乙方：（託管方-----------具體地址---------------聯繫方式--------------------
甲方為方便子女接受教育，經考察決定將現就讀於××學校的學生××交由乙方託管。為明確權利義務，經雙方平等協商，達成協定如下：
一、甲方委託乙方在指定期間履行對學生的看護及教育管理責任。乙方要以高度負責和敬業奉獻的精神，為學生提供安全、適當、科學的學習與生活管理，使學生各方面素質得到全面的發展和提高。
二、甲方願意接受本協定所約定的條件及守則，並委託乙方在緊急情況或不能聯絡甲方時代表甲方對學生作出合理的決定，並獲得代表甲方簽字的權利。
三、乙方在學生託管期間負責學生上下學的接送、食宿及課外輔導等有關事宜，具體如下：
1、食宿：提供床鋪、課桌等相關用品，被褥及洗漱用具等由甲方自理。託管期間全權負責學生的飲食起居，乙方保證提供的食宿條件符合學生生長發育及學習的基本要求，確保學生的身體健康不因食宿條件受到影響。
3、課業輔導：負責每天督促學生完成作業，並在必要時給予相應輔導，________________（能夠提供特殊輔導，或者家長對輔導有特殊要求的，另行約定）。
四、委託期限：自_______年___月___日至______年___月___日。
五、報酬及支付方式：託管費_______元/月（輔導費______），每月初預交。甲方應以負責的態度按時交納託管費用，延期交納需經乙方同意，否則乙方應在合理期限內通知甲方交納，如甲方拒不交納的，乙方有權解除契約。
六、甲方要配合乙方為學生創造良好的學習條件和氛圍，教育學生遵守託管期間的有關規定，不得自行外出、擅自脫離乙方監護。
因下列原因或者學生擅自脫離監護髮生意外事故而致人身或者財產損失的，乙方已履行了相應職責，行為並無不當的，甲方不得向乙方提出賠償要求：
1、地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的；
2、來自與學生寄宿地點外部的突發性、偶發性或第三方侵害造成的；
3、學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，乙方不知道或者難於知道的；
4、學生在校期間發生意外傷害的；
5、學生自殺、自傷的；
6、其它意外因素造成的。
七、乙方有義務提供安全的食宿條件，確保學生託管期間履行監護義務。對因提供條件不當、乙方故意或重大過失未能充分履行監護義務，造成學生財產或人身損害的，乙方應當承擔相應賠償責任。
八、學生託管期間，食用藥品一般應遵照醫囑進行。託管期間若出現較重疾病和其它需要緊急救助情況，乙方要及時告知甲方，甲方得此信息後應前往進行積極救助。如果情況緊急，乙方應及時將學生送往醫療機構救治，並盡最大所能為甲方墊支搶救、治療和住院等費用，甲方應該儘快將此費用如實歸還乙方。對不服從乙方教育管理擅自外出或打架鬥毆對他人或自身造成傷害的，其造成的後果由甲方自行承擔。
九、甲方須配合乙方教育學生保管好自己的錢物，大額錢物可交由乙方代為保管。若非乙方管理責任原因，學生大意或者保管不善丟失錢物，乙方應積極為甲方尋找，如缺乏線索尋找未果，乙方不承擔經濟賠償責任。
十、在本協定簽訂之前，乙方應實事求是地介紹所能提供的各種條件，不得對甲方作出任何不符合事實的宣傳和評價，如果由此造成學生不良影響，乙方應承擔相應責任。