醫療規章制度 篇1
(一)醫療登記、統計資料是改進醫院工作，加強醫療質量管理的科學依據，各科室及有關人員應認真負責匯總和收集報表資料，按期分析、統計、上報。
(二)門診部應當做好門診登記和住院登記，填寫住院卡片和傳染病報告卡，並匯總各科病員流動情況，每日報醫務科和醫療信息統計室。
(三)各臨床科對出入院的病員應詳細填寫病案首頁、出入院登記和病員流動日報，對搶救重危病員，開展新技術、新業務，發生醫院感染、醫療差錯和事故，以及輸血、輸液反應等均應詳細登記，並按規定上報。
(四)醫技科(室)應做好各項工作的質量登記、統計，並按時上報。
(五)醫療信息統計室負責全院醫療信息的收集、整理、分析和報告，實施統計服務和統計監督，做好衛生統計報表工作，經院長審核簽發，按時上報。
(六)各種醫療登記、統計資料，應當填寫完整、準確、字跡清楚、妥善保管，衛生統計報表應永久保存。
(七)各種報表報出的時間
1、日報：次日上午九點報出(假節日等特殊情況例外)。
2、月報：於下月5日前報出。
3、季報：於下季度第一個月10日前報出。
4、年報：於下年度1月20日前報出。
5、半年報：於7月15日前報出。
6、全年統計匯總於下年度第一季度內報出。
7、住院病人疾病分類年報於下年度1月15日前報出。
醫療規章制度 篇2
第一條：為切實加強勞動用功管理，根據國家《勞動法》有關員工錄用、勞動契約簽訂、解聘的有關制度規定，結合本公司實際制定本制度。
第二條：員工錄用
1、各部門應按項目用人計畫錄用員工，錄用的員工應填寫《新員工錄用審批表》，經用人部門、行政辦公室和主管副總簽署意見後，由總經理審批，部門副職及以上員工由董事會批准。
2、新員工錄用，簽訂勞動契約。公司每年度安排全體員工體檢一次。
第三條：員工考核
1、考核範圍：公司部門經理及以下員工，被公司正式錄用、工作三個月以上的所有員工。
2、考核原則：根據公司年度項目實施計畫、各部門工作計畫及各項規章制度執行情況，實行定量指標和定性指標相結合，逐級考核，並與員工績效考核年薪和聘任密切掛鈎。
3、公司設立考核領導小組，由考核領導小組根據公司確定的考核辦法進行考核。
風險提示：
企業要在員工入職一個月內與員工簽訂書面的勞動契約，否則企業需要承擔雙倍工資的風險；勞動契約必須具備勞動契約期限、工作內容、勞動保護和勞動條件、勞動報酬、勞動紀律、勞動契約終止條件以及違反勞動契約的責任等條款，建議企業與員工簽訂勞動契約時，可以先諮詢專業的律師，或者查閱好相關法律問題，避免引起不必要的勞動糾紛。
第四條：員工勞動契約的訂立
1、在職員工統一與公司簽訂勞動契約及簽認《遵紀廉潔從業承諾書》
2、公司部門副職及以上員工契約期限一般為2—3年；業務骨幹和普通員工契約期限一般為1—2年；勞動契約期限包括試用期，試用期最長為3個月。
3、被公司錄用的員工，實行不超過3個月試用期。在試用期內主管副總、綜合事務部應向試用期員工明確崗位規範和考核標準，明確工作責任。試用期滿，部門負責人對其試用期間的工作情況及表現提出意見，經綜合事務部和主管副總審定後，報總經理審批，部門副職及以上崗位報董事會批准。
4、勞動契約內容包括：
（1）勞動契約期限；
（2）工作內容及要求；
（3）勞動保護和勞動條件；
（4）勞動報酬及支付的方式與時間《公司對全體員工實行考核年薪制》。員工工資於每月18日發放（遇節日可提前）提成與每月20日發放；
（5）法定社會保障（公司為工作3年以上員工辦理養老、醫療、失業保險，並另文公布分別繳納的工資基數。養老保險費、醫療保險費、失業保險費由公司和員工按不同比例共同負擔，員工個人負擔部分，由公司從其工資中代扣代繳。員工應依法配合公司辦理社會保險手續，並同意由公司代扣代繳員工負擔部分的社會保險費。公司提供上述社會保險福利，員工有權選擇參保與不參保的權力）；
（6）工作時間與休息、休假；
（7）勞動記律；
（8）教育與培訓；
（9）勞動契約終止、解除的條件；
（10）違反勞動契約應承擔的責任；
（11）雙方認為需要約定的其他事項。
風險提示：
實踐中，發生離職員工侵犯公司商業秘密時，爭議焦點往往不是員工有沒有義務保守公司的商業秘密，而是該秘密是不是構成受法律保護的“商業秘密”，以及單位如何提供證據證明離職員工實施了侵權行為及侵權造成的損失。由於商業秘密侵權證據很難收集，或調查取證的成本非常高，往往導致單位對侵權行為束手無策。
企業在制定規章的時候可以約定通過保密協定，據此證明商業秘密的存在、證明企業對商業秘密採取了保護措施，一旦發生侵犯商業秘密的行為，便於舉證，有利於企業藉助法律手段保護自己的商業秘密，維護合法的權益。
5、公司應與掌握商業秘密的員工在勞動契約或補充協定中約定保守商業秘密的有關事項。
6、勞動契約由公司蓋章和員工簽字後生效。勞動契約當事人申請勞動契約簽證的，應在1個月內送勞動行政部門進行勞動契約簽證。
7、勞動契約期滿或雙方約定的勞動契約終止條：件出現，勞動契約即行終止。因工作需要，經雙方協商一致，可以續訂勞動契約。
8、公司在員工勞動契約期滿前1個月向員工提出終止或續訂勞動契約的書面意向，並及時辦理有關手續。
9、經勞動契約當事人協商一致，勞動契約可以變更或解除。
10、員工有下列情形之一的，公司可以解除勞動契約：
（1）在使用期間被證明不符合錄用條：件的；
（2）經常和嚴重違反公司規章制度和勞動紀律的；
（3）嚴重失職，瀆職越權，營私舞弊，對公司形象和利益造成重大損害的；
（4）員工同時與其他用人單位建立勞動關係，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經公司提出，拒不改正的；
（5）被勞動教養或被依法追究刑事責任的；
（6）以權謀私，非法收受回扣等，損害公司聲譽的；
（7）無理取鬧，威脅上級或他人，影響工作秩序的；
（8）經公司組織的年度考核，綜合評價為“不合格”的。
11、有下列情形之一的，公司可提前30日以書面形式通知員工解除勞動契約：
（1）員工患病或非因工負傷，醫療期滿後，不能從事原工作，也不能從事公司另行安排的適當工作的；
（2）員工不能勝任勞動契約約定的工作，經過培訓或調整工作崗位，仍不能勝任工作的；
（3）經董事會確定，公司分立、合資、合併、兼併、轉（改制）、跨地區搬遷，企業轉產或者進行重大技術改造，或按國家有關規定中止合營及合營期滿等客觀情況，致使勞動契約所確定的生產、工作崗位消失；
（4）公司因經營發生嚴重困難，確需裁減人員的。
12、員工有下列情形之一的，公司不得解除勞動契約：
（1）員工患職業病因工（公）負傷被確認喪失或者部分喪失勞動能力的；
（2）患病或者負傷，在規定的醫療期內的；
（3）女員工在孕期、產期、哺乳期內的；
（4）在本單位連續工作滿9年，且距法定退休年齡不足五年的；
（5）法律、行政法規規定的其他情形。
第五條：員工勞動契約的解除
1、公司解除員工勞動契約，員工對公司解除其勞動契約有異議的，可向有關機構申請仲裁。
2、公司提前解除員工勞動契約，如符合有關政策法規的，應按國家有關規定，向員工支付經濟補償金。
3、員工提出解除員工勞動契約的，應當提前30日以書面形式通知公司，由公司審批同意其解除勞動契約的，辦清移交手續後，由綜合事務部與其辦理有關勞動契約終止手續，並出具“解除勞動契約證明書”。
4、員工解除勞動契約及違反國家和地方的有關法律、法規、規章和本公司規章制度、勞動契約約定的，給公司造成損失的，應依法或依勞動契約的約定支付違約金和承擔賠償責任。員工主動提出解除勞動契約的，公司不支付經濟補償金，不參加當年度考核，不發當年度20%的年度考核年薪。
5、有下列情形之一的，員工可以隨時通知公司解除勞動契約：
（1）在試用期內的；
（2）公司未按勞動契約支付勞動報酬的；
（3）公司違反國家規定，強迫員工超強度勞動的。
6、有下列情形之一的，員工解除勞動契約必須經董事會批准：
（1）有金額較大的業務尚未完成的；
（2）重要業務項目的負責人、主要經辦人；
（3）經司法或行政機關決定或批准，正在接受審查，尚未結案的；
（4）國家和地方法律、法規、規章另有規定的。
7、勞動契約的無效或部分無效，由勞動契約履約地的勞動爭議仲裁委員會或人民法院確認、裁定。
8、因勞動契約發生爭議的，員工可以和公司協商解決，協商不成的，可以向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，當事人一方也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。
第六條：生效本制度自公布之日起實行
