2024醫院規章制度 篇1
一、首診負責制度
1、凡掛號病人，第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院、轉科、傳染病報告等工作負責。
2、首診醫師必須詳細詢問病史、體格檢查，進行必要的輔助檢查和初步處理，並認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者在對症治療的同時，及時請上級醫師或有關科室醫師會診。
3、首診醫師下班時，將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，並認真做好交接班記錄。
4、對急、危、重患者，首診醫師應採取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應及時報告上級醫師和科主任組織會診與處理，必要時報告醫務部組織相關科室會診，收治或轉入相應科室進行搶救與處理。危重症患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如因本醫院條件所限，確需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯繫安排好後，由科主任提出申請報醫務部同意，並請示業務副院長批准同意後方可轉院。
5、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
6、醫務部負責首診負責制的督察工作，發現問題及時處理和通報。
二、三級醫師查房制度
1、建立我院三級醫師治療體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。
2、主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每周2次；主治醫師查房每日1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房，休息時間晚查房一般由晚班醫師完成。
3、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化並及時處理，必要時可請主治醫師、主任醫師（副主任醫師）來院查房並指導診治。
4、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者並提出處理意見，主任醫師（副主任醫師）應在72小時內查看患者並對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。
5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，並做出明確的指示。
6、節假日有危急重症病人時必須有副主任醫師查房。
7、查房內容：
①住院醫師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術後的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動徵求患者對醫療、飲食等方面的意見。
②主治醫師查房，要求對所管患者進行系統查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化並徵求對醫療、護理、飲食等的意見；核查醫囑執行情況及治療效果。
③主任醫師（副主任醫師）查房，要解決疑難病例的問題；審查對新入院、急危重患者的診斷、診療計畫；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、醫療、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。
三、疑難病例討論制度
1、凡危重病人三天內診斷不明確者、疑難特殊病例入院七天內經科室主任（副主任）醫師查房後仍未明確診斷、或治療效果不佳、病情嚴重或有特殊病情者等均應組織討論。
2、科內討論由科主任或主任醫師（副主任醫師）主持，召集有關人員參加，認真進行討論，儘早明確診斷，提出治療方案。
3、院內討論時由主管病人的科主任主持，醫務部派人參加並負責通知相關科室主治醫師及以上醫師參加，主管醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病例摘要，做好發言準備，並提交紙質病例病情摘要給參加討論的相關科室醫師。
4、主管醫師應作好書面記錄，並將討論結果記錄於疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，將確定性或結論性意見記錄於病程記錄中。
5、對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重併發症病例或具有科研教學價值的病例等進行全科討論。討論由科主任負責組織和召集。討論時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求討論的目的，同時準確完整地做好討論記錄。通過廣泛討論，明確診斷治療意見和特別注意事項等。提高科室人員的業務水平。
2024醫院規章制度 篇2
1、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前後均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規程。
