醫院管理規章制度

醫院管理規章制度 篇1

醫院的分級護理制度

住院病人的病情千差萬別，生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸構成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。

等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院後，由醫生根據病情決定護理等級，下達醫囑，並分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記，提示護士根據醫囑和標記具體落實，護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

1、個性護理(特護)用大紅色標記，凡病情危重或重大手術後的病人，隨時可能發生意外，需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計畫，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應思考自己的負擔潛力。

2、一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

手術室護士管理考核量化評分標準

項目

護士儀表工作環境

（10分）

1、儀表端莊，衣帽整齊，掛牌上崗 2、出入手術室更衣、換鞋、定點放置 3、布局合理，嚴格區分無菌、清潔、污染及生活區 4、環境整潔、安全，各室地面、台面、物品表面潔淨無積灰每日清掃、每周大掃 5、接送患者車床單位清潔，有消毒措施 6、內外接送車有標記或有車道消毒門墊，並有消毒措施 7、各區拖布分開使用、清洗、懸掛、消毒，標記明顯

服務態度

（10分）

1、文明規範、親切的主動服務；設有系列的便民措施 2、滿足患者的合理需求，保護患者的隱私 3、做好術前患者的心理護理

護理管理

（15分）

1、各項規章制度齊全（各級人員職責、參觀制度、消毒隔離制度、接送患者制度、差錯事故防範制度、查對制度、標本管理制度、藥品管理制度、器械清點制度等） 2、各室物品定點、定位放置 3、貴重儀器設備專人保管，有維護、使用記錄 4、各類氣體分類定點放置，有明顯標識（包括滿、空） 5、器械室器械櫃清潔，器械分類整齊擺放 6、保證藥品、物品的無過期，建立交班制度

消毒隔離

（20分）

1、嚴格執行無菌操作和各項操作規程 2、無菌物品專櫃放置，取放規範，櫃內清潔，無積灰；標記明顯，無過期 3、無菌手術包大小規格符合要求，按滅菌日期依次排列；  保證清潔乾燥無破損；包外有滅菌有效期和滅菌標識和簽名（高危險性包內有滅菌指示卡） 4、無菌物品、無菌溶液開啟註明日期、時間、簽名 5、一次性物品集中定點放； 6、消毒液配置濃度正確，定期監測、更換記錄 7、各類物品消毒方法正確，術後器械處理正確規範 8、手術間及無菌物品存放間每日消毒，每周總消毒，並記錄 9、每月進行空氣（≤200cuf/cm2）、無菌物品、物品表面（≤5cuf/cm2）、手細菌（≤5cuf/cm2）檢測，合格率100％ 10、定期（半年）進行紫外線強度檢測，燈管強度不能≤70uw/cm2

醫院管理考核量化評分標準

導醫管理考核量化評分標準

項目:儀表

（10分）

1、儀表端正，著裝整潔得體，符合護士著裝規範

2、掛牌上崗，淡妝修飾，形象健康，簡潔大方

3、工作時間不戴首飾，護士鞋不拖鞋跟，乾淨無污

4、舉止文雅，坐姿站姿優美，精神飽滿

5、保持診療區安靜，不大聲喧譁

6、進出門時隨手關門，進診室或行政辦公室事先敲門

項目:服務態度

（20分）

1、對患者態度親切和藹，一視同仁

2、熱情真誠，微笑服務，文明用語

3、對於危重、情緒不穩定患者親切安撫，體貼入微

4、主動幫助，協助患者到各樓層檢查、治療及手術

5、主動為患者提供額外服務，不厭其煩

項目:工作積極性、責任性、靈活性

（40分）

1、熟悉醫院樓層分布及各專家特色特長，能準確去向患者宣傳和介紹

2、分診預檢做到一問、二看、三查、四分診

3、堅守崗位完成份內工作的同時協助其他部門工作

4、經常巡視各科室，根據患者的提出的問題作相關指導和給予力所能及的幫助

5、與患者保持有效溝通及交流，了解其對醫院各層面人員及部門的要求及建設性意見，並及時反饋

項目:勞動紀律

（10分）

1、嚴格遵守醫院各項規章制度，準時上下班，不遲到早退、無故缺席、曠工

2、未經上級批准不能私下調班，嚴格執行請假流程，並按流程審批後請假

3、上班時間不看報紙、不隨意串崗，不聚眾聊天，不準接聽及玩弄手機，不吃零食嚼口香糖，不談與工作無關的話題

醫院管理的規章制度 篇1

1.醫院要設立醒目、明晰的診療區域指示標識和路標，並責成專人負責管理。

2.所用標識，要規範統一，美觀大方。通用標示應按國家慣例進行繪製，衛生系統通用標示按衛生部統一規定製作。

3.醫院內部標示設立部位，要根據醫院環境，統一規劃，不準隨意亂設。

4.所有標示的色彩、圖形、比例、字型均應嚴格按醫院提供版圖製作，以示嚴肅;字型應統一規範，不用繁體字。

5.院內已經陳舊的標識，應及時修整更換，已經過時的標示應及時清除。

6.所有標示的語言文字應符合國家語言文字規範的規定要求。

7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進修、實習人員與本院工作人員應有區別。

8.要關注與安全有關的防跌倒、防燙傷、消防通道等標示。

醫院管理的規章制度 篇2

1、嚴格執行員工守則及內一科的各項規章制度。

2、凡進入透析室的工作人員必須按規章著工作衣、帽、穿專用鞋。

3、進入室內應保持安靜，室內定期進行消毒、做空氣培養並記錄。

4、室內各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規定的位置上，嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度，發現問題及時匯報，並記錄破損、維修、遺失情況。

