37°
注意事項:給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊,以免小孩不留意就嗆水導致意外發生,還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住,避免水滲進耳朵裡面。
二、乳腺科見習
見習的第4天到第8天去了乳腺科,裡面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發生頻繁在哺乳期,那是因為母親生下小孩過後,抵抗力、抵禦外界病毒的抗體等都有所減弱,稍不留意乳房就會感染上病毒,導致裡面有腫塊脹痛感,此時醫生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達到緩解乳房脹痛感,當然擠nai的過程是很疼的,我就見過這么一個病人,她是武漢的,由於沒有注意給小孩子餵奶以不夠勤換裡面的衣服患了乳腺炎,當時醫生了解病情後就給她進行治療,順著步驟一步步進行就到了按摩乳房並擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會,那為年輕的母親就疼得尖叫,眼淚不停的直掉,一副痛苦的表情,由於我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白,嘴唇發烏。頭暈目眩。就趕緊出去外面透了一會氣在進病房,為了能力所能及幫她緩解痛苦,於是把自己的雙手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫生每按摩一次她就使勁抓緊一次,手心裏面滿是汗,我想那一定很疼吧,回到家後,覺得自己今天的表現太差了,怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以後不會是個好醫生,於是就好好檢討了自己,既然選擇了當醫生就得當名好醫生,所以我不會再讓這種事情再次發生,這是在乳腺科得到的教訓。通過這個病例讓我學會了怎樣按摩,在資料中得知:如何預防乳腺炎需要注意的事情有:擴胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一點時間,在沐浴之後平躺下來,認真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理周期開始之內的3—7天,無論如何,關愛自己都是每個聰明女性應有的態度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發現的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應當做到早發現、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學習和掌握。
三、腦癱科見習
見習的第九天就去了治療小孩腦癱科,裡面的牆壁是粉紅的,一進去就給人以一種溫馨的感覺,今天我看到的病人是一對雙胞胎病人,因為在母體裡缺氧導致智力較低,他們的雙腳略有屈曲,這是肌張力偏高的表現。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力,於是就針對小孩的雙腿進行治療,看到這2個天真無邪的小孩,我相信他們經過治療會逐漸恢復成正常人的,心裡想著,等我把技術學到手了,一定會盡力幫助你們早日康復噠。通過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦傷所致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智慧型落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現。腦癱臨床表現一:運動發育落後、主動運動減少。腦癱臨床表現二:肌張力異常,腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現有所不同,痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴重的時表現為肌張力增高外,大多數表現為肌張力低下。腦癱臨床表現三:姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。腦癱臨床表現四:反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進,有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,第四肋水平以下感覺稍遲鈍,雙下肢肌張力增高,膝反射亢進,踝陣攣陽性)征。其常見症狀有:①過度激惹:持續哭叫 , 入睡困難 , 大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生後前 3 個月有類似嚴重 “ 腸絞痛 ” 的表現。 ②餵養困難 , 吸吮及吞咽不協調 , 護理困難 , 頻繁吐沫 , 以及持續體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動 , 但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在飢餓時有如此表現則意義不大。 ④對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展 , 洗澡時不易將拳頭掰開 , 家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當腳用觸及浴盆邊緣 , 背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現 , 不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓 , 若存在多種情況 , 而且是發生在有高危因素的患兒 , 就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據患者的臨床表現,在辨證配合辯病的基礎上運用中藥分型治療。同時還有中醫的針灸、按摩、藥浴等療法,在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱通過後天的治療達到一個健康人的標準。