第七條：本制度的解釋權為公司董事會
醫療規章制度 篇3
第一章總則
第一條為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，制定本條例。
第二條本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，過失造成患者人身損害的事故。
第三條處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：
一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；
三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；
四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他後果的。
具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。
第二章醫療事故的預防與處置
第五條醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，恪守醫療服務職業道德。
第六條醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。
第七條醫療機構應當設定醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供諮詢服務。
第八條醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫並妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。
第九條嚴禁塗改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條患者有權複印或者複製其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求複印或者複製病歷資料的，醫療機構應當提供複印或者複製服務並在複印或者複製的病歷資料上加蓋證明印記。複印或者複製病歷資料時，應當有患者在場。
醫療機構應患者的要求，為其複印或者複製病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。
第十一條在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其諮詢；但是，應當避免對患者產生不利後果。
第十二條醫療機構應當制定防範、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。
第十三條醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告後，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，並向患者通報、解釋。
第十四條發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。
發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：
（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；
（二）導致3人以上人身損害後果；
（三）國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。
第十五條發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即採取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第十六條發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是複印件，由醫療機構保管。
第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良後果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良後果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
第十八條患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡後48小時內進行屍檢；具備屍體凍存條件的，可以延長至7日。屍檢應當經死者近親屬同意並簽字。
屍檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔屍檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行屍檢的義務。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加屍檢，也可以委派代表觀察屍檢過程。拒絕或者拖延屍檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條患者在醫療機構內死亡的，屍體應當立即移放太平間。死者屍體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的屍體，經醫療機構所在地衛生行政部門批准，並報經同級公安部門備案後，由醫療機構按照規定進行處理。
第三章醫療事故的技術鑑定
第二十條衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請後，對需要進行醫療事故技術鑑定的，應當交由負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑑定的，由雙方當事人共同委託負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定。
第二十一條設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑑定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑑定工作。
必要時，中華醫學會可以組織疑難、複雜並在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑑定工作。
第二十二條當事人對首次醫療事故技術鑑定結論不服的，可以自收到首次鑑定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑑定的申請。
第二十三條負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會應當建立專家庫。
專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：
（一）有良好的業務素質和執業品德；
（二）受聘於醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構並擔任相應專業高級技術職務3年以上。
符合前款第（一）項規定條件並具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。
負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。
第二十四條醫療事故技術鑑定，由負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織專家鑑定組進行。
參加醫療事故技術鑑定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑑定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑑定或者函件諮詢。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，並承擔醫療事故技術鑑定工作。
