醫院管理制度範本 篇1
一、人事單位應於每月25日整理上月26日以後到職的新進人員甄選報名單，據此填制“薪資通知單”辦理核薪，並由單位主管簽署，轉呈總經理核定，再登錄於“薪資名冊”後，再轉會計單位作業。
二、人事單位應於每月25日整理本月份涉及調薪的人事異動申請單及考核表，據此填制薪資通知單辦理調薪抄錄，由人事主管審核簽章後與單位主管會簽，登記於薪資名冊，轉會計單位作業。
三、經批准離職案件，人事單位應據此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄於薪資名冊後轉會計單位作業。
四、核薪與調薪案件于歸檔前，應登錄於個人資料卡內。
五、除人事單位應備一份全醫院人員薪資名冊外，各級單位亦應備一份所屬人員薪資名冊。
六、薪資作業應另參照職薪辦法中職薪等級表及有關規定辦理。
醫院管理制度範本 篇2
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應於15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見後，呈總經理核准，再轉回人事單位，人事單位據此填制薪資通知單辦理停薪，轉會計單位作業。
二、人事單位依據辭職申請書發給“離職通知單”，通知本人於奉準離職日當天下班前依離職通知單上應辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢後，由人事主管審核無誤後，簽章並轉會計單位核計當月薪資（除特準外，均於下次發薪日發給）。
三、人事單位根據離職通知單于當日即行辦理下列事項：
1、登記於人員異動記錄簿內。
2、註銷人事單位製作的人員狀況表內登記。
3、登記個人資料卡，註銷個人資料檔案。
四、人事主管視情況應約談離職人員，並將面談結果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考。
醫院管理制度範本 篇3
總則
為維護某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩定與健康發展，特制定本制度。
一、本制度適用於中心的所有人員，包括：中心運營總監、業務主管、口腔醫生、諮詢、護士、後勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運營總監實行聘任制，聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業務主管以保底工資為主。後期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成：
1、基本月薪；
2、績效月薪；
3、獎勵月薪；
4、法定福利和保險；
5、培訓、考核優秀者獎勵。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個月10號發放，按時核發；
2、月基本工資的初始核定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策為基礎；
3、新聘（或新晉升）人員的基本工資按照現行標準進行核定；
4、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調整。
六、績效月薪：
1、在每月結束後，根據考核評價結果進行核定，在次月十號一次性核發；
2、任職不滿一個月者按實際天數進行核定。
七、考試獎金：每月進行一次口腔業務與行銷服務考試。按末位淘汰制度實行，連續三次考試不及格者解聘，第一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。
八、口腔中心人員凡發生以下情況者，均考慮停發、緩發或減發工資：
1、違反口腔中心政策、規定嚴重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發現問題，但對當前中心業績帶來不利影響者；
4、透露中心業績者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發放、停發的決定權在口腔運營總監處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。福利保險
十、上班滿一年人員依法享受國家規定的.福利和保險，其享受內容和享受標準按國家有關規定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險，但中心若發生經濟效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險中心負責60%。個人負責40%。
十三、國內進修學習：
1、口腔中心醫生任職滿一年者，考核結果良好者，可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。
2、中心員工績效考核優秀者，運營總監可以匯報公司給予到總部參觀學習、旅遊。費用由中心負責。
醫院管理制度範本 篇4
一、人員於報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準。
二、人員於退職日當天，人事單位應即辦理退保。
三、投保薪資因調整薪資或其他因素而變動時，應由人事單位填報“投保薪資調整單”。
四、人事單位應保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當職工有需要時，可持私章索取。
五、職工勞保個人資料應立冊登錄備查。
醫院管理制度範本 篇5
一、本醫院基於業務上需要，可隨時調動任一職工職務或服務地點，被調職工應予配合。
二、各單位主管應就所屬人員的個性、學識、能力，調配適當工作，務使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調職通知書後，單位主管應於7日內（一般職工應於5日內）辦妥移交手續，前往新單位報到。
四、職工調職，如駐地遠者，可比照出差規定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費。
五、調任職工在接任者未到職前，其所任職務由原直屬主管指派適當人員暫行代理。
六、人事單位應每月統計列冊個人負擔保費，轉會計單位從薪資內扣繳。
醫院管理制度範本 篇6
一、總則
（一）目的
為使加班管理規範化，又能鼓勵職工合理加班，特制定
本制度。
（二）職責
1、各科室負責本科室人員的加班管理，同時按規定將本科室人員的加班情況報至院辦公室。
2、院辦公室協助各科室作好職工加班管理工作，不定期檢查加班管理制度在各科室的執行情況，對加班異常情況進行監督檢查。
3、科室負責人負責對本科室加班的人員、頻次、時間安排、加班獎金總量進行建議，院領導和院辦公室進行審批。
（三）適用範圍
醫院全體職工。
二、內容
（一）加班認定
有下列情況之一者，不認定為加班：
（1）由於正常工作任務未按要求及時完成而需延長工作時間或利用公休日、節假日完成的;
（2）在正常工作日因接待患者、業務單位或其他來訪者延時工作的;
（3）延長工作時間處理日常工作1小時以內的;
（4）開會、培訓、應酬、出差的;
（5）倒班。
（二）加班審批程式
加班分為常規加班和臨時加班，常規加班指根據排班表計畫可預見的加班情形，臨時加班是指計畫外安排加班的情形，兩類加班均需提前審批。
1、常規加班由科室負責人根據排班表填寫《常規加班審批單》（見附屬檔案
1），附每周常規加班人次數及排班表複印件，經院領導審批，報院辦公室備案，原則上每季報送一次，有變化的臨時加報審批。
2、臨時加班須填寫《臨時加班審批單》（見附屬檔案2），寫明加班時間、事由及證明人，由科室負責人簽署意見。每月附在考勤表後報人事部門。
（三）加班免除與時限控制
1、醫院所有職工按醫院規定在國家法定節假日（元旦、春節、清明、五一、端午、中秋、 十一）繼續工作均算加班。
2、下列行為不享受加班獎金：
（1）無論是工作日、公休日或是節假日加班，職工均須考勤，記錄加班時間。院辦公室核算加班獎金時，需將職工的考勤記錄與實際加班情況統計核對，核對發現無考勤記錄或與考勤記錄不一致的行為;
（2）未辦理加班審批手續和未經批准擅自加班的行為。
3、下列人員（除常規加班和檔案內容第（三）條第1款規定外）原則上不享受加班獎金：
（1）因工作性質特殊，實行綜合工時或不定時工作制的.司機、保全、保潔等後勤類職工和其他不按標準工作時間衡量的職工;
（2）實行計件工資或業績提成工資的人員。
（四）加班補休與加班獎金計發
1、加班補休