5、愛護公物，室內器械、物品均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。

6、增收節支是每個員工的責任，注意節約水、電氣，為了更好的提高經濟效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。

7、提高警惕重視安全保衛工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。

醫院管理制度 篇1

鄉鎮衛生院會診制度

一、目的

為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。

二、定義

會診的流程標準。會診包括:科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、赴外院會診。

三、職責

1、醫務部主任負責制定和修訂會診制度。

2、醫療科室醫師負責執行會診制度。

3、醫療科室主任負責監督和檢查本科室會診制度的執行。

4、醫務部主任負責監督和檢查全院會診制度的執行。

5、院長負責監督和檢查醫務部主任會診制度的執行。

四。程式

1、會診對象

急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

2、會診人員資格

原則上會診人員由主治醫師以上資格人員擔任，緊急狀況下除外。

3、會診申請

(1)科內會診申請

由主管醫師向科主任提出口頭會診申請，科主任批准後執行。

(2)科間會診申請

由主管醫師提出，填寫書面會診單，主治醫師以上資格醫生審核簽字，送達被邀請的科室執行。

(3)急診會診申請

由主管醫師提出，填寫書面會診單，並在申請單上註明“急”字，立即送達被邀請科室執行。病情個性緊急可在會診單上註明“特急”，立即送達被邀請科室執行，或用電話邀請先執行，後補寫書面會診單。

(4)院內會診申請

由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字後，上報醫務部或總值班批准。由臨床部或總值班通知受邀請科室後執行。

(5)院外會診申請

由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字後，上報醫務部批准。

醫院規章管理制度 篇1

1、為保證醫院各項物資、材料供應及時，確保醫療工作順利開展，制定本制度。

2、適用範圍

凡醫院工作所需勞保用品、採暖五金、電器設備、醫療器材、維修材料等物料採購，均適用此制度。

3、後勤用品採購管理

3.1後勤採購包括勞保用品、採暖五金、電器設備等非醫療用品的採購，含固定資產和辦公用品的採購(執行《固定資產管理制度》與《辦公用品管理制度》)。

3.2依據各部門申報的採購計畫(經部門負責人簽字，院領導審批)與後勤庫管核對庫存後集中進行採購。

3.3採購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應變化，為醫院物資採購提出合理化建議。

3.4採購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執行制度，嚴格財經紀律，不允許有損公肥私的現象存在，做到無計畫不採購，質量規格不明不採購，價格不合理不採購。

3.5採購物資做到及時、準確、適用，嚴把質量關;避免盲目採購造成積壓浪費。

3.6對外加工訂貨，要對生產廠家及物資的性能、規格、型號等進行考察，將結果與使用單位協商，擇優訂貨。

3.7簽訂定購契約，必須註明供貨品種、規格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經濟責任等。

3.8凡購進一切公用物資，必須經庫房辦理驗收手續，庫房驗收時，應對數量、質量、規格等認真核查，做到發票與實物相符，並依據採購員採購發票辦理入庫手續，否則不予入庫。

4、醫療器材採購管理

4.1普通器械:根據各科室工作要求，由藥械科供應人員與科室協商制定品種、規格及數量基數。正常損耗交舊換新，由於任務變更等原因可增減基數。

醫院處方管理制度 篇1

第一條 為保障人民用藥安全有效、使用方便，根據《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》，制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。

第二條 根據藥品品種、規格、適應症、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。

處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用；非處方藥不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用。

第三條 國家藥品監督管理局負責處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級藥品監督管理部門負責轄區內處方藥與非處方藥分類管理的組織實施和監督管理。

第四條 國家藥品監督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發布和調整工作。

第五條 處方藥、非處方藥生產企業必須具有《藥品生產企業許可證》，其生產品種必須取得藥品批准文號。

第六條 非處方藥標籤和說明書除符合規定外，用語應當科學、易懂，便於消費者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標籤和說明書必須經國家藥品監督管理局批准。

第七條 非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標識，必須符合質量要求，方便儲存、運輸和使用。每個銷售基本單元包裝必須附有標籤和說明書。

第八條 根據藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類。經營處方藥、非處方藥的批發企業和經營處方藥、甲類非處方藥的零售企業必須具有《藥品經營企業許可證》。

