撤銷行政處罰申請書 篇1
關於請求撤銷行政處罰的申請
南昌市東湖區公安消防大隊：
20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監督檢查，就存在問題的批評指正我酒店完全接受，並立即做了整改，且已經大部分整改完畢，但由於個別整改項目涉及工作量較大，周期較長，我們懇請貴大隊酌情延長整改期限至20__年12月30日，我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊理解我酒店以上實際情況困難，不處罰為感！
此致
xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司陽光假*酒店
撤銷行政處罰申請書 篇2
工傷職工姓名：______________；性別：_________________；年齡：________________；籍貫：_________________市；職業：_________________；身份證件號碼：_________________；家庭住址：_________________
申請人名稱：______________
申請人聯繫電話：_________________
用人單位名稱及地址：_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________
工傷認定時間：_________________
收到初次鑑定結論時間及等級：_________________，傷殘_________________ 級
申請再次鑑定的事實與理由
20__年1月8日11時左右，申請人在有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發生後，申請人被送往AA市人民醫院住院治療。20__年9月21日，市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，並出具2號工傷認定通知書。
20__年7月9日，勞動能力鑑定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑑定審批通知，認定申請人傷情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷並胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷後認知功能損害。該鑑定通知書認定申請人為玖級傷殘。
申請人認為，市勞動能力鑑定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑑定審批通知，未能全面鑑定申請人傷情，具體表現為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑑定結論只鑑定申請人肋骨兩處受傷；2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾症等主要傷情未作鑑定。基於上述原因，申請人特提出重新鑑定申請。
此致
省勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________
二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日
附：_________________
發生工傷後所有有效病歷
工傷認定結論書
撤銷行政處罰申請書 篇3
申請人：_________________，男，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市________________，身份證號碼________________。
被申請人：_________________，女，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市___________________，身份證號碼________________。
請求事項：
1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行(20__)渝0106民初1__________4號民事調解書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人__________與被申請人__________因契約糾紛一案，經重慶市沙坪壩區人民法院於20__年_____月3日作出(20__)渝0106民初1_______________4號民事調解書，判令被申請人__________20__年__________月_____日之前歸還申請人__________依據……………………。該調解協定現已生效，但被申請人仍拒不履行調解協定確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第212條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
此致
_________人民法院
申請人：________
________年_____月_____日
撤銷行政處罰申請書 篇4
問：註冊商標的爭議裁定申請和答辯主要涉及哪些內容
答：1、商標評審委員會是註冊商標爭議裁定申請的受理機關，依《商標法》，對在後註冊商標提出爭議，請求裁定撤銷的，其請求的受理機關是商標評審委員會，而不是商標局。因此，請求裁定註冊商標爭議的，應當向商標評審委員會提出。沒有請求的，商標評審委員會不主動對註冊商標爭議做出裁定。
2、申請人是在先商標註冊申請人或在先商標註冊人。這裡有兩層含義：一是由於《商標法》採用的是申請和註冊在先原則，根據該原則，只有在先的註冊申請人或者在先的商標註冊人可以行使對抗被爭議商標的權利，在後的商標註冊人不能以其在後註冊的商標對在先提出爭議，對抗在先的商標註冊權或申請權。二是商標僅僅使用但沒有註冊或申請註冊的，使用人也不得用來對付他人的註冊商標申請爭議裁定。
3、商品或服務為同一種或類似商品或服務，爭議和被爭議的商標相同或近似。如果爭議和被爭議商標相同近似，但商標所使用的商品或服務不是同一種，也不是類似商品或服務的，則不會使公眾產生誤認；或反過來，爭議和被爭議的商標所使用的商品或服務雖然是同一種或類似的商品或服務，但爭議和被爭議商標不相同也不近似的，同樣也不會使公眾產生誤認。因此，申請裁定註冊商標爭議的，應當限於同一種或類似的商品或服務，爭議和被爭議商標相同或近似。
4、申請應當在法定期限內提出。申請裁定註冊商標爭議的，應當自被爭議商標註冊之日起五年內提出。