第二十五條專家鑑定組進行醫療事故技術鑑定，實行合議制。專家鑑定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少於鑑定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑑定的，並應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑑定組。
第二十六條專家鑑定組成員有下列情形之一的，應當迴避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其迴避：
（一）是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；
（二）與醫療事故爭議有利害關係的；
（三）與醫療事故爭議當事人有其他關係，可能影響公正鑑定的。
第二十七條專家鑑定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑑定，對醫療事故進行鑑別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。
任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑑定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑑定組成員。
專家鑑定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑑定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑑定所需的材料。
當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑑定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑑定的材料應當包括下列內容：
（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；
（二）住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
（三）搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；
（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；
（五）與醫療事故技術鑑定有關的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑑定不能進行的，應當承擔責任。
第二十九條負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑑定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑑定並出具醫療事故技術鑑定書。
負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。
第三十條專家鑑定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯並進行核實。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑑定所需要的材料，並積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑑定的，由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條專家鑑定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑑定結論，並製作醫療事故技術鑑定書。鑑定結論以專家鑑定組成員的過半數通過。鑑定過程應當如實記載。
醫療事故技術鑑定書應當包括下列主要內容：
（一）雙方當事人的基本情況及要求；
（二）當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑑定工作的醫學會的調查材料；
（三）對鑑定過程的說明；
（四）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規；
（五）醫療過失行為與人身損害後果之間是否存在因果關係；
（六）醫療過失行為在醫療事故損害後果中的責任程度；
（七）醫療事故等級；
（八）對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。
第三十二條醫療事故技術鑑定辦法由國務院衛生行政部門制定。
第三十三條有下列情形之一的，不屬於醫療事故：
（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而採取緊急醫學措施造成不良後果的；
（二）在醫療活動中由於患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；
（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防範的不良後果的；
（四）無過錯輸血感染造成不良後果的；
（五）因患方原因延誤診療導致不良後果的；
（六）因不可抗力造成不良後果的。
第三十四條醫療事故技術鑑定，可以收取鑑定費用。經鑑定，屬於醫療事故的，鑑定費用由醫療機構支付；不屬於醫療事故的，鑑定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑑定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。
第四章醫療事故的行政處理與監督
第三十五條衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。
第三十六條衛生行政部門接到醫療機構關於重大醫療過失行為的報告後，除責令醫療機構及時採取必要的醫療救治措施，防止損害後果擴大外，應當組織調查，判定是否屬於醫療事故；對不能判定是否屬於醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定。
第三十七條發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。
醫療規章制度 篇4
腸道門診工作制度
1、各醫院要常年開設腹瀉病門診，要求有專人、專室、專設備等，達到“七專”要求，醫生24小時值班。
2、科室設臵要相對獨立，內部結構做到布局合理，分區清楚，便於患者就診，符合醫院感染預防與控制要求。
3、嚴格執行各項診療技術操作規範和消毒隔離制度。
4、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。
5、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。
6、做好腹瀉病人監測與統計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”，每日按要求上報區疾控部門。
7、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。
8、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。
醫院傳染病預檢分診制度
1、綜合醫院要設立傳染病預檢分診點，應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規範進行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規範、常規以及有關工作制度。
3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處採取必要的消毒措施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病後，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法採取隔離或者控制傳播措施，並按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員採取醫學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，並將病歷資料複印件轉至相應的醫療機構。