經省級藥品監督管理部門或其授權的藥品監督管理部門批准的其它商業企業可以零售乙類非處方藥。

上牆醫院制度 篇1

醫院上牆制度:門診診室服務規範

1.準時到崗,掛牌上崗,態度親切和氣,語言文明禮貌,服務主動熱忱。

2.做好健康宣教,對病人有高度的責任感和憐憫心,有問必答,為病人排憂解難。

3.仔細履行崗位職責,急躁傾聽病人主訴,仔細進行體格檢查,幫助檢查、診斷、醫囑合情合理。

4.完善病人病歷首頁,完整填寫病歷記錄(包括就診日期或科別、主訴、現病史或病史、體格檢查狀況、幫助檢查、診斷、處理醫囑等)。

5.醫師簽名應字跡端正、印章清楚,不得消失難以辨認或他人代

簽名現象。

6.出具醫療診斷證明書時應符合病情,不出具虛假診斷證明書。

7.嚴格執行操作規程,做好防護工作。

8.愛護病人隱私,對異性病人進行檢查時,要嚴格執行有關規定。

上牆醫院制度 篇2

醫院上牆制度:檢驗科服務規範

1.準時開窗,掛牌上崗,態度和氣,語言文明禮貌,服務主動熱忱。

2.嚴格履行職責和操作規程,仔細執行“三對”(對姓名、對項目、對編號),避開差錯。

3.嚴格執行消毒要求,採血做到一人一針、一帶、一紙。

4.準時告知病人取報告的時間和地點。報告單字跡端正,印章清楚。

5.急診檢驗結果報告時間:臨檢≤30分鐘,生化≤60分鐘。

6.危險值報告準時,登記完善。

上牆醫院制度 篇3

醫院上牆制度:注射室、輸液室服務規範

1.準時上班,掛牌上崗,熱忱接待病人,態度和氣,語言文明,有問必答。

2.嚴格執行無菌操作規程和“三查七對”(擺藥後查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置後查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。仔細查看藥品的有效期、澄明度、配伍禁忌,做到精確 無誤,防止差錯。

醫院氧氣庫管理制度 篇1

人民醫院氧氣庫房安全管理制度

一、非庫房工作人員嚴禁進入。

二、嚴禁將火種、香菸及其它易燃易爆物品帶入庫房內。

三、進入庫房的工作人員,必須穿棉製服裝。

四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。

五、氣瓶必須定位、分間存放,空瓶和實瓶應分區存放,並有明顯的`標識。

六、存放氣瓶時應旋緊瓶閥瓶帽,整齊堆放防止傾倒。

七、保持庫房清潔衛生通風良好,庫房周圍10米內嚴禁有明火。

八、庫房必須使用防爆開關和防爆燈具。

九、經常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。

十、未經批准,不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。

十一、庫房內不得使用普通電源插座。

十二、工作人員離開庫房應隨手關閉燈具。

醫院氧氣庫管理制度 篇2

1、凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的.病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間不超過48小時。

2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時，由門診首診醫師全面負責病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容，應在下班時向急診醫師進行床頭交接，且病曆書寫規範。

3、急診科醫師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況，並聯繫首診醫師或請相關科室會診，確保醫療安全。

4、凡在急診科就診留觀輸液的病人，由急診科醫師進行床頭交接，並做好記錄。

5、急診科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證，詳細了解病情，隨時巡視病房，密切觀察病情變化，並及時向首診醫生匯報，首診醫師應立即進行處理。

醫院行政管理制度 篇1

不同的單位,其行政管理制度也有所不同。以下以醫院為例,為大家提供一則醫院行政管理制度,希望各位從中掌握員工管理技巧及方法。

一、學習制度

1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學習活動,集體學習活動要固定每周學習不少於1小時,個人自學不少於4小時,單位要有專門的學習紀錄,個人要有讀書筆記,每季度撰寫一份內容深刻的學習心得體會。

2、要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高。

3、學習的內容,應包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規範以及專業相關的專業理論及醫學進展。

4、學習的方法,包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動。

5、以考促學,注重學習的實用性,以及學習的深度與廣度。

二、勤政制度

1、為了嚴肅紀律,提高工作效率,醫護工作人員必須按時上下班,增強遵守紀律的自覺性。做到不遲到不早退,不脫崗,不離崗,嚴禁診療崗位帶小孩上崗,重要崗位上班、值班期間不會客,不留客。領導帶頭,互相監督。

2、遵守會議紀律,有事及早請假;遵守手機閉音規定。

3、嚴格實行輪流值班值宿制度,值班值宿人員必須按時到崗,認真履行職責。

4、嚴格請銷假制度,按程式請銷假,調班按規定及早調整。醫護工作人員請病、事假,按程式,兩天以上由分管院長批准;科主任請假須經主管院長批准。

5、醫院工作人員要樹立高度的集體榮譽感,每位同志都要自覺參加集體活動,凡應參加而未參加的一般人員需向科主任請假,科主任則需向院長請假。