3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚，黏膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中，感染症病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。
4、各種醫療用具，使用後均須消毒後備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，乾燥保存。濕化液套用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒後再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
6、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後，床單位必須進行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設定專用拖布，標記明確，分開涼乾，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定採取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應在指定的範圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。
2024醫院規章制度 篇3
一、填空題 （每空2.5分，共50分）
1、首診醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請 或 會診。
2、醫療會診包括 、 、 、 、 等 。
3、住院醫師查房要求重點巡視急危重， 、 、 和 的患者。
4、對新入院患者主任醫師應於 小時內對患者的 、 、 提出指導意見。
5、對 、 、 患者，首診醫師應採取積極措施實施搶救。
6、出院病歷一般應在__ _天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過_ __。
7、科內會診原則上應 舉行1次， 人員參加。
二、選擇題 （每題5分，共50分）
1、首診醫師接診患者後因下班，可以將患者做何處理？（ ）
A.讓患者到它院診治 B.移交給接班醫師 C.等上班後再繼續診治
2、新入院病人，住院醫師應於患者入院後幾小時內查看患者？（ ）
A.2小時 B.4小時 C.8小時 D.10小時
3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（ ）
A.轉入上級醫院診療 B.組織會診討論 C.上報院領導處理
4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少：( )
A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次
5、首診醫師對需轉院的危重患者應做到：( )
A.由醫師與要轉入的醫院聯繫 B. 聯繫後自行前往
C.患者家屬自行聯繫
6、急診會診，相關科室在接到會診通知後，應在多長時間內到位？（ ）
A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘
7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（ ）
A.一類手術 B.二類手術 C.三類手術 D.四類手術
8、手術記錄應當在術後（ ）內完成。
A.6小時 B.12小時 C.24小時 D.三天
9、死亡病例，一般情況下應在（ ）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）應在（ ）內進行討論。（ ）
A.1天、6小時 B.3天、12小時 C.1周 、1天 D. 5天、1天
10、對病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天
核心制度培訓考試題 答案：
一、填空題;
1、上級醫師 或 有關科室醫師
2、急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、 院外會診
3、疑難、待診斷、新入院和手術後
4、72 、診斷、治療、處理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科
二、選擇題
1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B
2024醫院規章制度 篇4
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內設有流動水洗設施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須註明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
6、常用無菌敷料罐應每天更換並滅菌，置於無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理後進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
2024醫院規章制度 篇5
1、凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2、非手術室工作人員嚴禁進入手術室，確需進入須報經業務副院長批准。進入後應接受院方醫護人員的指導，不得任意遊走及出入。