職工加班後有條件安排補休的科室首先安排補休，補休僅限當月使用。
2、加班獎金
（1）確因工作任務繁忙不能安排補休的，按規定計發加班獎金。加班獎金在次月初發工資時按上述規定一併計發。
（2）安排職工在法定休假節日工作的，按照職工本人日或小時崗位工資標準的300%計發加班獎金，低於130元/天的按130元/天計發（見習、進修人員按80元/天計發）;
（3）安排職工在上述法定休假節日以外時間加班的，按照100元/天計發加班獎金（見習、進修人員按50元/天計發）;
（4）安排法定休假節日加班超過8小時的，按照上述第（3）條計發加班獎金。
（五）罰則
1、因工作需要而被指派加班時，無特殊理由推諉者，按曠工情節論處。
2、加班期間消極怠工，在指定加班時間內未完成交付的應完成工作者，取消加班獎金，並視情節輕重懲處。
3、為獲取加班獎金，採用不正當手段（如“正常工作時間故意降低工作效率”、“虛增工作任務”等）取得加班機會進行加班者，一經發現並核實，取消加班獎金，並處以200元以上罰款。
4、在監督檢查過程中，如發現虛報加班的，對申請加班的人員按照200%的加班獎金額度罰款，對審批領導取消其當月幹部加獎，並根據情節輕重對有關人員進行處分。
5、在監督檢查過程中，如發現本屬正常工作時間完成的工作任務卻安排加班的，對申請加班的人員按照200%的加班獎金額度罰款，對審批領導取消其當月幹部加獎，並根據情節輕重對有關人員進行處分。
6、在監督檢查過程中，如發現加班人員、頻次、時間安排不合理，醫院責令有關科室限期改正，並對主要責任人予以通報批評。
三、附則
（一）本制度由院辦公室負責解釋、修訂;
（二）本制度自20xx年8月1日起執行，同內容規定自行廢止。
醫院管理制度範本 篇7
為保障醫院電力系統和用電部門電氣設備的安全運行，加強用電部門電氣設備運行管理工作。
一、用電單位的科辦公室、醫生辦、休息室、製劑車間、生活用房及各種附屬用房等建築物，均應有符合實際條件使用電器。
二、室內配線根據設計要求而配導線，如若超出室內配線、導線截面的用電量，應立即停用超出用電量的'電器設備。
三、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無鬆動、腐蝕或導線是否殘舊和老化、外漏，如若出現上述情況應立即停止使用並向有關部門報修。
四、床頭醫用綜合治療帶，禁止醫療搶救用電以外的其他用電。(屬專用)
五、在使用電器設備時杜絕帶負荷插插座(易引起產生火花)，設備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災。
六、在下班鎖門前，用電設備要處於斷開狀況。
七、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便於緊急情況下使用。
八、試驗儀器、醫療設備等減少待機狀態，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。
九、禁止科室和個人私接、亂拉導線或安裝用電設備。
十、醫療設備應注意防潮，放置在通風乾燥處。
十一、科室工作人員要熟知所在科室用電設備和電器。
十二、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發生故障時，應立即切斷電源並及時報修。
十三、各科室要將電源插板遠離地面和水源。
十四、改變原房屋使用設計的應向有關部門申請使用安全用電。
醫院管理制度範本 篇8
第一章 行政管理制度
一、醫院領導幹部深入科室制度
（一）領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。
（二）深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、後勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
（三）院領導查房每周一次，帶領有關幹部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。
（四）院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。
二、請示報告制度
為了保證醫院各方面的信息迅速傳遞給院領導，以便領導及時掌握情況，加強組織管理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時逐級向有關部門和領導請示報告：
（一）嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時，應立即採取搶救措施並及時向醫務部及主管院長匯報。
（二）重要臟器切除、截肢、新開展手術項目的實施以及新技術、新療法和自製藥品首次臨床套用時，應向醫務部報告，由醫務部轉報業務院長批准後，方可開展。
（三）發生醫療、護理事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發現成批藥品變質時，應立即向主管的職能部門報告，並逐級向主管院長、院長報告。
（四）收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時，應向醫務部、保全部報告，以便採取措施，加強監管力度。
（五）緊急、重大經濟開支報批時，應逐級經主管部門和分管財務的院領導審批，並報院長批准。
（六）丟失重要醫療檔案、機密檔案及檔案資料時，應及時向主管院長匯報，並視情節輕報告院長。
（七）重要的外事保健任務和外出會診以及上級部門借調人員等，應向有關職能部門報告，並報主管院長或院長批准。
（八）制定、修改醫院的規章制度、技術操作常規或科室新制定製度時必須報告院長辦公室或醫務部，並經院長審批後方可公布。
（九）非工作時間內的緊急行政、醫療等事務均應向醫院總值班報告，重大問題由總值班及時請示帶班院領導。
（十）工作人員出差、院外會診、參加院外進修學習、接受院外任務等，應向有關職能部門和主管院長報告；中層以上人員以任何原因離開本市時，必須報告院長，得到批准後方可離院。
（十一）局級以上領導幹部住院，所在科室應向醫務部、院長辦公室及院長報告；省、市級以上領導幹部住院應由院長向省衛生廳、市衛生局報告。
（十二）患者病情危重或死亡後，科室須填寫《病危通知單》和《死亡通知單》報送醫務部，並通知患者家屬，經醫務部和主管領導簽署意見後歸入病案。值班醫師及負責醫師除積極搶救外要及時向上級醫師或科主任報告，上級醫師或科主任要親臨現場組織搶救。
（十三）緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時，必須及時向醫務部和主管院長請示報告。
（十四）職工發生打架鬥毆或與患者發生嚴重衝突時，科室應立即通知保全部並向主管院長報告，情節嚴重時報告院長。
（十五）醫院重要的基建、設備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需要外借複印時必須由牽頭部門向主管院長請示，主管院長向院長匯報同意後，方可執行
三、院長行政查房制度
（一）醫院行政查房是領導帶領行政各職能部門負責人定期深入科室，有計畫、有重點地對科室各項工作進行全面檢查、現場辦公解決問題的一種管理形式。
（二）行政查房由院辦負責通知，參加人員一般由行院長、院長助理、院辦、醫務部、護理部、後勤主任組成，參加行政查房的行政管理幹部到辦公室集中，進行查房前的安排部署準備工作。
（三）行政查房採取如下四種方式：
1、集中聽取科主任、護士長的近期工作匯報以及各科室存在工作困難的匯報，時間為5—10分鐘；
2、分組現場檢查；
3、檢查各種記錄或原始資料；
4、隨機抽查，抽查對象包括醫生、護士、病人及其家屬。
（四）行政查房分組情況及檢查內容：
1、職能組主要檢查科室行政管理、考勤和醫德醫風。具體包括：
（1）會議傳達、執行情況；
（2）各種記錄；
（3）制度落實情況；
（4）管理措施；
（5）醫德醫風、服務態度、“紅包”問題；
（6）考勤管理情況；
（7）病人意見。
2、後勤組主要檢查：
（1）電腦系統運行情況；
（2）物資管理；
（3）環境衛生；
（4）水、電、燈、空調、風扇等管理；
（5）維修問題；
（6）安全保衛、消防情況；
（7）藥械供應和維修情況；
（8）醫務人員及病人用餐問題。
（五）行政查房的程式：先集中聽取科室整體工作匯報，然後分組對口檢查，檢查完以後再匯總、反饋。
（六）行政查房的重點：管理環節、醫護環節或後勤供應維修環節急待解決的問題以及上次查房未解決的遺留問題。
（七）行政查房工作由院辦牽頭組織，必要時提前通知被查科室，做好行政查房前的準備工作。
（八）各部門檢查情況必須於當天匯總以表格形式簡明向院長匯報
