醫療機構規章制度

醫療機構規章制度 篇1

一、門診醫生應該加強業務學習，提高業務水平。

二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認真細緻並做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日誌和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫療機構醫生會診或提出轉診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。

七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計畫生育等知識。

八、醫生要採取高效、經濟的治療方法，合理用藥，儘量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、 保持室內清，每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進入。

二、 器械物品放在固定位置;清潔區、污染區嚴格分開。

三、 嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、 無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、 無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、 嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、 注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。

八、 配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標籤不清者，不得使用。

為貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》和《醫療機構管理條例》，頒布了《醫療機構藥事管理辦法》，下面小編給大家介紹關於醫療機構藥事管理規定的相關資料，希望對您有所幫助。

醫療機構藥事管理辦法

第一章 總 則

第一條 為科學、規範醫療機構藥事管理工作，保證用藥安全、有效、經濟，保障人民身體健康，依據《中華人民共和國藥品管理法》(以下簡稱《藥品管理法》)、《醫療機構管理條例》和《衛生技術人員職務試行條例》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫療機構藥事管理是指醫療機構內以醫院藥學為基礎，以臨床藥學為核心，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。

第三條 衛生部、國家中醫藥管理局負責全國醫療機構藥事管理工作。

縣級以上地方衛生行政部門(含中醫藥行政管理部門)負責本行政區域內的醫療機構藥事管理工作。

第四條 醫療機構藥事工作是醫療工作的重要組成部分。醫療機構根據實際工作需要，應設立藥事管理組織和藥學部門。

第五條 按國家有關規定依法經過資格認定的藥學專業技術人員，方可從事藥學專業技術工作。非藥學專業技術人員不得從事藥學專業技術工作。

第二章 藥事管理組織

第六條 二級以上的醫院應成立藥事管理委員會，其他醫療機構(診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站除外)可成立藥事管理組。藥事管理委員會(組)監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。

三級醫院藥事管理委員會委員由具有高級技術職務任職資格的藥學、臨床醫學、醫院感染管理和醫療行政管理等方面的專家組成。二級醫院的藥事管理委員會，可以根據情況由具有中級以上技術職務任職資格的上述人員組成。其他醫療機構的藥事管理組，可以根據情況由具有初級以上技術職務任職資格的上述人員組成。

(廣東省物價局2026年12月23日以粵價〔2019〕295號發布　自2026年1月1日起施行)

第一條　為規範我省醫療機構製劑價格，維護民眾合法權益，根據原國家計委《藥品政府定價辦法》(計價格〔2019〕2142號)和《廣東省政府定價藥品目錄》(粵價〔2019〕94號)等有關規定，結合我省實際，制定本辦法。

第二條　在本省行政區域內的醫療機構(含軍隊及武警部隊醫療機構)，根據本單位臨床需要、經依法批准配製自用、調劑使用或者委託配製固定處方製劑，應當遵守本辦法。

第三條　醫療機構製劑價格實行最高限價管理。

中央、軍隊、武警、省屬駐穗醫療機構製劑價格由省價格主管部門制定和調整;地級以上市、縣政府價格主管部門按屬地管理原則，制定、調整本行政區域內的醫療機構製劑價格並通過廣東價格信息網的廣東省醫藥價格監管服務平台進行備案。新製劑由醫療機構自行制定試銷價格，試行期不得超過一年，醫療機構應當在試行期屆滿60日前向有定價權的價格主管部門提出制定價格的建議。

第四條　醫療機構建議制定或調整製劑價格的，應當按照價格管理許可權和規定程式向價格主管部門提出書面建議，並提供以下資料：

(一)《廣東省醫療機構製劑價格成本申報表》及書面建議材料;

(二)《醫療機構製劑許可證》;

(三)《醫療機構製劑註冊證》;

(四)省藥品監督管理部門認可的製劑質量標準;

(五)購進原材料、輔助材料、包裝材料等財務憑證;

(六)委託配製的需同時提供《醫療機構中藥製劑委託配製批件》和製劑委託配製契約。

第一章 總則

第一條 為加強醫療機構病歷管理，保障醫療質量與安全，維護醫患雙方的合法權益，制定本規定。

第二條 病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以後形成病案。

第三條 本規定適用於各級各類醫療機構對病歷的管理。

第四條 按照病歷記錄形式不同，可區分為紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。

第五條 醫療機構應當建立健全病歷管理制度，設定病案管理部門或者配備專(兼)職人員，負責病歷和病案管理工作。

醫療機構應當建立病歷質量定期檢查、評估與反饋制度。醫療機構醫務部門負責病歷的質量管理。

第六條 醫療機構及其醫務人員應當嚴格保護患者隱私，禁止以非醫療、教學、研究目的泄露患者的病歷資料。

第二章 病歷的建立

第七條 醫療機構應當建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度，為同一患者建立唯一的標識號碼。已建立電子病歷的醫療機構，應當將病歷標識號碼與患者身份證明編號相關聯，使用標識號碼和身份證明編號均能對病歷進行檢索。