3、手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置，經常檢查，以保證隨時進行各種緊急手術。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經護士長同意。麻藥與劇毒藥應有明顯標誌，加鎖保管，根據醫囑並經過仔細查對方可使用。
4、無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，後作有菌手術。手術前後手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，並應及時收拾乾淨被血液污染的器械和敷料。
5、手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計上報。協同有關科室研究感染原因，及時糾正。
6、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒後的物品)。
7、負責保存和送檢手術採集的標本。
8、除急診手術外，手術通知單須於術前一日交手術室以便準備。
9.接手術病人時，要帶病歷並核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫院衣服進入手術室
手術室查對制度
1、接病員時要查對床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、術前用藥情況。
2、手術前必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前和縫合前清點所有敷料和器械，核對無誤後方可進行縫合。
一、術前準備
1、應完成各種手術病人各項常規檢查和專科要求的必要生化檢查、特檢。Ⅰ、Ⅱ類手術病例，要求4—5日內安排並實施手術。
2、Ⅱ類手術應完成手術前討論小結，包括術前診斷、診斷依據、手術指征，如系探查手術應註明探查目的、擬行手術的名稱、術中注意事項和可能出現的困難、意外情況、併發症以及預防措施等。且應有主治醫師以上人員的簽名。
3、各種手術，應向患者家屬講明手術目的、效果、必要性、危害性及可能出現的意外情況，家屬同意手術並簽全名，方可手術，需輸血的寫好輸血協定書，家屬不在，可找其單位主管領導或法人代表簽全名同意手術，無家屬無單位者，由手術醫師向業務院長匯報病情，並報院長同意。
4、必須嚴格按照各級醫師手術操作的許可權進行手術，審批權由院長決定。
5、手術室必須堅持擇期手術周安排制度，其周安排表報業務副院長以利於統籌安排。
6、加強手術室各項感控措施的.落實。
7、如術前準備不完善者，手術室有權停其手術。
8、堅持後勤院領導定期到手術室查房的制度，做到及時發現和處理故障，保證手術室醫療設備和供電的正常運行。
二、術中
1、各級手術醫師應根據各級人員手術範圍規定的項目承擔手術，不得跨範圍手術，違者出現醫療差錯事故應由本人承擔責任。
2、術中如遇到困難，應及時請示上級醫師，不得擅自手術，以免造成不正常醫療效果。
3、各手術科室應具有書面的手術操作常規步驟、手術方式和程式。
三、術後
1、手術完畢由術者、麻醉師、手術巡迴護士共同護送病人回病房並交-班，手術記錄應於手術後24小時內由手術者完成，並有上級醫師簽全名，手術過程應按要求詳細描寫、字跡清晰。
2、術後3天內，每天應有查房記錄，業務院長至少應查房一次。如遇緊急情況應採取應急措施，同時報告手術者或上級醫師，並根據上組醫師意見及時處理。
3、術後3—5日，應更換傷口敷料，如遇傷口感染，必須請手術者或上級醫師查房，及時作出處理，並記載實施。
4、麻醉醫師應手術後3天內探視病人，有無麻醉併發症，記錄後簽全名，急診手術病人手術後24小時內完成隨訪。如出現麻醉併發症，應由麻醉醫師與手術醫師聯繫後共同處理。
5、術後的各種治療、換藥、拆線，均應有病程記錄，密切觀察病情變化，除住院醫師應堅持早晚查房外，3天內必須有科主任查房記錄，1周內應有業務副院長的查房記錄。
麻醉工作制度
1、麻醉醫生應在術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。開好術前醫囑。重大手術，與術者一起參加術前討論，共同制訂麻醉方案。
2、麻醉前，應認真檢查麻藥、器械是否完備，嚴格執技術操作常規和查對制度，保證安全。
3、麻醉醫生在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯繫，共同研究，妥善處理。
4、手術完畢，麻醉終止，麻醉醫生要把麻醉記錄單各項填寫清楚。並親自護送病人到病房，並向管床醫務人員交待手術麻醉的經過及注意事項。術後二十四小時內隨訪，將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有併發症，應協同處理，嚴重併發症向上級匯報。
5、術後應及時清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻藥品應及時補充，為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人做好準備。
2024醫院規章制度 篇6
根據枝江市委要求，現就紮實抓好教育實踐活動查擺問題、開展批評環節工作制定以下實施方案。
一、紮實開展“回頭看”工作
（一）明確“回頭看”的重點。
一是學習教育“回頭看”重點：
一看教育實踐活動動員部署是否紮實到位，黨員幹部參加活動實現全覆蓋。
二看是否達到規定的學習時間，領導班子達到5天、黨員幹部集中學習時間達到3天。
三看是否通過學習教育觸動思想、觸及靈魂，真正做到見思想、見精神。
二是徵求意見“回頭看”重點：