四、總值班制度
（一）院總值班由醫院指定的中層幹部參加，負責處理非辦公時間的醫療、行政和臨時事宜；及時傳達上級指示和緊急通知，承接未辦事宜。
（二）值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。
（三）在值班時間內，需深入科室，巡視檢查工作人員工作情況，參加急、危重的人的搶救指導工作，發現問題及時協調解決重大問題及時向院領導式有關上級報告。
（四）值班人員要嚴格堅守崗位，不得隨意離院，在院內巡視時，要隨身攜帶手機，以便尋找。
（五）值班人員負責處理全院醫療、行政和臨時重大事件，及時處理，傳達上級指令及緊急通知簽收檔案，交接來訪事宜。
（六）值班人員遇有特殊情況不能值班時，經行政部同意可找人調換值班，但不得擅自找人代替。
（七）認真交接班，做好值班記錄，凡本班未處理完的
醫院管理制度範本 篇9
1、嚴禁在院內從事危害社會和違法犯罪活動，違者移交公安機關處理。
2、嚴禁損壞院內消防，水電等公共設施，違者，限當日內修好，造成損失概由本人負責，並處以等額罰款。
3、嚴禁打架鬥毆和辱罵他人，酗酒鬧事，影響正常工作者，所造成的損失全部由當事人承擔，並視情節輕重予以批評教育或罰款。
4、嚴禁利用娛樂活動及其它手段進行聚眾賭博，播放淫穢錄像等，一經發現，即嚴加查處。
5、注意防火防盜，嚴禁在院內堆放易燃易爆物品，嚴禁燃放煙花爆竹。
6、凡戶口屬外縣市需在醫院內暫住一月以上的外來人口，須到保衛科進行暫住登記。
7、嚴禁在院內任何場所大聲喧譁起鬨，擾亂公共秩序。
醫院管理制度範本 篇10
高值醫用耗材一般是指屬於專科使用、直接作用於人體的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫用耗材。為規範我院醫用高值耗材採購、驗收、登記、使用等行為，提高採購資金效益和採購工作的透明度，保證醫用耗材的質量及使用，保證病人的合法權益，維護患者知情權，以最大限度保證合理收費，合理診治，根據有關規定，結合我院實際情況，制定本制度：
一、採購
（一）選擇正規資質的生產企業和銷售企業
1、生產企業必須持有有效的《醫療器械生產企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
2、銷售企業必須持有時間有效的《醫療器械經營企業許可證》和年檢合格的《企業法人營業執照》。
3、產品必須具有產品合格證。
4、生產企業授權給銷售企業的'授權書。
5、銷售人員的身份證複印件。
（二）由採購科嚴格按照中標產品統一採購。因高值耗材的特殊性，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術室用的鈦板、鈦釘按照手術所需由使用科室提前一至兩個工作日，以書面形式向總務科提出申請，如遇節假日等特殊急用情況，使用科室可向採購科取得認可後先向中標供應商聯繫進小部分應急使用，後期再將程式補充完整。
二、登記及發放、保管
（一）結合我院的實際情況，種植材料採購數量以月基本消耗量為準；鈦板、鈦釘採購數量按手術所需為準，提高及時率，體現具體成效，實現“零庫存”管理。
（二）對於高值耗材，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長，經雙方對材料的包裝，批號、有效期、數量等同時驗收合格後，並將材料詳細清單複印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉。過期、失效或者淘汰的醫用高值耗材不得入庫。
（三）以月為單位，庫房管理員將供貨商的發貨單、配送時間、發票等信息與使用科室的使用信息進行核對後及時辦理入庫、出庫手續並將當月耗材成本計入使用科室。
（四）使用科室應建立高值耗材的出庫登記、使用登記，以備產品質量的追溯。
三、使用
（一）使用科室應嚴格按照《醫療器械監督管理條例》、《醫療機構診斷和治療儀器套用規範》的有關要求使用高值醫用耗材，嚴格核對患者的信息，對患者所使用的高值耗材的名稱、數量、金額做匯總存檔。
（二）術前由執行診療操作的醫師覆核，核對患者信息、高值醫用耗材類型，仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的併發症，並及時準備採取相應處理措施；同時，必須進行醫患溝通，徵得患者或家屬同意在《手術同意書》上籤字，術前談話中應說明選擇的類型，使用的目的、價格以及不良反應。
（三）術中所有的高值耗材名稱、類型、數目等均需做到一一記錄。
（四）發現使用科室私自購入、使用高值醫用耗材，由我院紀檢委處理。
四、處置使用後需嚴格按照相關規定進行銷毀，並做好登記記錄。
本制度從即日起執行，請相關科室嚴格遵照。
醫院管理制度範本 篇11
一、醫院所有檔案、信函、簡報及其它資料等，統一由辦公室專人實行歸檔規範管理。
二、醫院收文程式是：各科室在接收到相關檔案（含外出開會）時必須先交辦公室，由辦公室負責統一登記、編號，呈送醫院領導閱批，不得遺漏、延誤和丟失。檔案傳閱完畢後，統一由辦公室保存，相關科室保存複印件。
三、醫院發文程式是：各承辦科室根據院領導批示意見起草檔案，檔案起草後，按報批程式報分管領導、院長簽發。擬文科室必須按照領導簽發稿認真校對後交辦公室把關，並統一編號，統一印製。凡未經分管領導或院長簽發的檔案，辦公室不予編號；檔案印製必須規範、清晰、整潔，蓋章後，要連同簽發稿、附屬檔案等一式三份入檔保存。
四、擬文科室要注重提高公文質量，格式規範，字跡工整，確保公文的權威性和嚴肅性。各科室的檔案要妥善保管，不得隨意丟放。印製涉密檔案、材料過程中形成的廢頁、廢件應由相關負責科室及時銷毀。
五、辦公室要對所有檔案、檔案及各種資料在年底時分類登記、整理裝訂、入檔保存。外出開會或從上級機關帶回的檔案，及時交辦公室專人進行登記入檔保存。未經辦領導允許，各股室不得擅自複印、摘印涉密檔案和資料。
六、外單位查閱檔案資料時，須說明查閱的範圍及用途，經院長或分管領導批准後方可查閱。本單位人員查閱檔案檔案時，要通過辦公室查閱，閱後及時歸檔。
七、嚴格遵守保密紀律。各種秘密檔案、檔案、統計資料、編制信息、會議記錄等，都由辦公室專人負責管理，保守秘密。需銷毀的檔案資料，要進行清理登記，通過一定方式徹底銷毀。
八、對違反保密紀律，丟失檔案檔案造成失密、泄密的人員，給予批評教育。情節嚴重的，建議給予黨紀、政紀處分，故意泄密造成嚴重後果的，要追究其法律責任。
醫院管理制度範本 篇12
一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《消毒管理辦法》以及xx省醫院感染管理的有關規定，醫院成立醫院感染管理委員會，全面領導醫院感染管理工作。
二、建立健全我院醫院感染監控網，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染髮病率；嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學監測，督促各科室搞好醫院感染管理工作。
四、定期或不定期進行院內感染漏報率調查，督促各科室如實登記上報院內感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價醫院感染病例報告資料，及時採取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。
六、經常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學依據，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法並且不定期檢查督促實行。
七、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。
八、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和諮詢；加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。
九、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，預防醫務人員的感染，加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，採取相應的控制措施積極控制。
醫院管理制度範本 篇13
（一）工作人員
1、嚴格控制手術室人員數量，私人物品一概不得進入無菌區。面部、頸部、手部有感染者不得進入手術室。上呼吸道感染者，如必須進入手術室時，應戴雙層口罩。