5、申請爭議裁定的，應當以書面形式向商標評審委員會提出，並提交書面申請書副本。受理後，商標評審委員會將申請書副本送被申請人，並限其在收到該副本之日起三十內向商標評審委員會提交答辯書及有關的證據材料，並根據申請人數量提交相應份數的答辯書副本及有關的證據材料。收到被申請人的答辯書及有關的證據材料後，商標評審委員會向申請人傳送答辯書及有關的證據材料。申請人和被申請人相互提供申請書、答辯書以及其他材料，有利於證據的交換，方便商標評審和會對事實的認定。如果被申請人逾期未答辯的，不影響商標評審委員會裁定。
撤銷行政處罰申請書 篇5
_________縣民政局：
我叫_________，女，漢族，農民，現年47歲，家住_________縣_________鎮_________村，家庭其他成員4人。我患子宮黏膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，_________年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮黏膜肌瘤手術，先後將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷範圍，沒能報銷。手術後我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病症，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是_________年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷_________多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向_________縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
撤銷行政處罰申請書 篇6
__________市__________區地方稅務局：
一、我企業基本情況：納稅人名稱：_________________有限公司法定代表人：______________註冊地址：_________________(按執照填寫)登記註冊類型：有限責任公司經營範圍：_________________(按執照填寫)稅務登記證號碼：_________________稅務登記證發證時間：_________________
二、註銷原因：本公司因經營不善，持續虧損，經股東會決議通過決定註銷公司。
三、根據我企業的實際情況，我公司申請註銷稅務登記。
全體股東簽字：______________________________有限公司(蓋公章)
_____________年__________月__________日
撤銷行政處罰申請書 篇7
申請人名名稱：_____________
申請人地址：_____________
是否共同同申請：_________________
□是郵政編碼：______________
聯繫人：______________
電話含地地區號)：_____________
傳傳真含地區號)：_____________
代理組織名稱：_________________
無商標標種類：_________________
一般□集體□□立體體□顏色商標說明：
中文“_____________”類別：_________________
11商品品/服務項目：
1、燈;
2、照明器械及裝置;
3、汽車車照明設備;(附頁：_________________1頁))
4、水龍頭;
5、水暖裝置置;
6、地漏;
7、裝飾噴泉泉;
8、沐浴用設備;
9、盥盥洗盆(衛生設備部件);
110、坐便器;(有附頁)
申請人章戳(簽字)：_________________
代理組織章戳：_________________
無代理人人簽字：_________________
撤銷行政處罰申請書 篇8
尊敬的校領導：
由於三樓電子配課室的針式印表機和複印機使用至今多年，因使用頻率高且機器已損壞，近年來故障頻出，反覆維修多次，仍無法解決根本問題，並且維修成本高、維修多次所產生的費用可以購置一台新的印表機，加上平時複印掃描事務較多，員工的複印資料特別多，目前都是前往校務辦公室複印列印，為提高工作效率，節省時間，同時儘量避免影響其他部門人員工作，懇請領導考慮是否可以購置一台新的多功能雷射印表機，包含列印、複印、掃描、傳真功能的一體機，以方便日常工作。謝謝！附：
印表機配置說明：
名稱：惠普hp1136列印複印掃描多功能黑白雷射印表機一體機價格範圍：1000元至1400元
申請部門：校務辦公室
________年____月____日
撤銷行政處罰申請書 篇9
申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監督局，職務：________________，住____________鎮_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯繫電話：_______________________________。
被申請人：_________________人民醫院，地址：________________鎮_______________路__________號，電話：_______________________________。
法定代表人：_________________，職務：________________
申請鑑定事項：_________________
申請法院委託有司法鑑定資質的鑑定機構對如下事項進行司法鑑定：_________________
1、____________人民醫院對施安明診療行為是否存在過錯。
2、____________人民醫院的過錯行為與施安明的醫療損害結果之間是否存在因果關係。
申請人：_________________
__________年__________月__________日
撤銷行政處罰申請書 篇10
申請人：_________________
被申請人：_________________有限公司
申請調取證據的內容：
被申請人北京_______有限公司通過支票支付給北京_______有限公司的房租水電等費用，支付上述費用的銀行賬戶打款記錄：
_____年_____月，金額________元
_____年_____月，金額________元
_____年_____月，金額________元
調取證據的原因及證明的事實：
被申請人提交的與北京______貿易有限公司簽訂的協定為虛假協定。因為事實並不如協定中第三條所稱：“乙方在經營期間所產生的租賃費用、人員工資、水電費等全部費用由乙方自行承擔。”此房租水電的繳納事實情況能夠客觀證明被申請人與北京____________有限公司簽訂的協定的真偽。由此可進一步證實，上述兩個公司的關聯性，被申請人應依法承擔的法律責任。
此致
____________區人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
撤銷行政處罰申請書 篇11
xx鎮衛生院：