一看是否採取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽取意見，特別是面對面直接聽取民眾和服務對象意見，對徵求到的`意見建議進行梳理分析，初步找準領導班子和黨員領導幹部的突出問題，找準本單位的突出問題，找準關係民眾切身利益的問題和聯繫服務民眾“最後一公里”問題。
二看是否做到邊學邊查邊改，立說立行立改，認真部署開展專項整治，同步安排部署推進建章立制工作。
三是做好兩項具體工作：
一看是否以好乾部“五條標準”、“三嚴三實”要求和焦裕祿精神為標桿，紮實開展“民眾滿意政績觀”、“假如我是服務對象”、爭做焦裕祿式好乾部等專題討論等活動。
二看是否紮實開展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關檔案規定組織開展基層黨組織書記集中培訓。
（二）總結前一環節工作情況。要在“回頭看”的基礎上，對我局學習教育、聽取意見環節工作進行認真總結，形成簡要總結報告報市委督導組審閱。
（三）檢查和分析評估。督導組對我局學習教育、聽取意見環節工作進行督查，並對活動中是否存在形式主義問題開展專項督查，會同局黨組書記進行分析評估，並形成簡要情況報告（附民主評議情況匯總、主要領導談話要點、調研座談和個別談話中了解到的有關情況、梳理的幹部民眾意見建議等材料），報市委教育實踐活動領導小組辦公室。
（四）“補課”、“補火”。對學習教育不紮實、徵求意見不認真、工作未達到要求的，督促進行“補課”、“補火”，對存在的用形式主義反對形式主義等問題加以整改和糾正。
二、找準突出問題
（一）梳理反饋意見。在認真抓好“回頭看”工作的基礎上，對學習教育、聽取意見環節徵求意見情況進行認真梳理分析，找出領導班子和領導幹部在“四風”方面的突出問題和具體表現。涉及領導班子的，召開局黨組（擴大）會議，向全體成員通報；涉及班子成員個人的，由局黨組書記向本人反饋。
（二）查擺問題。局領導班子及中層幹部要聚焦“四風”，開展“六查”，查修身嚴不嚴、查用權嚴不嚴、查律己嚴不嚴，查謀事實不實、查創業實不實、查做人實不實。中央、省委和市委列舉的“四風”表現查找問題。重點聚焦政治紀律、組織紀律觀念淡薄，口無遮攔、信口開河、信謠傳謠；服務不主動、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號響噹噹，落實慢吞吞；庸懶散拖，見利爭、見錯推、見難拖、見險躲等問題。中層幹部重點聚焦門難進、臉難看、話難聽、事難辦，行政服務受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程式不明、作風粗暴，為政不廉，執法不公等問題。黨員幹部要重點圍繞黨員意識強不強、服務民眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴不嚴，查找軟弱無力、服務民眾意識和能力不強、不誠心為民眾辦實事、優親厚友等問題。
（三）談心交心。要安排充足時間，普遍開展談心交心活動，把問題談開談實，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識，為開好專題民主生活會和組織生活會打下基礎。
（四）分析問題。局教育實踐活動領導小組辦公室要結合徵求意見的情況，綜合各方面情況，對領導班子及其成員進行深入分析，對每個班子和每名黨員領導幹部提出具體意見，並向督導組反饋分析情況。
（五）談話提醒。督導組要根據教育實踐活動領導小組辦公室提供的領導班子及其成員的分析材料，結合掌握了解的情況，以及督導單位上報的查找出的主要問題，列出督導單位領導班子問題清單和黨員領導幹部問題清單，於專題民主生活會召開前15天，形成領導班子作風建設情況通報和幹部談話提醒材料。通報和談話提醒材料經教育實踐活動領導小組辦公室審定後，督導組向督導單位主要負責人和班子成員通報掌握的班子建設情況和存在的突出問題，對黨員領導幹部進行個別談話提醒，主要聽取黨員領導幹部自己查找問題的情況，並根據已掌握的情況進行談話提醒。談話提醒一次效果不好的要進行再次談話，直到督促和幫助領導班子、領導幹部把思想認識提高、突出問題找準。
三、認真撰寫對照檢查材料
（一）領導班子撰寫對照檢查材料。領導班子的對照檢查材料局黨組主要負責人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風”方面的問題及其具體表現，同時，要對整治選人用人上的不正之風情況進行對照檢查，還要對關係民眾切身利益的問題和聯繫服務民眾“最後一公里”問題進行查擺剖析，研究提出整改落實、建章立制的思路和措施。領導班子的對照檢查材料要提交領導班子會議審議通過，並在一定範圍內進行通報。領導班子的對照檢查材料要向工作對象和服務對象公示。
（二）黨員領導幹部撰寫個人對照檢查材料。對照檢查材料一般應包括四部分：
一是遵守黨的政治紀律和貫徹中央八項規定、省委六條意見和宜昌市委二十四條意見、《黨政機關厲行節約反對浪費條例》及我市八條規定、轉變作風方面的基本情況；
二是“四風”方面存在的突出問題；
三是產生問題的原因分析；
四是今後的努力方向和改進措施，重點放在後三個部分。
對照檢查材料要逐項列出“四風”問題的具體表現、典型事例，對民眾提出的意見和上級黨組織、督導組點明的問題要明確作出回應。要對貫徹落實中央八項規定和省委六條意見、宜昌市委二十四條意見、我市八條規定精神情況，特別是“三公”經費支出、職務消費、人情消費、公務用車、辦公用房和住房、配備秘書、家屬子女從業以及選人用人等情況逐一作出說明；對是否存在把作風建設同推動改革發展對立起來，消極對待作風建設新的規則制度，“為官不為”的問題進行檢查。要深挖問題根源，重點從理想信念、宗旨意識、黨性修養、政治紀律和組織紀律、財經紀律以及“三嚴三實”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒有問題的進行明示。一些不便在對照檢查材料中寫明的問題，可另寫專題材料。黨員領導幹部要自己動手撰寫對照檢查材料，嚴禁抄襲照搬。對照檢查材料要直奔主題，直面問題，不能寫成工作總結。