2、凡進入手術室人員，必須更換手術衣褲、鞋、帽、戴口罩、頭髮、內衣領及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿外出衣鞋。手術完畢，衣褲、鞋等須放到指定地點。
3、手術室一切物品概不外借，防止發生院內交叉感染。
4、手術室人員必須嚴格執行無菌操作技術。
（二）清潔與消毒
1、手術室嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，拖布及一切衛生用品要分開使用，並有明顯標誌。
2、每周徹底清洗手術間一次。室內物品全部用含氯消毒溶液擦拭。
3、每日用含氯消毒劑擦拭器械車、升降台、麻醉桌、無影燈、窗台等。保持地面、桌面、牆壁及手術間各種物品清潔，無塵，無血跡。
4、手術完畢及時打掃手術間，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，並行空氣消毒。
5、每月對滅菌器進行生物監測一次，空氣、手、物體表面進行細菌培養一次，發現問題及時採取措施，再次複查。
6、無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室或專櫃保存，並有明顯滅菌標記及滅菌日期。無菌物品一經開封不得超過24小時。乾式無菌持物鉗有效時間為4小時，並註明開封日期及時間。
7、手術間使用原則為先做無菌手術，後做污染手術，特殊感染手術應在專用手術間進行。手術開始後，各手術台的一切物品不得交叉使用。
8、手術台上的各種物品必須一用一滅菌（壓力蒸汽或環氧乙烷），使用前必須經兩人核查滅菌日期或滅菌標誌。
9、手術室平車內外不得交叉使用。
10、凡污染敷料、廢棄組織等應放在黃色防滲漏塑膠袋內，集中焚燒處理。
（三）特殊感染手術終未消毒措施
特殊感染患者手術，各科室應提前與手術室聯繫，並在手術通知單上註明感染名稱，以便於合理安排手術。處理原則：嚴密隔離，選用敏感的消毒液；無行預消毒，後清洗、滅菌，必要時行雙滅菌。
1、澳抗陽性手術處理
（1）手術間掛隔離標誌，專用消毒物品及浸泡桶，門口備鞋套。
（2）嚴禁參觀手術。
（3）手術人員要穿手術鞋套（必要時穿一次性手術衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術間，室內外設兩名巡迴護士，所需物品均由室外護士傳遞。
（4）術後處理
①被服和布類敷料：放入黃色塑膠袋中，紮緊袋EI、標記，送洗衣房處理。
②器械用含氯消毒溶液浸泡後清洗。
③一次性物品及廢棄物品，放雙層黃色塑膠袋內中，標記，焚燒處理。
④手術間地面、桌椅、器械台、手術床等用消毒液擦拭。
2、特殊感染（綠膿桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌）和氣性壞疽等患者手術的處理
（1）同澳抗陽性手術處理
（2）手術應在其他手術完畢後開始，手術前將非手術用物移至室外，術畢房間消毒密閉12小時後方可使用。
醫院管理制度範本 篇14
1、藥庫應具備有冷藏、心凍、防潮、避光、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件，以保證藥品質量。
2、藥庫必須建立藥品驗收登記制度，按照難收項目逐一驗收，並按照要求認真填寫記錄。驗收登記本要妥善保管，不得丟失，以防備查。
3、藥庫應按照藥品劑型、分類和性質，分別保管儲存。在倉庫和冷藏櫃內分別放置乾濕溫度計，並觀察記錄每天的溫度、溫度，以保證藥品良好的儲存條件。
4、特殊藥品的管理應專人、專帳、專櫃管理。
5、藥品出入庫時要先辦理出入庫手續和微機出入帳，先後放、驗收藥品，做到發近存遠，不合格藥品不得入庫。
6、藥庫每月要清點盤存，做到帳物相符。各種單據要書寫清晰，妥善保管，不得丟失。
7、藥庫不得私自外借藥品，臨床科室如急需使用，必須履行借用手續。
8、藥庫人員工作調動，必須辦理交接手續。
9、下班前要關好水電門窗，嚴禁菸火和無關人員入內，及時消除不安全因素。
醫院管理制度範本 篇15
1、安裝，拆改，增設電氣設備或架設臨時電路時，必須報總務科批准，賓按有關規範進行施工，完工後總務科須將有關資料告知保衛科。
2、電氣設備停用或下班後，各科室(班組)應切斷電源。
3、各科室(班組)要經常檢查電氣設備，發現問題及時找電工維修，總務科，保衛科應對電氣設備進行定期和定點檢查，及時排除隱患。
4、不準亂接電燈，電線，不準違章用電和超負荷用電。
5、各種電氣開關，醫療設備，電控箱(櫃)等電氣設備應保持清潔，不準在其附近和下面堆放易燃，可燃物。
6、非電工不準私自拆改和維修電氣設備和電纜線。
7、任何科室和職工不得私自存放汽油等易燃易爆物品。
8、任何科室和職工嚴禁醫院建築物內和重點部位內焚燒物品或燃煙花鞭炮。
9、各科室在動用氣，電焊之前，必須經總務科，保衛科批准，要有現場監護人和配備滅火器材並採取措施確保全全。
10、醫療電氣設備應定期清洗，醫療電氣設備的擺放應符合安全要求。
11、各科室應做到人走斷電，確保醫療設備的安全。
醫院管理制度範本 篇16
第一條：為加強財務管理與監督，確保基建施工的順利進行，根據國家有關基建財務制度和檔案精神，結合醫院實際，特制定本制度。
第二條：基建財務管理與領導機構
基建財務業務的執行由財務科負責，由財務科科長、基建會計和出納組成基建財務小組，隸屬於主管院長領導，同時接受上級相關部門指導。
第三條：基建財務小組職責
1、管理基建工程款項的撥入、支付和結算;
2、編制基建財務收支計畫;
3、參與基建項目預算、審核、驗收、契約簽訂、決算;
4、制定醫院基建財務制度;
5、監督基建工程契約的執行;
6、其他有關基建財務事項。
第四條：基建支出審批許可權
經審核的基建投資工程項目的進度預付款、結算款、設計費及零星支出，應以單個項目為單位，按醫院資金審批制度規定的審批許可權進行審批。
基建財務人員應嚴格執行基建財務制度，對不符合制度規定，違反契約條款和審批手續不全的基建款項，有權拒付，並應及時向院領導闡述理由。
第五條：基建項目預算審核與確認
1、經批准的基建項目，由基建主管部門做出概算(預算)，並附該項目的設計圖紙等有關資料交基建財務小組覆核簽章後，報基建領導小組審定，必要時由基建財務小組再送上級主管部門複審後確認。
2、不經過基建財務小組審核及簽字的基建預算無效。
3、經確認的工程預算契約和招標檔案應留存基建財務一份，以備查驗，並作為工程竣工驗收後結算的重要依據。
4、需公開招標的基建項目，應嚴格按國家建設主管部門有關招、投標的檔案精神進行，特別是要做好預算(標底)的保密工作。
第六條：基建項目契約的簽定
當施工隊伍確定後，通常以乙方命名，則甲、乙雙方簽定契約前，雙方應就工程施工等事項充分醞釀。經甲、乙雙方簽定的契約，應存留一份給財務以備查驗，這是支付工程款項的依據。
第七條：基建工程款項的支付與結算
1、應按上級和有關部門的規定，基建資金應在銀行開立專戶進行管理，定期對賬、核算，並應與醫院其他賬戶資金分開實行專戶專賬管理。
2、基建工程款的支付數額，最多只能以當時賬面基建項目資金為限，不能挪用醫院其他資金墊支，特殊情況需動用醫院其他賬戶的資金，須由基建領導小組集體討論決定，並憑醫院領導批示，通知財務執行。
3、基建工程款一般以支票支付;確需現金支付，須由施工單位出具說明書，經財務科長審核，醫院領導簽字同意。
4、乙方收取甲方的工程款項，不論多少，一律應出具正式發票交財務入賬。無正式發票者不予結算(預付款、進度款在工程結賬時必須補正式發票)。
5、基建工程進度預付款及結算款，按國家規定的工程價款結算辦法的規定以及甲、乙雙方簽訂的工程契約等有關條款的約定，須經基建財務小組審核簽字，由醫院領導批准後方可支付。
6、乙方如有違反契約行為，應由基建主管部門及時通知財務，凍結乙方應得工程款，待正確履行契約後才解凍。
7、基建結算結束後，基建財務小組應在一星期內組織核算，列出財務報表，提交醫院領導審核、批准，然後報上級主管部門。無正當理由，財務人員必須保證基建款按時足額支付。
8、基建財務小組應在施工期間定期或不定期核對賬目，分析工程用款情況。財務人員發現支付有超支或未按契約條款支付等異常情況，應立即報告，以便採取措施。
第八條：基建工程的驗收與移交
1、基建工程完工後，甲方須按規定組織驗收。除有關單位人員外，甲方應報有關部門組織驗收工作。如發現工程未按設計施工，質量達不到技術要求等問題時，應及時向基建領導小組報告，以便採取彌補或處罰措施。
2、有返工的工程，應在返工後重新組織驗收。但因乙方質量等責任問題造成甲方損失，應按契約及甲、乙雙方補充協定執行，基建財務人員對不履行契約及補充協定條款的行為有權拒付工程款。