檢驗科傳染病疫情報告登記管理制度
1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。
2、發現傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡。
3、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值範圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管。
4、由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結果分送開具化驗單的醫生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。
5、對傳染病檢測陽性結果要用傳染病登記本專門登記。
6、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好後報送預防保健科或由疫情管理人員收取。
7、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫生和預防保健科。
8、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料有保密的義務。
9、檢查發現遲報、漏報按有關規定進行處理。
住院死亡病例登記管理規定
1、住院部要建立死亡病例登記薄。
2、住院部死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內容。
3、住院部要有指定人員負責死亡病例的登記保管和管理。
4、負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時、無缺項。
5、死亡病例要及時上報醫院網路直報責任科室進行網路直報，七天區域網路絡直報區疾控部門。
6、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現遲、誤現象的，按有關規定進行處罰。
醫院突發公共衛生事件管理制度
為加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時科學的防治決策信息，有效預防及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現根據《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定，制定本制度。
1、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網路，並行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀念，依法應對突發事件。一旦突發事件發生，立即啟動應急系統。
2、各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好後勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。
3、醫務處在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，負責開展現場流行病學調查與處理，搜尋密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。
4、按照法律要求實行首診醫生負責制，發現疑似的突發公共衛生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報備。
醫療規章制度 篇5
一、加強醫療業務知識的學習：
醫務室醫務人員在工作中應遵從醫務人員醫德規範，平時加強醫療業務知識的'學習，每周一上午抽出2小時的時間，對上周的學生疾病情況進行小結，發現有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時找出預防措施，以維護全體師生的健康和安全，並形成制度。在工作中以醫院的標準嚴格要求自己。
二、嚴格診斷及治療：
1、醫務室在為學生進行疾病的診斷治療過程中，必須嚴格按正規的醫療標準進行問診和查體，並嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷；
2、對於診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可採用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等；對於各類損傷，嚴格按無菌操作原則給予清創、包紮、換藥等治療，並做好學生損傷後的功能恢復的指導和治療（如理療等）；所有治療方法嚴格按正規醫療要求進行操作，杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院作進一步的檢查、診斷和治療；
4、對於急症、危症的學生，醫務室第一時間內通知班主任，校領導和學生家長，並撥打120急救電話，及時護送學生到正規醫院進行治療，使學生患病時能在最快最短的時間內得到醫治，以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。
5、對於診斷明確的特殊疾病，以及學校醫務室不能進行治療的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院進行治療。
三、嚴把用藥關：
1、醫務室每次在採購藥品時，必須到正規醫藥部門購藥，以保證藥品的質量；對於變質和過期的藥品要及時給予銷毀；並對藥物進行定期檢查，嚴格按《龍城初級中學醫務室藥品採購保管制度》保管藥品；
2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，並在使用藥品時，嚴格按照藥物的藥理作用、適應症、用法和劑量等使用，並注意藥物的副作用；
3、堅決杜絕濫用抗生素，醫務室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射；感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素；懷疑有厭氧菌感染時，可加強使用甲硝唑；
4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強療效；
5、給學生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾病（如神經性頭痛等可適當開出5天的藥物），對學生在治療過程中出現任何不適時，都要求學生要隨時到醫務室進行複診；
6、在給學生藥品時，分袋包裝，並清楚地寫明服用方法；同時注意詢問學生藥物過敏史，對有藥物過敏的學生建立用藥檔案，以備查驗； 7、在生病學生未到的情況下，原則上不售藥給學生，以保證學生用藥的安全，管理制度《中學醫務室醫療安全規章制度》。
四、關心學生病痛：
醫務室工作人員在工作中，應該態度和藹可親，積極關心學生的疾病痛苦，為學生著 想，對所有學生一視同仁，對於在醫務室進行觀察的學生按常規給予醫療護理，尊重學生的醫療隱私。樹立堅守工作崗位，隨時為學生服務的思想。
五、保留學生醫療檔案
醫務室應該保存學生就診和治療的所有醫療檔案，以防發生醫療糾紛。
六、消除醫療隱患：
1、堅守工作崗位： 為了使生病的學生得到及時地診治，即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下，醫務室也儘可能做到一個人外出一個人留守醫務室，以隨時處理突發情況；在遇到颱風等自然災害時，醫務室做到了校醫及時到崗，隨時做好預防和處理意外損傷事故的準備。
2、對於醫療安全方面可能存在的隱患做出有效對策：
（1）學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視，未及時進行治療，使病情出現突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念，提高自我保健意識；二是班主任要及時發現患病學生，督促其進行診治；