（三）審閱對照檢查材料。局黨組書記審閱的對照檢查材料包括局領導班子成員和機關黨員幹部個人的對照檢查材料，所轄二級單位執法大隊負責人的對照檢查材料。局督導組審閱機關人員材料後，一般應在機關支部專題民主生活會召開前10天送審。在審閱對照檢查材料時要嚴格把關，看其是否真找問題、找準問題，是否深挖根源、開好藥方，對聯繫實際不夠、沒有回應民眾意見、沒有抓住突出問題、剖析不深不透、整改措施沒有回應問題、操作性不強的，要求進行修改；凡是態度不認真、對照檢查不深刻的，限定時限重新撰寫，屢改不到位的要通報批評。各級督導組要按照中央和省委、市委的要求，嚴格認真審閱領導班子和黨員領導幹部的對照檢查材料。
四、開好專題民主生活會
（一）制定專題民主生活會方案。據中央、省委和市委要求，結合實際認真制定專題民主生活會方案。方案的內容主要包括：專題民主生活會主題，徵求意見、查擺問題、談心談話等相關情況和前期準備工作情況、會議的程式、基本要求、召開時間等。方案經審核同意後，在會前一周報送市委教育實踐活動領導小組辦公室備案。
（二）做好會前綜合分析評估。局黨組主要負責同志對民主生活會準備情況進行綜合分析評估。做到“五個不開”，即談心交心不到位的不開，班子和個人問題找得不準不實的不開，對照檢查材料不符合要求的不開，思想認識不統一的不開，會議準備工作不充分的不開。
（三）再次開展談心交心。專題民主生活會召開前，領導班子成員相互之間就準備在會上指出的問題、提出的批評意見，再次開展談心交心，進一步溝通思想、交換意見，相互諒解、增進共識，力爭把矛盾和問題解決在專題民主生活會前。談心交心情況要在專題民主生活會和組織生活會上作出說明。
（四）召開專題民主生活會。從6月中下旬開始，採取“個人對照檢查、自我批評，其他同志批評幫助”的方式，開展嚴肅的批評和自我批評。局黨組主要負責人首先代表班子進行對照檢查；隨後主要負責人進行個人對照檢查、自我批評，其他同志進行批評幫助；班子其他成員依次逐個進行。主要負責人要以樹立標桿、向我看齊的態度，帶頭揭短亮醜，班子成員都要嚴肅認真地開展批評和自我批評。自我批評要明確擺出“四風”突出問題，明確回應民眾意見和上級點明的問題，明確貫徹執行《黨政領導幹部選拔任用工作條例》和開展整治選人用人不正之風工作的情況，明確落實從嚴管理家屬子女和身邊工作人員相關要求的情況，並從世界觀、人生觀、價值觀深刻檢查剖析問題根源，提出改進的具體措施。相互批評要聚焦“四風”，從黨性強不強、工作實不實、要求嚴不嚴等方面指出對方的問題和不足，幫助分析原因，提出改進建議。批評和自我批評要堅持開門見山、直奔主題，既敢於正視問題、動真碰硬，又堅持實事求是、出以公心，做到“五個不搞”，不搞先表揚後建議，不搞避實就虛、言之無物，不搞只擺現象、不講本質，不搞一團和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍，使領導幹部受到一次嚴格的黨內生活鍛鍊，心靈受觸動、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達到“團結—批評—團結”的目的。會上，市督導組對專題民主生活會尤其是開展批評和自我批評情況實事求是作出點評，並對進一步加強領導班子思想政治建設提出要求。對態度不端正、發言質量不高、不觸及問題、不觸動思想的及時提醒糾正；對搞突然襲擊、發泄私憤，搞無原則紛爭及時叫停；對當老好人、相互評功擺好走過場的責令重開。督導組通報掌握的有關領導班子專題民主生活會情況，主要包括基本評價、存在問題及意見建議。
（五）通報總結專題民主生活會情況。會後，督導組督促在一定範圍內通報專題民主生活會情況，並及時收集民眾意見，如實向領導班子及其成員反饋。領導班子專題民主生活會情況通報會由局黨組書記主持召開。通報內容主要包括會前準備、開展批評和自我批評、制定整改措施等情況。參加通報會的人員範圍按有關檔案規定執行。專題民主生活會召開後15天內，向市紀委、市委組織部、市委教育實踐活動領導小組辦公室報送專題民主生活會情況專項報告。專題民主生活會基本結束時，要將民主生活會總體情況報市委教育實踐活動領導小組辦公室。督導組要將參加督導單位領導班子專題民主生活會的總體情況形成簡要評價材料，報市委教育實踐活動領導小組辦公室。
（六）指導聯繫點專題民主生活會。局領導班子成員要全程參加教育實踐活動聯繫點專題民主生活會和組織生活會。市委督導組要全程參與我局專題民主生活會，督導組第一組長參加領導班子專題民主生活會。局黨組成員既要參加領導班子專題民主生活會，又要以普通黨員身份參加機關黨支部的專題組織生活會，帶頭開展批評和自我批評。
五、抓好民主評議黨員工作
在查擺問題、開展批評環節，機關支部召開一次專題組織生活會，認真進行批評和自我批評，並開展民主評議黨員工作。局黨組成員參加並進行點評，加強指導。民主評議黨員要依據章程，採取切合實際、簡便易行的方法進行。重點圍繞履行黨員義務、立足崗位發揮作用等開展評議。對長期不發揮作用甚至起負面作用的黨員，要嚴肅教育，限期改正；經教育仍無轉變的，要按照章程和黨內有關規定作出組織處理。
六、加強組織領導