3、從工程竣工後到正式結算前，甲方停止支付該項目工程款餘額(含結算款)，特殊情況需付款時，憑院長簽字批准，由基建財務執行。
4、乙方將工程建設項目移交給甲方後，應造冊登記整個工程建設項目財產明細表，根據醫院管理與使用需要，再移交給具體管理、使用部門，明確經濟責任。同時，在基建賬戶中結轉到行政賬戶中增加固定資產。
第九條：對基建項目籌建、施工、驗收舞弊行為的處罰
凡在醫院各級項目建設中有下列舞弊行為者，醫院將作出相應的處罰或上報紀檢部門，構成刑事犯罪移送法務部門處理：
1、泄露有關基建項目的標底、預算等秘密者;
2、借工作職務之便收取施工單位的好處費者;
3、故意製造施工方面的困難等事端而追加預算者;
4、協同施工隊伍(乙方)偷工減料者;
5、在驗收過程中隱瞞質量問題者;
6、與乙方串通騙取甲方資金，造成甲方損失者;
7、有其他舞弊行為者。
醫院管理制度範本 篇17
一、醫院領導幹部深入科室制度
1、領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。
2、深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、後勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。
3、院領導查房每周一次，帶領有關幹部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。
4、院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。
二、會議制度
1、院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3、科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5、科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。
6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7、門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。
8、晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9、工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取並徵求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：
1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；
2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自製藥品首次臨床套用時；
3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；
4、發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時；
5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；
6、重大經濟開支報批時；
7、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；
8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；
9、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。
四、院總值班制度
1、院總值班由院級領導、機關幹部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密檔案，承接未辦事項。
2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。
五、衛生工作制度
1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育民眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害、講衛生”的模範單位。
3、要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。
5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
6、有計畫地植草、種樹，美化環境。
7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。
六、病案管理制度
1、醫院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。
2、門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收並注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，並按號排列後上架存檔。
3、本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱後按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得塗改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經醫務科批准，可以摘錄病史。
4、住院病案原則上應永久保存。
七、醫療登記、統計制度
1、醫院必須建立和健全登記、統計制度。
2、各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，並妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，並按時填報病員流動日報。
門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。
醫技科室應做好各項工作的'數量和質量登記。
3、醫療質量統計，一般包括出入院數、治癒率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最後診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前後診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術併發症，以及醫技科室工作數量、質量等。
4、醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。
5、統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱後，報衛生行政部門。
八、醫學圖書管理制度
1、圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。
2、凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規定，持借書證辦理借閱手續。離院時，必須辦理好還書手續。
3、每次借書不得超過規定借閱的數量和時間。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。
4、必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、塗寫，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。
5、圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜誌和報紙等。
6、建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。
7、圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度（不得低於50勒克習）。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。
8、密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。
九、進修工作制度