我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。
我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，並規範上牆。衛生室內外環境優美，各科室管理規範，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上牆，採取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規範，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。
我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上牆。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民民眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。望上級批准為謝！
特此申請！
申請人：
申請日期：
撤銷行政處罰申請書 篇12
地方稅務局：
一、我企業基本情況：
納稅人名稱：（根據營業執照上填寫）法定代表人：登記註冊類型：經營範圍：稅務登記證號碼：稅務登記證發證時間：
二、註銷原因：本公司因經營不善，經股東會決議通過決定註銷公司。
三、根據我企業的實際情況，我公司申請註銷稅務登記。
全體股東簽字：
X有限公司（蓋公章）
日期：_________年____月____日
撤銷行政處罰申請書 篇13
申請人：______________，女，_______年出生，漢族，個體工商戶，住_______省_______縣_______鎮_______號。
申請人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，於_______年_______月_______日向_______市工商局申請複議，現請求撤回複議申請。
撤回複議申請的理由
_______縣工商局以銷售假電錶為理由，以_______工字第_______號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向_______市工商局申請行政複議。在申請人提出複議申請後，_______縣工商局委託_______縣質量技術監督局對該批電錶作了抽樣鑑定，鑑定結果證明該批電錶為質量合格的真表。_______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂於_______年_______月_______日向申請人作出道歉說明，並於當天將營業執照返還該申請人。鑒於被申請人已正式撤銷了原處罰決定，並已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回複議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
_______省_______市工商局
申請人：______________
_______年_______月_______日
撤銷行政處罰申請書 篇14
尊敬的________社保局領導：
茲有________公司生產部員工甲乙丙，於________年________月________日進入我公司________年________月________日在生產中右手大拇指被衝壓機壓傷，後送--人民醫院治療。我公司在________年________月________日向社保局遞交了甲乙丙的工傷認定申請。在社保人員核實該員身份時，發現該員提供的身份證與其本人不相符。社保局人員到我司說明情況後要求甲乙丙證實本人的身份，且必須到身份證地址的當地派出所打一個戶籍證明，但該員不能提供任何身份證明。後經查實該受傷員工真實姓名叫________，身份證號碼________________，因本人身份證丟失，借老鄉甲乙丙的身份證進入________公司工作，我司在履行審核身份證流程的工作時，因身份證是真實的，該員與身份證本人的長相很相似，故沒有判定出該員使用的是別人的身份證。我公司現申請撤銷甲乙丙的________年________月________日的工傷認定申請。
盼批示!
________________公司
________年________月________日
撤銷行政處罰申請書 篇15
被鑑定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
申請人：______________聯繫電話：________________
委託代理人：______________，_________________律師事務所律師。
聯繫電話：________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑑定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑑定的類別：_________________勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日申請人因工受傷，後經__________勞動能力鑑定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑑定結論明顯偏低。依據《勞動能力鑑定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑑定委員會的鑑定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑑定。
此致
__________省勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
撤銷行政處罰申請書 篇16
尊敬的公司領導：
________年____月____日，我成為公司的一名員工感到很高興！自加盟公司以來，在公司領導和同事們的幫助下，學到了很多東西，受益匪淺，工作也很愉快。為解除我的後顧之憂，現申請加入公司社會保險，並自願承擔自身應承擔的費用。
特此申請。
申請人：
日期：________年____月____日
撤銷行政處罰申請書 篇17
__________派出所：
我轄區_________________公司(廠)，現有職工__________人，其中__________人居住在公司(廠)內部職工宿舍，根據我市現戶口管理相關政策，要求自願轉戶到我轄區，以便於其日常工作、生活。因轉戶人員均居住在公司(廠)內部職工宿舍，為便於管理，現申請為該部分轉戶人員建立集體戶口。請批准。
特此申請
__________鎮、街__________社區
_____年_____月_____日
備註：務工、經商手續：單位聘用契約或用工證明，工商營業執照、稅務登記證或納稅證明。
撤銷行政處罰申請書 篇18
尊敬的領導:
您好!