（一）一把手負總責。把“三嚴三實”要求作為作風建設新的坐標，把學習弘揚焦裕祿精神作為一條紅線貫穿活動始終，解決好世界觀、人生觀、價值觀這個“總開關”問題。局黨組主要負責人要認真履行“第一責任人”的職責，把活動放在心上、責任扛在肩上、關鍵環節抓在手上，既掛帥、又出征，傳導壓力、增強動力，對這一環節的重點工作、重點任務，親自過問、親自安排。在抓好本級活動的同時，拿出足夠時間和精力強化對聯繫點的深入指導，經常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導，發揮聯繫點的示範帶動作用。要堅持時間服從質量、進度服從效果，在統一原則指導下，把握好推進節奏，不趕時間、不趕進度，確保每一環節都推進到位，每一項工作都做得更加紮實。
（二）分級分類指導。查擺問題、開展批評提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節奏，明確時間節點，壓茬有序推進這一環節各項工作。要深入調查研究，及時發現苗頭性、傾向性、潛在性問題，制定有效的預防和解決對策，有針對性地加強政策指導。對工作薄弱、問題突出的，要安排精幹力量幫助做好工作，對重大敏感問題，要及時請示報告。
（三）嚴格把關。主要是做到“六個不放過”：對思想認識上不去、不真正把自己擺進去的不放過，對查找問題不聚焦、走神散光的不放過，對自我剖析不深刻、沒有觸及思想靈魂的不放過，對整改措施不到位、大而化之的不放過，對成效不明顯、民眾不滿意的不放過，對領導責任不落實、組織推動不力，搞形式走過場的不放過。
（四）邊查邊改。要對查擺剖析出的“四風”問題立行立改、不等不拖，抓住侵害民眾利益的問題及早開展專項整治，堅決查處發生在民眾身邊的不正之風，切實加強服務型黨組織建設，夯實基層基礎，著力解決聯繫服務民眾“最後一公里”問題，以整改成果有力推進全面深化改革各項工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進。
（五）輿論引導。要認真貫徹中央和省委、市委要求，加強對新聞宣傳工作的領導，準確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報導教育實踐活動進展情況，大力宣傳好經驗好做法和為民務實清廉先進典型，及時曝光反面典型，營造良好氛圍，確保教育實踐活動始終沿著正確方向向前推進。
2024醫院規章制度 篇7
1、醫護人員在下列情況下應當洗手：
（1）直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後；
（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後；
（3）穿脫隔離衣前後，摘手套後；
（4）進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後；
（5）當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。
2、醫護人員洗手的方法是：
（1）採用流動水洗手，使雙手充分浸濕；
（2）取適量肥皂或者皂液，均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫；
（3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：
A、掌心相對，手指併攏，相互揉搓；
B、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；
C、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
D、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行
E、彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
F、將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
G。必要時增加對手腕的清洗。
（4）在流動水下徹底沖淨雙手，擦乾或自動涼乾，取適量護手液護膚。
3、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
4、醫護人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器後，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫護人員手無可見污染物時，可以使用速乾手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：
（1）取適量的速乾手消毒劑於掌心；
（2）嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；
（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部乾燥，使雙手達到消毒目的。
6、醫護人員在下列情況時應當進行手消毒：
（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；
（2）出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後；
（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後；
（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之後；
（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。