門(急)診病歷和住院病歷應當標註頁碼或者電子頁碼。

第八條 醫務人員應當按照《病曆書寫基本規範》、《中醫病曆書寫基本規範》、《電子病歷基本規範(試行)》和《中醫電子病歷基本規範(試行)》要求書寫病歷。

第九條 住院病歷應當按照以下順序排序：體溫單、醫囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術後訪視記錄、術後病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料。

為了規範個體醫療機構，特制定相關制度，以下是小編蒐集並整理的有關內容，希望對大家有所幫助！

一、從業人員

至少有一名具有執業醫師以上資格的醫生； 至少有 1 名執業護士。從業人員執業期間必須統一著裝（白大掛） ，配戴統一格 式的胸卡。 （兩人均需執業註冊）

二、業務用房

業務用房面積不少於 60 平方米，診室、治療室、藥房、消毒供應室、處置室五室必須各自相對獨立，診室應位於前排，五室布局合理，並有統一規格的醒目標誌牌。五室應與家庭生活區分開獨立設定，各室的地面、內牆要硬化防潮、保持衛生，消毒供應室應保持密閉無菌。

三、基本設備

1、診室：至少有檢查床 1 張、診斷桌椅 1 套、資料櫃 1 個、候診椅 2 張、聽診器 1 付、血壓計 1 台、身高體重計 1 個、出診箱 1個、有蓋污物桶 1 個、紫外線消毒燈 1 台，以及滿足需要的體溫計、壓舌板。

2、治療室：至少有紫外線消毒燈 1 台、注射台 1 張、注射凳 1 條、敷料碗 2 只、敷料槽 1 個、敷料鑷 2 把、止血鉗 1 把、 手術剪 1 把、有蓋方盤 2隻、有蓋污物桶 1 個，及滿足需要的冷藏設施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

3、藥房：中、西藥品櫃（櫥）至少 1 個（不得沿街設定透明藥櫃） 。

4、消毒供應室：高壓滅菌鍋 1 台、密閉式無菌物品存放櫃 1 個、紫外線消毒燈 1 台。

5、處置室：有滿足需要的有蓋醫療垃圾存放桶、紫外線消毒燈 1 台。

6、配有滅火器、固定電話，以及其它與開展診療科目相應的其它設備。

醫療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。小編為大家整理了關於醫療機構的管理條例，僅供大家參考。

第一章　總則

第一條　為了加強對醫療機構的管理，促進醫療衛生事業的發展，保障公民健康，制定本條例。

第二條　本條例適用於從事疾病診斷、治療活動的醫院、衛生院、療養院、門診部、診所、衛生所(室)以及急救站等醫療機構。

第三條　醫療機構以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務為宗旨。

第四條　國家扶持醫療機構的發展，鼓勵多種形式興辦醫療機構。

第五條　國務院衛生行政部門負責全國醫療機構的監督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內醫療機構的監督管理工作。

中國人民解放軍衛生主管部門依照本條例和國家有關規定，對軍隊的醫療機構實施監督管理。

第二章　規劃布局和設定審批

第六條　縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當根據本行政區域內的人口、醫療資源、醫療需求和現有醫療機構的分布狀況，制定本行政區域醫療機構設定規劃。

機關、企業和事業單位可以根據需要設定醫療機構，並納入當地醫療機構的設定規劃。

第七條　縣級以上地方人民政府應當把醫療機構設定規劃納入當地的區域衛生髮展規劃和城鄉建設發展總體規劃。

第八條　設定醫療機構應當符合醫療機構設定規劃和醫療機構基本標準。

醫療機構基本標準由國務院衛生行政部門制定。

第九條　單位或者個人設定醫療機構，必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批准，並取得設定醫療機構批准書，方可向有關部門辦理其他手續。

醫療機構依法從事診療活動受法律保護。下面是小編為大家蒐集的關於醫療機構管理條例的實施細則，供大家參考借鑑。

醫療機構管理條例實施細則

第一章 總 則

第一條 根據《醫療機構管理條例》(以下簡稱條例)制定本細則。

第二條 條例及本細則所稱醫療機構，是指依據條例和本細則的規定，經登記取得《醫療機構執業許可證》的機構。

第三條 醫療機構的類別：

(一)綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院;

(二)婦幼保健院;

(三)中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院;

(四)療養院;

(五)綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部;

(六)診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站;

(七)村衛生室(所);

(八)急救中心、急救站;

(九)臨床檢驗中心;

(十)專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站;

(十一)護理院、護理站;

(十二)其他診療機構。

第四條 衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務範圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫療美容業務的，必須依據條例及本細則，申請設定相應類別的醫療機構。