1、進修工作由各級衛生行政部門根據有關規定統一計畫安排。
2、醫院要有專人負責進修工作，認真執行進修工作的有關規定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計畫，定期檢查，努力完成。
3、進修人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。
4、進修人員的處方權，由指導醫師提出，經科主任批准，報醫務科備案。
5、醫院領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，徵求意見，改進工作。
6、進修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見後，連同材料和本人一起送回單位處理。
7、進修期滿，應做好考核和書面鑑定，辦妥離院手續。
十、賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規程，致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。
十一、傳達、門衛制度
1、住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立並管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。
2、傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態度和藹，文明禮貌。
3、凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛有權查驗有關證件。
4、凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經過檢查後方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1、病員住院由本院門診醫師根據病情決定，憑醫師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫療證，記帳單（自費者按規定預交住院費）到住院處辦理手續，住院處再通知病區。危重病員可先住院後補辦手續。
2、病員住院應登記其聯繫人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度。
3、病員出院由主治醫師或負責醫師決定，並提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應賃結帳單發給出院證，並清點收回病員住院期間所用醫院的物品。
4、病員出院前，經治醫師應告知出院後注意事項，並主動徵求其對醫療、護理等各方面的意見。
5、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說服無效應報科主任批准，並由病員或其家屬出具手續。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1、出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情，合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2、各病區可保持1—2張急診床位。
3、住院處應每日與病區聯繫，了解病床使用及周轉情況。
4、熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。
5、對外省、市來住院者，需經省、市衛生廳、局介紹，並事先和本地衛生行政部門聯繫，經同意後安排入院。不符合上述手續的，一般不予接待。
6、病員辦理出院手續，一般於出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進行核算，開具帳單。病員或家屬來住院處結清後，將帳單交其拿回病區辦理出院手續。
十四、探視、陪伴制度
1、探視病員要按規定時間，每次探視要領取探視證（牌），每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
2、探視危重病員，可持病危通知單，隨時給予探視。
3、陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫師決定，值班護士發給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4、探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸菸。要愛護公物，節約水電。
5、凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。
十五、急診室工作制度
1、各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批准方可參加值班。
2、對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定後再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。
3、急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便於使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。
4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程式。
5、急診室應設立若干觀察病床，病員由有關科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地採取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。
7、急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯繫，取得同意後，方得轉院。
附：急診範圍
凡病員由於疾病發作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處於危險狀態或非常痛苦的狀態時，醫院均須進行急診搶救。例如：
1、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2、突然之急性腹痛。
3、突發高熱。
4、突然出血、吐血、有內出血象徵、流產、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
5、有抽風症狀或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8、顏面青紫、呼吸困難者。
9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10、急性尿閉者。
11、發病突然、症狀劇烈、發病後迅速惡化者。
上列規定，不可機械執行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設定，其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，並有明顯標記，不準任意挪用或外借。
3、藥品、器械用後均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、無菌物品須註明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。
6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸菸。
7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程式，進行工作。
8、每次搶救病員完畢後，要做現場評論和初步總結。
十七、急診觀察室制度
1、不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可留觀察室進行觀察。
2、各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員，必須開好醫囑，按格式規定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。