（2）學生在未進行醫生診斷和指導的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯藥，貽誤治療時間，從而造成病情加重；對策是教育學生應該懂得就醫和用藥的原則意識，切實為自己的健康負起責任，提高自我保護能力；
（3）學生對自身的意外傷害不會處理，造成處理不當，使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當，造成損傷加重，治癒恢復時間延長。對策是加強健康教育，使學生學會基本的急救知識和常用方法，學會運動損傷的預防和處理方法，提高自救能力；
（4）住宿學生和晚修學生的突發疾病，將突發疾病的學生按《龍城初級中學學生急症和危重疾病急救處理原則》處理，及時護送到醫院進行治療。
（5）對於個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《龍城初級中學預防學生常見病和傳染病制度》給予處理。
醫療規章制度 篇6
(一)醫院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。
(二)對規定範圍的建案病歷，要按疾病分類建卡編號，統一集中管理。
(三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉抄、複製病案。
(四)本院醫師借閱病案，應當辦理借閱手續，不得塗改、轉借、拆散和丟失，按期歸還，院外醫療單位借閱病案，必須持醫療單位介紹信，經醫務科批准後，方可借閱。
(五)涉及醫療糾紛或事故的病案，在未作出鑑定處理之前，應由醫務科妥善保管，任何個人未經醫院領導批准，不得借閱、轉抄或複製。
(六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權向臨床科室查詢未歸病案的下落，按時向院領導書面報告病案歸檔及管理情況。
(七)住院病案應永久保存，並遵守病案資料的保密制度。
(八)保持病案室清潔整齊，做好防火、防潮、防丟失，室內應禁止吸菸。
醫療規章制度 篇7
1、為認真貫徹執行《醫療器械監督管理條例》、《產品質量法》、《計量法》、《契約法》等法律、法規和企業的各項質量管理制度，嚴格把好醫療器械購進質量關，確保依法購進並保證醫療器械產品質量，特制定本制度；
2、嚴格堅持按需進貨，擇優採購，質量第一的原則；
3、在採購時應選擇合格供貨方，對供貨方的法定資格，履約能力，質量信譽等應進行調查和評價，並建立合格供貨方檔案；
4、採購應制定計畫，並有質量管理機構人員參加，應簽訂書面採購契約。明確質量條款。採購契約如果不是以書面形式確立的，購銷雙方應提前簽訂註明各自質量現任的質量保證協定書。協定書應明確有效期；
5、購進的產品必須有產品註冊號、產品包裝和標誌應符合有關規定。工商、商購銷契約及進口醫療器械契約上註明質量條款及標準；
6、對首次供貨單位必須確定其法定資格，合法的《醫療器械經營企業許可證》、《營業執照》，首次經營的品種應徵求質量部門意見，並經企業負責人批准；
7、從生產（經營）企業購進首批醫療器械應向生產（經營）企業索取測試合格報告。並建立醫療器械質量檔案，便於研究處理醫療器械質量問題；
8、購進醫療器械產品應開據合法要據，並按規定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。票據和記錄應按規定妥善保管；
9、按規定簽轉購進醫療器械付款憑證，付款憑證應有驗收合格鑒章後方能簽轉財務部門付款。凡驗收不符合規定，或未經驗收人員簽章者，一律不予簽轉付款；
10、進貨人員應定期與供貨方聯繫，或到供貨方實地了解，考察質量情況，配合質量管理部共同做好醫療器械的質量管理工作，協助處理質量問題；
11、業務人員應及時了解醫療器械的庫存結構情況，合理制定業務購進計畫，在保證滿足市場需求的前提下，避免醫療器械因積壓過期失效或滯銷造成的損失。
醫療規章制度 篇8
1、醫療器械凡應標明有效期的，未標註有效或更改有效期有按偽劣醫療器械處理；
2、醫療器械應按批號進行儲存養護，根據醫療器械的有效期相對集中存放，按效期遠近依次堆碼存放；
3、未標註有效期的入庫質量驗收時應判定不合格醫療器械。驗收人員應拒絕收貨。
4、在近期6個月的產品應在貨位上設定近效期標誌或標牌；
5、近效期醫療器械產品，配送中心倉庫各連鎖門店，按月填寫效期崔銷報表，報總部業務部和總經理，以便於掌握近效期情況，進行崔銷或與供貨方調解。由於工作疏忽沒有及時上報，造成損失，責任由部門自負，按有關罰則處罰；
6、有效期不是6個月的，不得購進，不得驗收入庫；
7、及時處理過期失效產品，嚴格杜絕過期失效產品發出流入市場。
醫療規章制度 篇9
一、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，並詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執行三查七對制度。
4、密切觀察注射後的情況，如發生過敏反應或其他意外應及時進行處理並通告醫生。
5、嚴格執行無菌技術操作規程。操作前後應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養。
8、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。
5、加強消毒效果監測。
6、防止消毒液的再次污染。
醫療規章制度 篇10
一、從業人員
至少有一名具有執業醫師以上資格的醫生； 至少有 1 名執業護士。從業人員執業期間必須統一著裝（白大掛） ，配戴統一格 式的胸卡。 （兩人均需執業註冊）
二、業務用房
業務用房面積不少於 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位於前排，五室布局合理，並有統一規格的醒目標誌牌。五室應與家庭生活區分開獨立設定，各室的地面、內牆要硬化防潮、保持衛生，消毒供應室應保持密閉無菌。
三、基本設備
1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料櫃 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 台、身高體重計 1 個、出診箱 1個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 台，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。
2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 台、注射台 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術剪 1 把、有蓋方盤 2隻、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。
3、藥房：中、西藥品櫃（櫥）至少 1 個（不得沿街設定透明藥櫃） 。
4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 台、密閉式無菌物品存放櫃 1 個、紫外線消毒燈 1 台。
5、處置室：有滿足需要的有蓋醫療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 台。
6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。
四、藥品管理
在依法核定的診療範圍配備藥品，進藥渠道合法，藥品明碼標價，無過期、淘汰、變質等假劣藥品。
五、門面裝飾
1、室外：按照衛生行政部門核定的名稱、執業科別，製作風格統一、式樣一致，內容規範的個體診所招牌和燈箱標示。
2、診室：配有統一規格的衛生宣傳欄和收費公開欄，懸掛高度適中，便於民眾查閱；衛生宣傳欄內健康教育宣傳材料張貼整齊美觀，每月至少更新一次；收費公開欄內藥品價格和醫療服務收費標準字跡應工整清晰，收費標準符合規定；統一製作的有關制度牌應上牆，且張貼整齊美觀。
六、規章制度
市衛協會統一收集制定有各項規章制度、 人員崗位責任制和國家制定認可的醫療護理技術操作規程，彙編形成《石獅市個體診所規章制度彙編》後，統一下發各診所。各診所同時應配有統一格式的處方、門診日誌等醫療及藥品管理文書資料。