7、醫護人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後，應當先用流動水沖淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。
8、醫護人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重複使用。
2024醫院規章制度 篇8
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用後進行無害化處理。
3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈採血必須一人一針一管一巾一帶；微量採血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟後使用時間不得超過24小時。使用後的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消毒後發放。
7、檢驗人員結束操作後應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗後，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，並視污染情況向上級報告。
2024醫院規章制度 篇9
1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標誌清楚，有流動水洗手設施。
2、進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技術操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專櫃，過期重新滅菌。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類放置，標籤明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時後不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換並滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。
2024醫院規章制度 篇10
一次性醫療用品採購、使用管理制度
1、醫院所使用的一次性醫療用品必須由藥劑科統一集中採購，使用科室不得自行購入。
2、醫院採購的一次性醫療用品，必須從具備省級以上藥品監督管理部門頒布的《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品許可證》、《醫療器械產品註冊證》的企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。
3、每次購置，採購部門必須進行質量驗收，並查驗每箱(包)產品的檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期限。
4、各科室計畫的一次性醫療用品到了庫房後，庫房人員應及時通知科室，各科室必須將計畫單上的一次性醫療用品按要求領走，不得無故拒領，避免因失效過期造成損失。
5、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科、藥劑科和設備採購部門。
6、醫院發現不合格產品活質量可疑產品時，應立即停止使用，並及時報告當地藥品監督部門，不得自行做退、換貨處理。
7、一次性醫療用品使用後，須按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理，統一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重複使用和回流市場。
8、未經批准不得在臨床試用任何產品。
9、醫院在行政查房時應對各科室一次性醫療用品的使用和倉儲進行監督檢查。如查實科室或醫務人員私自採購使用一次性醫療用品的，將按醫院規定進行處罰，由此引發的醫療糾紛和醫療事故將由當事人或科室承擔全部法律和經濟責任。
儀器設備驗收、入庫、調試製度
1、儀器設備的驗收包括數量和質量的驗收，因以契約為依據。進口設備必須在索賠期內驗收完畢。
2、5000至1萬元/件(台、套)設備的驗收，由採購員、設備檔案管理員、保管員(必要時需有維修技術人員與使用科室有關人員)共同驗收合格後，共同簽名，由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領用。
3、1萬至10萬元/件(台、套)醫療設備的驗收，由設備科負責人、維修技術人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負責人共同驗收、安裝調試合格後，共同簽字入庫。必要時由廠方或賣方派員安裝調試合格後，方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領用。
4、10萬元/件(台、套)以上和進口設備，必需經過商檢(進口設備)，由廠方或賣方派員安裝調試合格後，由設備科負責人、使用科室負責人及驗收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領用[其中50萬元/件(台、套)醫療設備，由主管院長主持驗收]。
5、所有醫療設備和醫療用品，必需由保管員填寫領用出庫單，交由使用科室負責人或指定專人簽名後憑出庫單到倉庫領用。
6、調試中發現問題，主辦人員應與廠商聯繫，及時解決。