3、急診值班醫師早晚各查床一次，重病隨時。主治醫師每日查床一次，及時修訂診療計畫，指出重點工作。
4、急診室值班護士，隨時主動巡視病員，按時進行診療護理並及時記錄、反映情況。
5、值班醫護人員對觀察病員的臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6、急診值班醫護人員對觀察床病員，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。
十八、門診工作制度
1、醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科（特別是內、外、婦產、小兒等科）應確定一位主治醫師或高年住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。
3、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次複診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。
科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。
6、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定範圍。醫師要加
強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應加強聯繫，以便根據病床使用及病員情況，有計畫地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。儘量簡化手續，有計畫地安排病員就診。
11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計畫生育和優生學知識。
12、門診醫師要採用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，儘可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
十九、掛號工作制度
1、門診病號，應先掛號後診病（危重搶救例外）。
2、掛號室分科掛號（病兒先預檢後掛號），開診前半小時即應掛號。
3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下複寫卡片入檔。複診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。
4、複診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。
6、掛號診病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。
7、初診、複診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日就診病歷，依次上架。
9、按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
二十、處方制度
1、醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長批准，登記備案，並將本人之簽字或印模留樣於藥劑科。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改後配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。
3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關管理醫學專用藥品的規定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對於某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內容應包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得塗改。如有塗改醫師必須在塗改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及製劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生廳局）頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可採用通用名。
8、處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（in）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，並註明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記後由院長副院長批准銷毀。
10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射後的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，並報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放於固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期採樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1、經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。
3、各種藥品分類放置，標籤明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持七十五度。
7、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應室對換。
8、無菌物品須註明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1、嚴格執行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。
2、除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，並註明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過三天重新消毒。
3、器械浸泡液每周更換兩次。
4、換藥時，先處理清潔傷口，後處理感染傷口。
5、特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1、病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。
2、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。
5、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6、醫務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸菸。
7、病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。
8、護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
9、定期召開病人座談會，徵求意見，改進病房工作。
10、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
附1：病房工作人員守則
1、對新入院的病員介紹醫院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心。
2、對病員的態度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。
3、有關病情惡化，預後不良等情況，不要告訴病員，必要時由負責醫師或上級醫師進行解釋。
4、不要對病員談論其他醫院治療和工作中的缺點或錯誤，以免造成不良影響。
5、在檢查、治療和處理中要耐心細緻，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，套用屏風擋遮或到治療室處理。
