血液管理制度 篇1
1.所有在本透析中心接受血液透析治療的患者均應建立血液透析病歷
2.根據病人病情不同，血液透析病歷分為臨時透析病歷和長期透析病歷，其各自病歷要求如下：
1、臨時透析病歷：要求包括中心靜脈置管知情同意書、血液透析知情同意書（已歸入住院病歷者除外）及血液透析治療記錄單
2、長期透析病歷：要求包括中心靜脈置管知情同意書（必要時）、血液透析知情同意書、病歷首次病程日誌、醫囑單、血液透析治療記錄單、所有化驗檢查及其它輔助檢查報告單及血液透析月小結
3.對於所有住院及急診留觀的透析患者，在每次血液透析結束後，應由透析中心的醫生將患者的透析情況以透析記錄單的形式記錄於各自病歷中
4.所有首次於本透析中心接受血液透析患者和/或其家屬均應簽署血液透析知情同意書及中心靜脈置管知情同意書（必要時）
5.對所有在本透析中心接受長期血液透析治療的患者，均應詳細採集相關病史，包括導致腎衰竭的原發病因、既往病史、用藥史、藥敏史、首次查體結果及相關輔助檢查結果，以及醫療付費方式等，並記錄到首次病程記錄中
6.所有首次於本透析中心接受血液透析患者均應提供近期B肝、C肝、梅毒及愛滋病相關病毒學檢查結果，如近期未行上述檢查者，應在血液透析開始前抽取血樣做以上相關檢查，並將結果歸入透析病歷中。對B肝和C肝患者的排班表、病歷及相關檔案等作明確標識。
7.對所有在本透析中心接受長期血液透析治療的患者，套用醫囑單詳細記錄患者的用藥情況，根據病情變化調整藥物的使用，並如實記錄在醫囑單上
8.所有在本透析中心接受長期血液透析治療的'患者，在我院所做所有化驗結果及其他輔助檢查結果應完整保存於血液透析病歷中，並標註檢查時間及檢查項目
9.血液透析中心的醫生每月應根據患者的臨床表現及相關輔助檢查結果，對所有在本透析中心接受長期血液透析治療患者的透析質量做出月小結。月小結內容應包括：患者透析充分性評估、透析方案的修改建議、併發症的防止建議及相應的飲食生活指導
10.透析記錄單需要記錄內容包括：
1、 患者姓名、性別、年齡、病例號、床號及病人來源
2、 透析日期、時間，透析次數
3、 套用的透析機及透析器的型號
4、 透析方式（血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流等）及透析通路
5、 抗凝方式
6、 乾體重、透前及透後體重，設定脫水量及實際脫水量
7、 透析液流量或血液濾過置換液量；透析液或置換液中鉀離子、鈣離子及碳酸氫鹽的濃度
8、 透析中血流量、靜脈壓、動脈壓、跨膜壓及單位時間超濾量監測結果
9、 透析中其它特殊治療及處理：套用可調鈉、可調超濾、線上尿素監測、血容量監測、再循環測定、內瘺血流量測定等，緊急通路溶栓，吸氧、換藥等操作，所有透析過程中及透後即可給予的藥物治療
10、監測並記錄患者在透析過程中血壓、心率情況，對於透析過程中患者出現的各種症狀給予相應的描述，並記錄處理措施及其結果
11、由護士記錄透析過程中透析通路的相關情況
所有透析患者的病歷資料均由透析中心負責統一保管，所有透析病歷資料概不外借。任何人不得將患者透析病歷帶離透析中心。如需了解患者相關透析情況，有透析中心醫生出具相關內容的病歷摘要。在患者由於各種原因退出透析後，將其全部病歷資料整理後統一收存保管，資料保存3年。
血液管理制度 篇2
1、工作制度
1.1在科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師和技師給予必要的協助。
嚴格執行各項規章制度和操作常規。
1.2血液透析室工作人員必須具有高度責任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到對患者服務熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。
1.3進入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。
1.4注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。
1.5保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。
1.6定期進行透析用水、置換液、透析液的監測。
1.7治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。
1.8備齊急救儀器設備和用物，專人負責每日清點，填充。
1.9原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，需穿隔離衣，換拖鞋。
1.10工作期間，嚴禁在血透中心治療區用餐、會客、談笑，不得看書報、雜誌。
2、消毒隔離制度
2.1血液透析室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則。
2.2任何人進入透析間應更衣、換鞋。
2.3嚴格劃分清潔區、污染區。
2.4各項操作必須嚴格執行規章制度和操作常規。
2.5設立B肝、C肝病毒陽性患者專用透析區、透析機。
2.6血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前後）開窗對流通風30分鐘，每日下班後紫外線照射消毒1小時。
2.7血液透析治療室一切清潔工作均應濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭2次。
2.8血液透析治療室、水處理室每月做空氣細菌培養一次。
2.9每個月進行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對入、出透析器的.透析液進行監測。
2.10工作人員定期進行B肝、C肝病毒標記物檢查。
血液管理制度 篇3
附屬醫院血液淨化區管理制度
1、嚴格執行員工守則及內一科的各項規章制度。
2、凡進入透析室的工作人員必須按規章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進入室內應保持安靜,室內定期進行消毒、做空氣培養並記錄。
4、室內各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規定的位置上,嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度,發現問題及時匯報,並記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛護公物,室內器械、物品均有專人負責,不得擅自外借挪用,如有特殊情況及時請示。
