監督的力度不斷加大。對醫用臨床診斷試劑、X光膠片及套藥、醫用血液透析粉等進行首次招標採購。
2．整合醫療資源，實現院企聯姻。
3．為薪酬改革做好充分的準備工作。
4．組織召開護士長、契約制人員、科主任、重點學科帶頭人座談會。
5．出資×萬元表彰XX年科主任、護士長任期目標完成優勝單位以及工作中表現突出的科室和個人。重新啟用“××優秀青年獎勵基金”。
6．全面運行門診醫生工作站。
7．出台《關於醫用特殊治療材料購入與使用管理的規定》,召開特殊醫用材料供需雙方見面會。制定醫院資產管理規定，進行資產管理培訓。對辦公用品、勞保用品、交通費均實行貨幣化管理並出台相關的管理規定。