6、有條件的醫院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮靜，盡力避免影響其他病員。
7、對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術後要告訴病員良好的轉歸情況，使其安心休養。
8、合理安排工作時間，避免紊亂嘈雜，早晨6時前，晚上9時後及午睡時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處置可待病員醒後施行。
9、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃，保持清潔衛生。
10、按照病員患病的輕、重類型，分別規定生活制度，建立動靜相結合的、有規律的休養生活。合理地組織病員參加文娛活動。
11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應儘可能設法解決。
附2：住院規則
1、住院病員應遵守住院規則，聽從醫護人員的指導，與醫護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養。
2、住院病員應遵守病房作息時間，經常保持病室內外環境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸菸和喧譁。
3、住院病員的飲食須遵照醫師的決定，不能隨便更改；院外送進的食物，需經醫師或護士同意後方可食用。
4、住院病員不得自行邀請院外醫師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5、住院病員未經許可不得進入診療場所；不得翻閱病案及其他有關醫療記錄。
6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經醫師批准後，方可離開。
7、住院病員應愛護公共財物，如有損壞按價賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8、住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。
9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位，非探視時間不許會客。
10、住院病員可隨時對醫院工作提供意見，幫助醫院改進工作。
11、病員如有不遵守院規或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時應通知原工作單位或請有關部門處理。
醫院管理制度範本 篇18
一、放射源的管理
1.各單位的放射源要指定專人保管。每月自查一次,放射源安全管理領導小組每年核查二次。
2.所有的放射源要編號,並在存源的容器上貼上標籤,內容包括:核素名稱、活度、出廠日期、出廠號、理化狀態。
3.建立放射源財目,內容包括:編號、核素名稱、測定日期(年、月)測定活度(毫居里)、購源日期、含源設備、所屬部門、用途、借入借出記錄、核查情況。
4.放射源使用完後,必須存入保險柜中,做到賬物相符,檢查相關指標合格後,入庫消帳。
5.所使用的放射源要退役時,必須事先向放射源安全管理領導小組提交書面申請,內容包括:退役的原因、核素名稱、活度、測量日期、購源日期、單位名稱、保管人。經放射源安全管理領導小組審核同意後,由放射源安全管理領導小組統一集中處理。
二、放射性事故管理規定
1.放射性事故按其性質分為:責任事故、技術事故、其他事故。
責任事故:指由於管理失職或操作失誤等人為因素造成的放射事故。
技術事故:指以設備質量或故障等非人為因素為主要原因的放射事故。
其他事故:指除責任事故和技術事故之外的放射事故。
2.射性事故按類別分為:
一類:人員受超劑量照射事故。二類:放射性物質污染事故。三類:丟失放射性物質事故。
3.發生放射事故後,肇事單位必須及時向放射性防護室報告並採取妥善措施,減少和控制事故危害和影響,並接受監督部門的處理。
4.處理放射事故時,應當首先考慮工作人員和公眾的生命安全,迅速安置受照人員就醫,組織控制區內人員的撒離工作,並及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。
5.發生工作場所、地面、設備放射性污染事故時,應首先確定污染的核素、範圍、水平,度儘快採取相應的去污染措施。
6.發生丟失放射性物質事故時,肇事單位應立即報告放射源安全管理領導小組,放射源安全管理領導小組馬上逐級上報南陽市衛生防疫站、市公安局,並密切配合衛生行政部門、公安部門迅速查找、偵破、儘快追回丟失的放射性物質。
7.發生放射事故的單位要及時收集事故有關的物品和資料並及時上報給放射源安全管理領導小組,以便做好調查研究工作,分析國家財產及公眾的安全。
8.放射事故中人員受照時,要通過個人劑量計、模型實驗、生物和物理檢測、事故現場樣品分析等方法迅速估算人員的受照劑量。
9.對一次受照有效劑量當量超過0.05sv者,應給予醫學檢查;對一次受照劑量當量超過0.25sv者,應及時給予檢查和必要的醫學處理。
10.發生放射性事故的單位和個人,依照衛生部公安部《放射事故管理規定》中第五章罰則酌情處理。
醫院管理制度範本 篇19
1.醫院要設立醒目、明晰的診療區域指示標識和路標，並責成專人負責管理。
2.所用標識，要規範統一，美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪製，衛生系統通用標示按衛生部統一規定製作。
3.醫院內部標示設立部位，要根據醫院環境，統一規劃，不準隨意亂設。
4.所有標示的色彩、圖形、比例、字型均應嚴格按醫院提供版圖製作，以示嚴肅;字型應統一規範，不用繁體字。
5.院內已經陳舊的標識，應及時修整更換，已經過時的標示應及時清除。
6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規範的規定要求。
7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進修、實習人員與本院工作人員應有區別。
8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。
醫院管理制度範本 篇20
一、口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應分開設定。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：
1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用於輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械，採用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。
二、醫護人員應嚴格執行標準預防的原則，進行口腔診療操作時，必須戴口罩、帽子，可能出現病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡或防護面罩，每次操作前及操作後必須嚴格洗手或手消毒。
三、醫務人員戴手套操作時，每診療一個病人應當更換一副手套並洗手或手消毒。
四、在拍小牙片時，醫務人員應認真洗手，戴一次性手套進行操作，要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。
五、每次治療前和結束後，應及時踩腳閘沖洗管腔30s，有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。
六、口腔診療過程中產生的感染性廢物，裝入黃色醫療廢物袋中，紮緊袋口，標籤註明。一次性無菌口腔治療盒中的鑷子、探針等銳器物用後放入專用的利器盒內。
七、口腔診療區域內環境應當保持整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔消毒；每日定時通風或進行空氣淨化；有污染時及時進行清潔、消毒處理，每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。
八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前，應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗乾淨。