6、增收節支是每個員工的責任,注意節約水、電氣,為了更好的提高經濟效益,力求以最小的投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛工作,注意防火,防盜,防破壞,防事故。隨時注意消除隱患。
8、嚴格執行保密制度,在涉外活動中要做到內外有別。
9、禁止吸菸和隨地吐痰。
血液管理制度 篇4
第五醫院檢驗科血液入庫管理制度
1、配血標本送到血庫後,要有專人接受標本,並檢查血量、標本聯號、姓名、血型、病房、床號齊全,如有遺漏應拒收。
2、血庫應按《采供血許可證》規定範圍供血。特殊情況下經主管部門領導批准,方可對規定範圍外的醫療單位供應。
3、收到血站血液時觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴密或啟過封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細胞呈稀泥狀者;
4、紅細胞冰櫃4℃±6℃保留一定時間(一般為二周),血漿應放在-20℃以下溫度保存。
血液管理制度 篇5
管理制度
1、取發血人員工作時必須認真細緻，責任心強，防止一切差錯事故的發生，確保供血質量。
2、完善臨床用血審批手續，原則上輸血申請單必須由病區以上的主任簽字審核後執行。
3、血型鑑定與交叉配血要雙人雙鑒，一人工作時要重做一次，嚴格遵守查對核實制度。
4、配血試驗結束後，應保存病人和獻血員標本，置2—6℃冰櫃至少7天無意外事故發生方可丟棄。
5、發血者發血時應與取血者共同查對配血結果報告單。進行輸血登記姓名，血型，結果，血液性質，用量等，並貼上獻血號碼。
6、輸血申請報告單與登記簿須用正楷字逐項填寫清楚，無誤無漏。
7、標準a、b、o紅細胞應新鮮配製，血型定型均應正、反定型。
血液管理制度 篇6
1、透析檔案應該包括血液淨化治療知情同意書，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長期和臨時用藥情況等。
2、首次透析記錄是透析病人進入透析室後，醫師詳細詢問病史、進行體格檢查和診斷之後，所做的`記錄。
3、透析治療記錄單用於記錄患者每一次透析的醫囑和接受透析全過程的醫療、護理、機器運轉、各種監測記錄。要求醫師和護士認真填寫好每一項記錄。
4、在病人透析過程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時做好病情記錄。
5、血液透析室應該保存和管理好透析病人的資料和檔案。建立病人資料登記，以便能更好地評估透析質量，及時調整質量控制措施，不斷完善管理機制。
6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫護記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專用庫房保存，保存時間3年以上。
7、危重病人血透或CRRT需填寫危重病人透析登記表。
血液管理制度 篇7
1醫院感染控制及消毒隔離制度
一、血液透析室應當環境整潔、安靜，按實際需要合理布局，嚴格區分清潔區和污染區。
二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭櫃等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用後浸泡消毒、清洗、晾乾後備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。
三、清潔區物體表面、環境表面、醫務人員的手以及室內空氣的消毒標準必須達到GB15982—1995中對Ⅲ類環境的要求，每月必須進行一次衛生學監測。當檢查結果超過規定標準值時，必須進行複查。當懷疑透析液污染或有嚴重感染病例時，必須增加採樣點。
四、醫生和護士在對病人進行有創性診斷和治療性操作時，應當嚴格執行無菌操作規程；對不同病人進行操作時，必須更換手套。醫護人員在操作中一定要注意自我防護，上崗前應檢查身體並注射B肝疫苗，建立定期體檢制度。
五、工作人員進入血液透析室必須穿乾淨整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前後嚴格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進入。工作人員不得在血液透析室進餐或吸菸。
六、透析患者進入室前應更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒後再送洗衣房雙消毒處理。
七、如果使用經國家食品藥品監督管理局批准的可以重複使用的血液透析器時，必須遵照《血液透析器復用操作規範》執行；使用經批准的一次性血液透析器不得重複使用。
八、患者透析前必須做肝功能等各項檢查；透析器和透析管專人專用。血液出、入口和透析液出、入口消毒後即使蓋上蓋子備用。
九、血液透析器復用只能用於同一患者，復用標籤必須能夠確認使用該血液透析器的患者。復用標籤上應標明患者的姓名、病歷號、使用次數、每次復用日期及時間。復用次數不得超過3次。
十、傳染病患者血液透析應在隔離透析間內進行，固定床位，專機透析，並嚴格執行消毒隔離措施。
十一、透析中出現發熱反應病人時，必須及時向院感科匯報，並及時進行血培養，暫停收、出病人，積極查找感染源，採取相應的隔離措施。
十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫療垃圾按我院醫療垃圾處理規定處理。
2透析液和透析用水質量監測制度
一、透析用水每月進行1次細菌培養，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數不能超出200cfu/ml；
二、透析用水每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2eu/ml；
三、透析液每月進行1次細菌培養，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數不能超過200cfu /ml；
四、透析液每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養，內毒素不能超過2eu/ml；
五、透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結果應當符合規定。
3醫院感染病例監測、報告制度
一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握我院醫院感染髮病特點，為我院醫院感染控制提供科學依據。
