我鎮新型農村合作醫療試點工作在縣委、縣政府的正確領導下，在有關部門的大力支持下，我鎮高度重視新型農村合作醫療試點工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓。兩個多月來，我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，“新農合”工作進展順利，截止x月xx日，我鎮參加新型農村合作醫療的農戶10866戶，占全鎮農戶的68.5%，參加新型農村合作醫療的農民達38031人，占農民總人數的58.2%。
自xxxx年x月xx日縣新型農村合作醫療動員大會召開後,我鎮黨委、政府就專門召開了鎮黨政人大三家班子領導專題會議，研究部署全鎮開展新型農村合作醫療有關工作。並於1月12日召開全鎮新型農村合作醫療工作動員會，各村（社區）都十分重視，認真按照鎮黨委、政府的部署，並結合各自實際,採取有效辦法，落實措施,扎紮實實地開展工作，使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。
但在開展工作後一段時間內，工作進度比較緩慢，效果不是很理想。只要存在以下幾個問題：
1、部分包村幹部思想不夠重視，對新醫合工作的有關政策理解不透，工作不細緻，有些政策措施未能很好地貫徹落實，使工作進展不平衡；
2、宣傳工作力度不夠，部分農民對合作醫療政策了解得不全面，心存疑慮，擔心合作醫療基金被挪用、得不到實惠等等，影響農民參加新型農村合作醫療的積極性。
3、我鎮有7000多民工在鎮外打工，動員這部分人參合難度非常大。所以農戶參合率一直上不去，距離縣委、縣政府的要求相關甚遠。
如何解決各村發展不平衡、幹部積極性不高、民眾觀望情緒重等主客觀原因成為鎮黨委、政府的當務之急。為了扭轉我鎮“新農合”工作相對滯後的局面，加快全鎮“新農合”工作進度，提高農民的參合率，1月25日，我鎮召開全鎮“新農合”工作匯報會，明確了“新農合”的工作任務，取得了較好成績。
我們主要做好以下工作：
一、進一步加強領導。我鎮相繼召開了5次關於新型農村合作醫療工作的專題會議，研究部署全鎮開展新型農村合作醫療工作。確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；易就是從思想覺悟好，容易說服的民眾入手，以點帶面；重就是重點抓好幾個人口多的村委。並成立了鎮新型農村合作醫療管理委員會和監督委員會，由書記、鎮長擔任管理委員會主任親自抓，分管副書記、副鎮長擔任副主任具體抓，並按縣委、縣政府的要求，抽調有關人員，確保每個村（社區）有兩名包村鎮幹部。
二、工作措施到位。
1、分工負責，責任到人。實行鎮領導包片、鎮幹部包村、村幹部包自然村的責任制，鎮幹部要對所包的村負責，並負責發動30戶農民參合，村支書、主任每人負責50戶農戶，其他村幹部每人負責人30戶。各機關單位、學校、廠場也有任務，每位職工幹部要負責動員3戶農戶參合。做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，利用鎮衛生院針視窗服務的功能，要求衛生院各個科室、每個醫務人員都要認真做好每一個來診人員的宣傳工作，並在門診大樓設立的專門的“新醫合”諮詢處，現場講解、現場辦理。
2、突出抓好宣傳發動工作。如何把好事辦好，實事辦實，達到農民自願參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上，我鎮還結合實際，從四個方面做好宣傳發動工作：一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項複雜的社會系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。因此，我鎮要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮幹部、村兩委和指導組成員，吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。二是黨員幹部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員幹部，包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、幹部職工，帶頭學習新型農村合作醫療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全鎮廣大民眾起好先鋒示範作用。三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意願，維護好農民的權益，充分調動民眾的積極性。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民民眾做耐心細緻的思想工作。針對不同的家庭，採用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民民眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程式，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導並資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民民眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上，我鎮鎮村幹部面向廣大幹部民眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。針對不同的人群，採用不同的方法。如以“政府出錢，為您保健康”教育老年人；以“少抽一包煙，為父母保平安”教育年輕人；以“省點零化錢，家庭就安康”教育學生，等等。要通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓民眾理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。
開展新型農村合作醫療試點工作以來，我鎮精心組織，切實採取有效的措施，廣大鎮村幹部和有關人員做了大量艱苦細緻的工作，部分鎮村幹部真正做到了“舍小家顧大家”，白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬戶，把“新農合”的有關政策宣傳到位，積極動員農民民眾參加“新農合”。全鎮形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。3月15日，我鎮按時並超額完成了縣委、縣政府下達的50%的任務。
全面落實新型農村合作醫療工作總結
近日來，鄉切實把解決農村民眾看病難問題作為全鄉中心工作來抓，全面落實新型農村合作醫療這一“民心工程”，把開展新型農村合作醫療作為建設社會主義新農村的重要工作來抓。
現在大家都在批評看病貴、藥價高的現象，看不起病的問題比城市居民更為嚴重，農民生病常常是小病扛著，大病拖著，要是誰家有人得了一場大病，住一次醫院，剛剛解決溫飽的家庭就會重新返貧。新型農村合作醫療制度是黨和政府為解決“三農”問題，統籌城鄉發展，緩解農民“因病致貧、因病返貧”的一項重大決策。鄉黨委要求進一步提高認識，要依靠包村幹部，村幹部將這項工作抓實抓好，讓民眾從中得到更多的實惠。
我鄉制定了農村合作醫療工作具體實施方案，並做到五到位：
一是認識到位，把實行農村合作醫療作為實踐“三個代表”重要思想的具體體現和促進農村經濟發展、維護社會穩定及推動社會主義新農村建設的重要工作來抓；
二是領導到位，成立了“新型農村合作醫療工作領導小組”和“農村合作醫療管理辦公室”，並實行領導幹部包片責任制，包村幹部包村責任制，村幹部包戶責任制，包村幹部每天匯報進度，進行排名，表揚先進，鞭策後進；
三是人員到位，全體機關幹部分赴全鄉23個村落實農村合作醫療工作，並簽訂目標責任書，獎懲分明，措施到位；