（一）基本制度
1、個體診所任務
2、個體診所醫德規範
3、個體診所醫療管理制度
4、個體診所藥品管理制度
5、個體診所消防安全制度
（二）衛生防疫專項制度及表、簿、卡
1、制度：傳染病疫情報告制度，消毒隔離制度，突發公共 衛生事件流程圖。
2、表、簿、卡：傳染病報告卡、登記簿、疫情報告單；健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。
（三）醫療管理專項制度及相關資料
1、制度：門診登記制度、處方管理制度、查對制度、消毒 工作制度。
2、技術操作規程：消毒隔離操作規程、清創縫合操作規程、無菌操作規程、常用試敏藥物操作規程表、急診搶救示意圖。
3、相關資料：門診日誌、出診登記本、門診病歷、處方、 紫外線消毒登記本。
（四）藥品（藥械）管理專項制度及相關資料
1、制度：藥品不良反應監測管理制度、重大質量問題與質量事故的報告與處理制度、藥品購進管理制度、 藥品採購員責任、 藥品儲存管理制度、質量信息管理制度；醫療廢物管理制度。
2、相關資料：藥品購進質量驗收登記本、臨近有效期藥品 驗收情況登記本、藥品不良反應/事件報告表、一次性使用無菌醫療器械驗收記錄本、 醫療廢物處置登記本、 醫療廢物消毒記錄、 醫療廢物回收登記本。
七、衛生環境
環境美化，地面平整無垃圾雜物，牆壁清潔無亂貼亂畫，門窗潔淨無蛛網浮塵，診具整齊無灰塵，器械乾淨整潔，物品擺放有序，所內有衛生間。
八、註冊資金
註冊資金不少於 5 萬元。
診所規章制度
各類診所必須按照法律、法規、部門規章、規範和各級衛生行政部門的規定，根據本單位實際情況建立各項規章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責範本僅供參考。
一、工作制度
（一）門診工作制度
1.認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政部門管理，依法執業。
2.嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。
3.將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛於醒目位置，執業地點、執業範圍、負責人等登記項目發生變化，提前申請變更。
4.按照核准的診療項目執業，完成衛生行政部門指令性工作任務，主動參與突發公共衛生事件醫療救治工作。
5.認真、規範、準確地書寫門診病歷，填寫門診日誌。
6.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫院。對急、危重病員，給予優先接診，積極進行搶救治療。
7.認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫療廢物、廢水，保證醫療安全。
8.樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環境清潔。
9.依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準並公示，收款後出具正規合法的票據。
10.開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
（二）病曆書寫制度
1.對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病曆書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規範。
2.病曆書寫使用中文和醫學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫務人員簽名。無資質人員不得簽名。
4.門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5.化驗單(檢驗報告)、醫學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6.對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，依法簽署知情同意書。
7.急診病人經過緊急檢查處理穩定後即刻書寫病歷,急診病曆書寫就診時間應具體到分鐘。
8.急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，並註明患者去向。
9.搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。
（三）處方書寫制度
1.經註冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經註冊的執業助理醫師在診所開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋簽章後方有效。
2.使用衛生部統一制定的處方格式。
3.醫師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張處方限於一名患者的用藥。
4.處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得塗改。如有塗改，醫生必須在塗改處簽字，並註明修改日期。
5.處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法等。藥品及製劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛生部（省衛生廳）頒發的藥品標準為準。沒有規定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，並註明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫處方按有關規定書寫。
6.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師註明有效期限，但有效期最長不得超過3天。
7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。除特殊情況外，應當註明臨床診斷。開具處方後的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方開具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9.醫師按照衛生部制定的藥品和精神方面藥品臨床套用指導原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。
10.一般處方保存一年，到期登記後，由醫療機構負責人批准銷毀並登記備案。藥品、精神方面藥品和醫療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規定執行。
（四）藥品管理工作制度
1.藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》採購藥品。藥品採購有計畫，按正規渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2.藥品排放有序，做到離地離牆存放，保持室內整齊，室內禁止吸菸。
3.調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發現不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫師，請其確認或者重新開具處方。
4. 配方時應細心、準確、按照調配技術規程進行調配。中藥應按《中國藥典》規定和《中藥炮製規範》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。
5.發藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，並耐心向病人交待清楚。
6.處方調配後應經嚴格核對方可發出，調配人和檢查人應在處方上籤名。
7.藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。