第五條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊編制外的醫療機構，由地方衛生行政部門按照條例和本細則管理。

中國人民解放軍後勤衛生主管部門負責向地方衛生行政部門提供軍隊編制外醫療機構的名稱和地址。

第六條 醫療機構依法從事診療活動受法律保護。

(1997年6月27日福州市第十屆人民代表大會常務委員會第三十次會議通過1997年10月25日福建省第八屆人民代表大會常務委員會第三十五次會議批准1997年11月11日福州市人民代表大會常務委員會頒布施行)

第一章總則

第一條為加強對社會醫療機構的管理，維護醫療服務秩序，保障公民健康，根據國務院《醫療機構管理條例》等有關法律、法規，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用於本市行政區域內的社會醫療機構，即企業事業單位、部隊、社會團體和其他社會組織及個人自籌資金舉辦的面向社會、自主經營、自負盈虧的各類醫療機構。本辦法也適用於本市行政區域內在非醫療機構中從事與醫療有關的按摩(推拿)、美容、驗光配鏡服務的從業人員。

第三條市、縣(市、區)人民政府應當根據本地區實際情況，制定醫療機構設定規劃。

社會醫療機構設定應實行總量控制、合理布局。

第四條市、縣(市、區)人民政府衛生行政部門是本行政區域內社會醫療機構的行業主管部門，負責社會醫療機構的管理監督工作。

第五條社會醫療機構及其從業人員應以救死扶傷，為公民的健康服務為宗旨，遵守有關法律法規和醫療道德規範，執行醫療技術操作規程。

社會醫療機構依法從事醫療活動受法律保護。

第六條社會醫療機構有承擔急診搶救、衛生防疫、婦幼保健、健康教育等社會衛生工作的義務。

第二章審批和登記

第七條社會醫療機構的設定必須符合本地區醫療機構設定規劃和國務院衛生行政部門制定的醫療機構基本標準。

醫療保健管理制度 篇1

1、認真貫徹“預防為主”方針,積極開展衛生宣傳教育,提高廣大職工的衛生科學知識。

2、建立健全清潔衛生制度,指導季節性多發病、傳染病的預防工作。

3、嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》,抓好食堂飲食衛生,把好病從口入,杜*物中毒的發生。

4、做好施工現場應急救護工作。

5、做好女職工的計畫生育工作。

醫療保健管理制度 篇2

1、目的

確保醫療器械的質量問題，提高本公司的信譽。

2、依據

本制度依據《湖南省醫療器械經營企業檢查驗收標準》和本公司有關制度制訂。

3、範圍

本制度適用於本公司從事醫療器械批發業務的各部門。

4、內容

4.1應從取得《醫療器械生產企業許可證》或取得《醫療器械經營企業許可證》的企業購進有《醫療器械產品註冊證》的商品，認真檢查“證，照”的合法性、有效性，防止假冒，並妥善保存蓋有供貨單位公章的資質證件複印件。

4.2在購進醫療器械時要選擇合法的供貨單位，並收集供貨單位的《醫療器械生產企業許可證》(或《醫療器械經營企業許可證》)和營業執照等有效證件。

4.3購進的產品必須是合法的產品，收集產品的《醫療器械生產企業許可證》(或《醫療器械經營企業許可證》)和《醫療器械產品註冊證》及相關的產品標準的質量合格證明。

4.4購進首營商品，需經質量部門審核合格後，經經理簽字方可進貨。

4.5不得購進未註冊的醫療器械，不得購進無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫療器械。

醫療管理規章制度範本 篇1

一、立即報告院感科。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響範圍和嚴重程度。

三、組織醫院醫療廢物管理委員會成員儘快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。

四、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區域和污染最嚴重的區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

五、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當儘可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。

六、採取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。

七、工作人員應當做好衛生安全防護後進行工作。處理工作結束後，醫療廢物管理委員會應當對事件的原因進行調查，並採取有效的防範措施預防類似事件的發生。

醫療管理規章制度範本 篇2

一、在醫院感染科指導下，有專人負責醫院醫療廢棄物的管理，各科室醫療廢物有專人處理，污物處理人員（衛生員）應接受一定的專業知識培訓。不得讓病人或家屬自行處理各種污物。對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作實施由院感科、總務科、護理部，進行統一監督管理。

二、醫療廢物應分類收集，生活垃圾和醫療廢物要嚴格分開，不能混放；醫療廢物用專用包裝袋（黃色、防滲漏）盛裝，紮緊袋口，雙層封閉處理，並貼上明顯的警示標識。

三、不得露天存放醫療廢物，醫療廢物暫貯存的時間不得超過2天，做好醫療廢物的登記工作，登記內容應當包括：醫療廢物的來源、種類、重量或數量，交接時間、處置方法，最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年，禁止個人轉讓、買賣醫療廢物。