四是宣傳到位，通過開展現場諮詢活動、發放宣傳資料、懸掛標語橫幅、面對面宣傳等多種形式，進一步加大宣傳力度，使農村合作醫療工作做到家喻戶曉，人人皆知；並且深入調查研究，了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，有針對性地通過典型事例進行具體、形象、生動的宣傳，把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及就診程式和報銷辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，自覺地參加新型農村合作醫療。
目前，我鄉的新型農村合作醫療推廣工作取得了較好的成績並正在緊張有序地進行，確保農村人口覆蓋率、參合率。
，全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來，區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下，在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支持下，我區高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。並本著不斷提高農民的健康水平，實現“人人享有初級衛生保健”為目標，緊密地圍繞著市衛生局關於新型農村合作醫療工作的各項方針政策，結合本地實際，不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，新農合工作進展順利，截止5月10日，我區參加新型農村合作醫療的農戶xxxxx戶，參加新型農村合作醫療的農民達xxxxx人，占常駐農民總人數的92.74%。通過不懈努力，圓滿地完成了新農合的初期工作。現將上半年新農合工作總結如下：
一、加強領導，提高認識
自xxxx年4月市新型農村合作醫療動員大會召開後,我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作，制定實施方案，成立由區長為組長的新農合工作領導小組，以鄉領導為主任的新農合管理委員會，將目標責任層層落實到人。全區於4月17日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會，各鄉（鎮）、村（社區）都十分重視，認真按照區委、區政府的部署，並結合各自實際,採取有效辦法，按照區新農合的實施方案的要求，落實措施,扎紮實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；易就是從思想覺悟好，容易說服的民眾入手，以點帶面；重就是重點抓好幾個人口多的村委。並成立了區、鄉（鎮）、村三級新型農村合作醫療管理委員會，由主要領導親自抓、包村幹部具體抓，使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。
二、加強宣傳，轉變觀念
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。4月18日，我區在王崗鎮開展了規模宏大的新農合宣傳工作，宣傳當天共發放宣傳資料xxxx余份，解答農民疑問xxxx餘人次。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項複雜的社會系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。因此，我區要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體幹部，吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。二是黨員幹部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員幹部，帶頭學習新型農村合作醫療制度，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全區廣大農民起好先鋒示範作用。三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意願，維護好農民的權益，充分調動民眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民民眾做耐心細緻的思想工作。五一節期間，廣大村幹部深入村民家中，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，使農民民眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程式，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導並資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民民眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上，我區鎮村幹部面向廣大幹部民眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓農民理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全區新型農村合作醫療的順利實施。
三、工作計畫
1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責，發揮作用，讓民眾參與管理委員會工作。
2、建立健全相關的規章制度，認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。
3、及時上報各種相關材料，把農村合作醫療工作做細、做實、做強，讓民眾明明白白消費，放放心心看病。
4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程，使之合理、規範，做到帶好隊伍，內強素質，外樹形象，加強鄉鎮衛生院的職責,樹立鄉鎮衛生院在廣大民眾中的良好形象。
開展新型農村合作醫療工作以來，我區精心組織，切實採取有效的措施，廣大鎮村幹部和有關人員做了大量艱苦細緻的工作，部分鎮村幹部真正做到了“舍小家顧大家”，白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬戶，把“新農合”的有關政策宣傳到位，積極動員農民民眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。
新型農村合作醫療工作總結
新型農村合作醫療工作總結
在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉（鎮）政府、各相關部門的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發展，現將第四周期工作開展情況總結匯報如下：
一、運行情況：
1、入保籌資情況
第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。
第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
（1）全區共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節餘資金5.4萬元。
（2）入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元，在區報銷13.6元，在市級以上醫院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