8.藥品、精神方面藥品和醫療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規定執行。
（五）護理工作制度
1.護理工作由依法取得相應資質並經註冊的護士開展。
2.執行醫囑必須嚴格執行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。
3.經常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，並歸入門診病歷。
4.嚴格執行無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫院感染。
5.認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。
（六）消毒隔離制度
1.認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規定。
2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，並安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。
3.工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，並嚴格按照規定執行消毒隔離制度。
4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區和其他公共場所。
5.進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，並做好用後的毀形消毒處理。
6.發現傳染病人，應採取合理處置措施，並按規定上報病情。要指導病人就醫，防止病人到處走動引起交叉感染。
7.對診所內的環境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8.建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
（七）傳染病管理工作制度
1.診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規規定做好傳染病防治工作。
2.發現傳染病疫情時，應當及時採取有效處理措施，並按照國家有關規定及時上報。應積極創造條件，實現法定傳染病的網上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3.建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4.嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發生傳染病流行或爆發時，診所及其工作人員必須服從當地衛生行政部門調遣和安排。
6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規定及時進行消毒或處理。
（八）醫療廢物處置工作制度
1.嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定處理醫療廢物。
2.建立健全醫療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業防護設施。
3.配置符合要求的醫療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫療廢物暫時貯存場所和容器，並定期進行消毒。
4.醫療廢物實行集中處置。未實現醫療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規定對醫療廢物採取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5.建立醫療廢物登記制度，登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或數量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。
6.嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫療廢物對周圍環境和居民生活產生不良影響。
（九）社會監督制度
1.設立監督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對民眾提出的意見，應及時回復或改正。
2.診所標牌含有診所核准名稱、聯繫電話和診療範圍。
4.門診工作制度、工作人員職責和衛生部、省衛生廳制定的醫德醫風規範上牆公示，接受社會監督。
5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、 職稱或職務等內容的胸卡。
6.公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。
7.患者診療完畢後，應出具正規的費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
（一）負責人崗位職責
1.認真貫徹執行黨的方針政策和國家法律法規及規章制度，全面負責本醫療機構的各項工作。
2.制定各項工作計畫並負責組織實施。
3.負責搞好法律、業務學習，採取各種有效措施，不斷提高衛生技術人員業務素質和依法執業水平。
4.加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務質量。
5.負責本醫療機構的財務、藥品、物品的管理。
6.負責本醫療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫療差錯事故的上報等工作。
（二）醫師崗位職責
1.嚴格按照有關衛生法律法規、規章、標準及技術操作規範開展執業活動。
2.遵守職業道德和規章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。
3.醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明檔案，須親自診查、調查，並按照規定及時填寫醫學文書。
4. 使用經國家有關部門批准使用的藥品、消毒藥械和醫療器械。
5.努力鑽研業務，不斷學習醫學新理論、新技術、提高醫療質量。
6.執業助理醫師要在執業醫師的指導下，按照執業類別執業。
（三）護士崗位職責
1.認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2.協助醫師做好診療接待工作，認真執行醫囑，做好護理工作記錄。
3.經常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處置。
4. 認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5.認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。
（四）藥劑人員崗位職責
1. 認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格按規定管理和使用藥品、精神方面藥品和醫療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發生。
2. 做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預算、採購保管、請領、分發、中藥材加工炮製、登記、處方調配等工作。
3. 嚴格按照醫囑調配和發藥，認真執行藥品價格收費標準。
4.做好藥物盤點和業務統計報表工作。
（五） 醫技人員崗位職責
1.嚴格遵守各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。
2. 掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術，定期校正儀器，負責維護、保養工作，做好日常工作記錄
3.努力學習專業技術知識，不斷提高技術水平。
醫療規章制度 篇11
醫院會議制度
一、會議紀律規定
1.所有參加會議的人員，須到辦公室處簽到。