首先感謝您多年來對我的關心和照顧,同時感謝領導在百忙中審閱我的申請報告!我系本公司職工,在領導的關懷下我非常熱愛本職工作。
由於本人確實因身體原因，不能從事以前的崗位工作，為了不耽誤部門的正常運轉，現懇請調換崗位!在新的崗位上，我會繼續於滿腔的熱情投入到工作中去。懇請領導批准!
此致，敬禮
申請人：________________
________年____月____日
撤銷行政處罰申請書 篇19
________社會勞動保險局：
本人，性別，生於________年____月____日。屬杭州城鎮居民，由於年老體弱、無固定經濟收入，養老問題一直沒有保障，雖然目前已超過參保年齡，但我參保繳費的願望很迫切，仍想參加企業職工養老保險。依照相關政策規定，本個自願申請延遲享受養老保險待遇（退休）時間，從年月起補繳養老保險費，待繳費年限滿十五年後辦理相關手續，望貴局領導批准為盼。
申請人：
申請時間：
撤銷行政處罰申請書 篇20
_____________局領導：
我叫__________，男，生於_______________年__________月__________日，__________縣__________鎮_______________村_______________組村村民。
我村位於_________________________處，__________河兩岸，__________國道穿梭而過，近年來隨著國民經濟的高速發展，國家對西部大開發步伐的加快，人民的生活水平逐步提高，為了使人民生活奔向小康，帶動全民富起來。只有這樣才能緊跟形勢，貫徹‘’十七‘’大精神，圍繞國家對西部大開發的戰略決策，奮發圖強，創業致富，政府制定了舍飼的畜牧政策，成為畜牧業發展的方向。為此，根據我村的實際情況，為畜牧業的發展奠定了基礎。我回響黨的號召，發展養殖業是我的夢想，為了實現這一夢想，我從_______________年__________月開始建設羊廠，_______________年__________月底建成。該廠占地面積約_______________多平方米，羊舍_______________個，占地面積約_______________平方米。存草房_______________個，粗，細飼料房各_______________個，內設人工受精站_______________所，青除倉_______________個，現有農用三輪車_______________輛，雜草機，粉碎機各_______________台，割草機_______________部。現已種草約_______________畝，玉米_______________畝，現以投產養羊_______________只，能繁殖母羊_______________只。建羊廠共投資_______________元，買羊_______________元，其它設施投資_______________元，該養羊廠共投資_______________元。在這期中，由於我生活貧困，經濟困難，上屬投資額還是靠借貸，確係承受能力有限，故請貴局給予經濟支助立項解決為盼。
特此申請
申請人__________
_____________年__________月__________日
撤銷行政處罰申請書 篇21
__________市公安局__________派出所：
本人_______________，__________歲，身份證號：_____________，__________省__________市__________縣__________鎮__________村人，20__________年__________月__________日在貴轄區__________大道__________號__________小區購買了一套_______________m2的商品房(房產證編號：__________________),並於20__________年__________月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在__________鎮__________村處的本人及妻子_______________(身份證號：_____________)和孩子__________(身份證號________________)的戶口遷移到貴轄區__________大道__________號__________小區__________棟_______________室。
望早日批覆!