二、醫院感染病例由臨床主管醫生按照《醫院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，並且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。
三、明確診斷後，由經治醫生於24小時內報告醫院感染管理科，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，並且認真填報“醫院感染病例報告卡”和“醫院感染個案調查表”。
四、醫院感染管理科於每月20日後到各臨床科室收集醫院感染病例報告卡。
五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。
六、對疑似醫院感染的'診斷，主管醫生報告科主任，會同該科“醫院感染管理小組”一同討論，並作進一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論後能確定的按本制度第三條的規定進行報告。
七、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會研究、分析，最後認定或否定。
八、臨床醫生必須按照要求，認真填寫“醫院感染病例報告卡”和“醫院感染個案調查表”、“醫院感染個案登記表”。 “醫院感染個案登記表”作為病歷的組成部分，列病歷最後一頁。
九、填表質量作為甲級病例評分標準的內容之一，納入醫院病案質量管理和醫院目標考核內容，實施目標考核。
十、醫院感染管理科必須每月及時對監測資料進行匯總、上報省衛生廳醫院感染監控辦公室，每季度寫出分析報告，並進行效果評價，提出預防措施。監測資料應妥善歸檔保存。
4醫院感染暴發報告及處理制度
一、臨床科室醫務人員對醫院感染患者進行積極救治，減少病死率。
二、如果同一病區一周內出現3例及3例以上同種類型醫院感染暴發，或由於醫院感染暴發直接導致患者死亡，或由於醫院感染暴發導致3人以上人身損害後果，立即電話報告院感科，並及時填寫醫院感染登記表，送至院感科；必要時協助專職部門進行調查分析。
三、臨床科室按要求對疑似或確診醫院感染病例留取臨床標本，及時送病原學檢查。
四、根據調查分析結果，在院感科的指導下，臨床科室針對可能的感染來源、傳播途徑、易感人群實行有效的消毒隔離措施。
五、督促管理本科室人員進行標準預防及必要的額外防護。
六、檢驗科發現特殊的、多重耐藥的病原體應及時向院感科報告。
七、在發生醫院感染流行或暴發時，檢驗科承擔相關病原學的檢測工作，並保存菌種以備進一步檢測分析；對特殊的菌毒種要及時送疾病預防機構。
八、檢驗科負責指導全院細菌培養送檢標本留取工作。
九、醫院發現以下情形時，應當於12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，並同時向所在地疾病預防控制機構報告。
（一）5例以上疑似醫院感染暴發；
（二）3例以上醫院感染暴發。
十、醫院發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規範（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，並同時向所在地疾病預防控制機構報告。
（一）10例以上的醫院感染暴發；
（二）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；
（三）可能造成重大公共影響或者嚴重後果的醫院感染。
十一、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時採取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。
十二、醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本採集、病原學檢查等工作。
血液管理制度 篇8
管理制度
1、嚴格執行員工守則及內一科的各項規章制度。
2、凡進入透析室的工作人員必須按規章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進入室內應保持安靜，室內定期進行消毒、做空氣培養並記錄。
4、室內各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規定的位置上，嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度，發現問題及時匯報，並記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛護公物，室內器械、物品均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。
6、增收節支是每個員工的責任，注意節約水、電氣，為了更好的提高經濟效益，力求以最小的`投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。
8、嚴格執行保密制度，在涉外活動中要做到內外有別。
9、禁止吸菸和隨地吐痰。
血液管理制度 篇9
管理制度
1、配血標本送到血庫後，要有專人接受標本，並檢查血量、標本聯號、姓名、血型、病房、床號齊全，如有遺漏應拒收。
2、血庫應按《采供血許可證》規定範圍供血。特殊情況下經主管部門領導批准，方可對規定範圍外的醫療單位供應。
3、收到血站血液時觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴密或啟過封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細胞呈稀泥狀者；
4、紅細胞冰櫃4℃±6℃保留一定時間（一般為二周），血漿應放在—20℃以下溫度保存。
血液管理制度 篇10
1.在站長或分管領導的領導下,根據本部門的實際情況,制訂本科各崗位職責、各業務操作規程和工作計畫,並組織實施。
2.以身作則,密切聯繫民眾。督促全科人員遵守本血站的各項規章制度,合理安排全科人員的工作,認真落實各項工作任務。
3.定期組織本科人員進行政治學習,做好職工的思想政治工作,激發職:l的主人翁責任感。堅持原則,弘揚正氣,敢於同不良風氣作鬥爭。
4.加強與兄弟科室之間的聯繫,取長補短,團結協作。定期召開全科人員會議,增強內部團結,研究存在問題,傳達貫徹血站召開的會議精神,不斷提高工作質量。
5.定期組織本科人員進行業務培訓並考核,不斷提高本科人員的業務水平。
6.經常對本科的各個工作環節進行監督檢