2.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應向會議主持人請假。
3.開會期間必須做好會議記錄，會後按要求傳達會議精神或按保密紀律執行。
4.保持會議期間安靜，手機均應關機或是調至靜音，開會期間手機不得響動。
5.如有違反會議紀律情況，視情況給以通報批評或經濟處罰。
二、會議制度
1.院辦公會
原則上每周一召開一次，遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領導主持、各職能科室負責人參加。傳達上級指示，醫院重大問題研究、決策，布置近期重點工作安排和前期工作總結，聽取行政職能部門有關工作的執行情況匯報，討論處理醫院日常行政、業務工作的協調和督查。由院辦通知並作會議記錄。
2.周例會
原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持，院級領導、職能、臨床、醫技各部門主任、護士長參加。凡參加會議者均應做好記錄，會後在各科認真傳達。會議內容：傳達上級指示、規定，小結上周工作，布置下周工作，聽取各科室的工作匯報和反映、協調解決各科室問題。
3.科主任例會
科主任例會原則上每月一次，由分管院長主持，主要內容為總結當月工作，包括醫療質量、重危患者管理、制度落實、服務態度以及教學和科研工作情況，布置下月任務
4.護士長例會
由業務副院長或護理部主任主持，每月一次，各科室護士長參加。總結上月護理工作，研究解決護理工作中出現的問題，布置下月護理工作。
5.職能部門、科室、門診內部辦公會議
有關職能部門、科室、門診可根據本部門的實際情況，由本部門負責人負責建立晨會、周會、月會制度；檢查各項制度和工作人員職責的執行情況以及我院有關決策的落實情況，解決醫療管理工作中存在的具體問題，並徵詢住院顧客及家屬的意見，研究和按排下一步工作。
6.臨時辦公會議
在醫院經營和醫療管理工作中發現的急需解決的問題，根據實際情況，由總經理或院長主持召開現場臨時辦公會議，組建臨時項目工作組，迅速及時地提出解決方案。醫院內的各項經營行政、醫療管理具體工作不在會議上討論。
院長行政查房制度
為進一步完善行政、業務查房制度，提高管理水平，及時處理醫院存在的問題，特制定院長行政查房制度。
一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫務科負責安排，分管院長帶隊，各職能科負責人或相關人員參加。提前通知被查科室，科主任、護士長、各級醫務人員參加。
二、查房人員參加科室晨會後，分工分頭進行工作。主要檢查醫療護理質量、醫德醫風、服務態度、環境衛生、設備管理、勞動紀律、規章制度執行情況等，協助解決疑難危重病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協作配合情況，聽取病員對醫院和醫護人員的建議、意見。
三、協調科室與部門的關係。
四、現場辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期處理，應在規定時間內回復處理結果。
以上工作由辦公室督促考核。
醫院執行力管理制度
為了進一步完善醫院管理制度，能夠使醫院管理制度更好的執行，針對醫院工作確定的目標任務，確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風，加強工作布置檢查、督促、考核，特制訂了醫院執行力管理制度。
1.醫院重要工作（由院辦公室確定）採取工作單制，工作單上明確描述工作內容、期望結果、完成時限、可用資源、負責部門、責任人、主要協助部門等，簽字生效。
2.工作的執行過程中，由負責部門的分管領導或委託職能部門檢查工作完成情況，督促工作進度，執行科室或個人定期匯報工作進度。
3.工作完成後，按照工作內容的分類不同，由分管領導簽定驗收單及評價結果，結果將納入年終考評。
考勤與請假制度
一、作息時間：
作息時間每年五月一日和十月一日自動調整，院辦不做另行通知。冬季作息時間：8：30——12：00，13：30---17：00夏季作息時間：8：00——12：00，14：00---17：30
1.本院實行一周單休制，各科室根據科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報院辦公室。
2.本院實行一日三次全員打卡制。
二、考勤內容及處理規定：
1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經濟處罰5元。
2.凡曠工者，按下表計扣工資。
曠 工 處 理 辦 法
曠工天數（天） 0.5 1 1.5 2 連續或累計曠工3天以上
扣除基本工資 10% 15% 20% 30% 除名
三、請假制度及管理規定
1.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內由科室主任簽字同意，超過兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核實備案，病假處理辦法按照以下計算公式扣發工資：
病 假 處 理 辦 法
病假天數 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當月天數×抵消後病假天數×50%+病假期間提成+病假期間獎金
2.事假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內由科室主任簽字同意，超過兩天需院長簽字同意，交辦公室主任核實備案，事假處理辦法按照以下計算公式扣發工資：
事 假 處 理 辦 法
事假天數 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當月天數×抵消後事假天數+事假期間提成+事假期間獎金
3.年休假：連續工作滿一年者，省內人員可享受三天年休假，外省人員可享受五天年休假。年休不得超假，特殊情況報院領導批准，否則按曠工處理。年休假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請，經批准後方可休假。年休假期間只發基本工資
4.婚假：員工結婚享有三天婚假。
5.產假：女員工，可休產假90天，女員工難產或剖腹產，增加產假15天。只發基本工資。
6.法定假日：
1）元旦節，放假1天（1月1日）；
2）春節，放假3天（正月初一、初二、初三）；
3）清明節，放假1天（農曆清明當日）；
4）勞動節，放假1天（5月1日）；
5）端午節，放假1天（農曆端午當日）；
6）中秋節，放假1天（農曆中秋當日）；
7）國慶節，放假3天（10月1日、2日、3日）；
8）婦女節（3月8日），婦女放假半天
中層幹部管理制度
一、崗位設定：
中層幹部的崗位設定遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫技科室、臨床科室原則上只設一正，設總護士長一名，各病區設一名副護士長。
二、任免程式及考核：
醫療規章制度 篇12
1、為了確保購進醫療器械的質量，把好醫療器械的入庫質量關，根據《醫療器械監督管理條例》等有關法律法規，制定本制度；
2、醫療器械質量驗收由質量管理機構的專職質量驗收人員負責，質量驗收員應有高中以上學歷，並經崗位培訓後方可上崗；
3、驗收員應對照隨貨單據及業務部門（或倉儲部門）發出的入庫質量驗收通知單，按照醫療器械驗收程式對到貨醫療器械逐批驗收；
4、到貨醫療器械應在待驗區內，在規定時限內及時驗收，驗收完畢後，及時入庫；
5、醫療器械入庫時應注意有效期一般情況下不足6個月（含）的不得入庫；
實踐中，發生離職員工侵犯公司商業秘密時，爭議焦點往往不是員工有沒有義務保守公司的商業秘密，而是該秘密是不是構成受法律保護的商業秘密，以及單位如何提供證據證明離職員工實施了侵權行為及侵權造成的損失。由於商業秘密侵權證據很難收集，或調查取證的成本非常高，往往導致單位對侵權行為束手無策。
企業在制定規章的時候可以約定通過保密協定，據此證明商業秘密的存在、證明企業對商業秘密採取了保護措施，一旦發生侵犯商業秘密的行為，便於舉證，有利於企業藉助法律手段保護自己的商業秘密，維護合法的權益。
6、應做好醫療器械質量驗收記錄（微機），記錄要求內容完整，不缺項，字跡清晰，結論明確，每筆驗收均應由驗收員簽字或蓋章（微機員應注意保密本人口令密碼），驗收員應在入庫憑證上籤字或蓋章，並註明驗收結論；
7、退貨驗收按進貨驗收程式進行驗收。