申請人：______________
撤銷行政處罰申請書 篇22
尊敬的學校領導、各位老師：
認真的考慮這次作弊事件中我所犯下的錯誤，第一個錯誤：我在那么多人的幫助下，沒有將老師所教授的課程學習好;第二個錯誤：在沒有學好專業課的情況下，我不是通過努力補習而是採取投機取巧的方式來應付考試，忽視學校的校規校紀。
在認識到自己的錯誤後，我深深的譴責著自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學習的態度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學們的希望在努力著，並在生活上和學習上向著那些優秀的學生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉變，要求上進，關心集體、關愛他人，常和優秀的同學交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態度進行著大學生涯的每一步。
現在的我已經在一家單位進行實習，更是深刻的感受到老師的良苦用心。要是沒有老師及時的發現，沒有老師的諄諄教誨，沒有同學們老師們的監督和幫助，我想此刻我的很難勝任這份工作，我的前途將一片黑暗!
再次感謝老師們對我的教誨，我會在即將來臨的人生新階段邁出自信的第一步。希望老師能根據平時的表現，懇請老師準予撤消處分。
此致
敬禮
撤銷行政處罰申請書 篇23
申請書
申請人：_________________，男/女，__________年__________月__________日出生，__________族，__________(寫明工作單位和職務或者職業)，住__________。聯繫方式：_________________。
法定代理人/指定代理人：_________________，__________。委託訴訟代理人：_________________，__________。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)請求事項：_________________
撤回你院(__________)__________號__________(寫明當事人和案由)一案的起訴。事實和理由：_________________
__________(寫明申請撤回起訴的理由)。
此致
__________人民法院
申請人(簽名或者蓋章)________________
__________年__________月__________日
撤銷行政處罰申請書 篇24
尊敬的______鄉人民政府領導：_________________
我叫__________，系已故職工石明新的妻子，今年61歲，因長期在家務農，體弱多病。如今，年歲已大，患有嚴重的腰間盤突出症、冠心病，需要長期服藥治療，醫療費用都是由丈夫的退休金來承擔。今年9月6日，丈夫因心臟衰竭不幸去世，家裡沒有了生活來源，醫療費用沒有了保障，家庭生活出現了困難，特申請遺屬定期生活困難補助，望組織給予批准為謝!特此申請!
申請人：_________________
_____年_____月_____日
撤銷行政處罰申請書 篇25
我是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);配偶是_______________單位(村、居委會)的_______________，性別：______________，身份證號：_________________，家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);我倆於_____年_____月_____日結婚，符合《江西省人口與計畫生育條例》第九條情況，現申請生育一胎。
申請人：________________
___________年_______月_____日
撤銷行政處罰申請書 篇26
申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，
住址：_________________西安市雁塔區魚化寨街道辦事處西堯頭村36號。電話：_________________0000000-
被申請人：______________，男，漢族，19__________年10月_____日生，住址：_________________周至縣富仁鄉__________村__________組，
電話：_________________000000000
申請事項：_________________
1、對陝A/_______________小型普通客車維修費進行鑑定;
2、對陝A/_______________小型普通客車在維修期間申請人租用同等交通工具產生的費用進行鑑定;
事實和理由：_________________
20__________年8月30日6時許，被告_______________駕駛無牌照機動車(東風牌自卸車)沿富仁鄉建興村五組生產路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時，與由東向西_______________駕駛的陝A/_______________小型普通客車(車主為申請人李__________)相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車輛受損。
20__________年_____月__________日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認定
【20__________】第0__________號交通事故責任認定書，認定書認定“_______________駕駛無牌照車輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車速且客貨混裝是造成此事故的次要原因。”事故造成陝A_______________小型普通客車基本報廢。
現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車輛各項經濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑑定，望人民法院予以準許。
此致
20__________年_____月_____日
撤銷行政處罰申請書 篇27
________銀行：
本公司（籌）娉請的________________會計師事務所有限公司正在對本公司（籌）的註冊實收資本（實收情況）進行審驗。按照國家有關法規的規定和中國註冊會計師審計準則的要求，應當詢證本公司（籌）出資者（股東）向貴行繳存的出資額。下列數據及事項如與貴行記錄相符，請在本函下端“數據及事項證明無誤”處簽章證明；如有不符，請在“列明不符事項”處列明不符事項。有關詢證費用可直接從本公司（籌）存款賬戶中收取。回函請直接寄至________________會計師事務所有限公司。
公司（籌）
法定代表人或委託代理人：（簽字並蓋章）
________年____月____日