（3）按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為：牛場鄉61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
（4）從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費用上升3.12 ）；村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉診情況
（1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉衛生院108人次，區級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
（2）、就診分布：村衛生室60.63%，鄉鎮衛生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其餘醫療機構均下降。
（3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫療服務情況
（1）、門診次均費用，村衛生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉鎮衛生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區級定點醫院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫院425元，下降1元；省級醫院382元，下降512元。
（2）、住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主；區級定點醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫院5003元，下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據《市人民政府辦公廳關於轉發<貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案（試行）>的通知》精神，我區目前已經出台《白雲區委、區政府關於進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》，於第五周期（XX年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：
1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農民個人繳費不再分三個檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進行二次補償。
門診及住院補償標準表
入
保
費
元補
助
費
元合計
元門 診 住院
區
% 鄉
% 村
% 最高
補償(元) 區及以上（%） 鄉（%） 最高
補償
(元)
10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500
2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌（二次報銷補償，在封頂報銷後，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務於參保農戶，切實減輕農民的負擔，同時根據市檔案要求，對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理；目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉（鎮）衛生院統一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫院進行了四重點督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查，針對存在問題現場進行指正及會議上提出， 並要求整改及落實。
2、實現合作醫療網路化管理工作現況
合作醫療管理信息網路中心機房已經建立並開通，鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。
四、存在問題
1、網路化建設過程中存在的問題
由於鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網路直報等，需要一條上網際網路，貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬頻單獨使用，因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離，設在衛生院的鄉（鎮）合醫辦也需要單獨安裝一條寬頻，僅合作醫療一項工作就需要二條寬頻，費用相對過高。
2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網路中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作後，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。
3、建立獨立於醫療機構以外的鄉（鎮）合作醫療管理辦公室工作
根據築府辦發〔XX〕85號及築府辦發〔XX〕126號檔案要求，區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由於編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實現“管辦分離” ，人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成，但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉（鎮）目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。
4、由於我區第五周期按市統一方案進行實施，在對參保農戶減低報銷比例的情況下，對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據（目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經有6人提出申請），對風險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新周期的運行風險，同時也帶來一些不可預測的因素。
我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下，在區人大，區政協的監督下，在市衛生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經開始，我區農村合作醫療步入第五周期，新的周期裡面，除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：
1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進網路化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷。
3、利用農村遠程教育網路，實施農民就診報銷信息微機化管理。
4、強力推進獨立於醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。
5、繼續完善合作醫療制度，完善單病種管理。
白雲區合醫辦
XX年年2月
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