醫學寒假實踐報告

寒假實踐報告一:

假期我在一所縣級醫院心電圖室實習的。在這個假期里看到了許多也學會了許多,知道了生命的脆弱,知道了病痛對人的困擾。

在實習中我知道了要按時上班,下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫生手中,必要的要跟夜班醫生標明以防夜班醫生不注意導致醫療事故。

雖然我是在心電圖室實習的,但是我有很多的機會接觸到其他科室的。晚上我執過很多次的夜班知道了很多醫生晚上是很難休息的,要時刻保持清醒的神智,防止對夜間來的病人造成誤診的。

夜間來的病人都很著急的,不能因為你的剛睡下就被叫醒而對病人及家屬進行抱怨的。千萬不要對病人進行大呼小叫呵斥的。我們醫生和護士要對病人關心。

我夜間值班的時候知道了夜間的病人其實有很多是急性病的。有很多的稍微延遲一下就會死亡的。知道了醫生在醫院裡一切要以病人為核心的。知道了醫生面對病人應該細心詢問病情,仔細的觀察病人的症狀的。

我在心電圖室白天的時候跟著那個老師走病房,去給病人做心電圖。看到了病人痛苦的躺在床上等著醫生為他做檢查的著急,病人家屬樓上樓下的跑,知道了疾病給病人帶來痛苦的同時也給患者家屬帶來了不便。所以,我要把臨床的知識學紮實了才能給病人帶來福音。

在心電圖室實習的這段時間我明白了以前學的那些知識自己還沒有掌握牢固。明白了書本和現實之間的差距,知道了我應該把書本和實踐相結合的來學習。知道了每一個人相同部位的位置是不同的。例如,做心電圖的時候需要找好胸導聯的位置,這是一件很簡單的事情,只需要找到第四肋骨,胸骨,第五肋骨,鎖中線,腋前線,腋中線,這幾個位置,但是每一個人的這些位置都是不同的。我通過這件事明白了我的知識中還有好多的漏洞,還有好多的不知道。慢慢的,通過一次一次的摸索,一次一次的被老師矯正,我找到了胸導聯之間的規律,慢慢的也就能獨自給病人做心電圖了。

在醫院中我知道了醫患之間的那種微妙的關係。有的患者家屬對醫生和聲和氣的說話,但是有的患者家屬仗著自己在醫院有認識的人對醫生根本不好好的說話。但是所有的醫生對患者都是一樣的,都是那樣的無微不至。在他們的嚴重所有的患者都是他們的家屬,都是他們的親人,患者只有輕重之分。

在醫院裡我曾親身經歷一次病人的搶救,雖然患者最後還是不治身亡了,但是我在那次的搶救中學到了很多。那一次是我和叔叔執夜班,突然一個電話,把我們叫到了那個病房。那時病人正在搶救,值班的醫生讓我們給患者做心電圖,醫生正在做心臟按壓,而且已經按壓了二十分鐘了。但是病人沒有一點起色。我連忙給病人做心電圖,心電圖顯示心臟跳動緩慢。醫生看完後說:“心電圖別撤,我再看看。”之後我們一直等在心電圖機旁邊。醫生一直在做按壓。期間我說了一句話,醫生瞪了我一眼,叔叔告訴我:“在搶救病人的時候不要說什麼不好的話,不要多說話的。”之後我們一直看著醫生給病人做心臟按壓,醫生是不是的告訴護士給患者打一種針劑。但是心電圖上顯示心臟跳動越來越緩慢了,而且醫生也發現了患者的瞳孔放大了。這是患者已經死亡了。但是醫生還在給患者做心臟按壓的,試圖挽回患者的生命的。同時還要安慰患者的家屬。因為家屬一直在說是輸藥輸的。這是患者的其他家屬也來了,看到了家屬因為病人的離開而哭泣我心裡也感到了悲傷。看到了生命在我眼前逝去,感覺到自己還是很無能的。最後,心電圖機的標二拉直線了,患者宣告死亡,之間歷時一小時。在這個短短的一小時裡,醫生在不停的做心臟按壓,不停的安慰患者的家屬,但是醫生無力回天。無奈的告訴了患者的家屬。患者的身上出現了淤血的紫斑,但是那時醫生沒有放棄對患者的搶救。這樣的才是醫生,而不是網上傳聞的那些醫生敗類。

在醫院裡我還看到了這樣一個患者。家屬只有一個年邁的老婦,照顧一個年邁的老伴。他們身上只有200多,但是醫生沒有對病人說不。還是積極的對患者做檢查,給患者下藥。同時,醫生也到院長辦公室對院長反映這個情況,積極尋求解決辦法,使患者儘早出院。這使我感觸良多。醫生不是像人們所傳的那樣以錢為主,沒錢不給病人看病,不給病人下藥。無論有沒有錢,他們所考慮的是把病人的病治好而不是把病人的錢拿到手。他們所考慮的是把病人的痛苦留在醫院,讓病人健健康康的回到家裡。

在醫院裡,醫生不會對病人的穿著有任何的歧視,對於他們來說什麼樣穿著到了醫院都是一樣的,不會有厭惡的表情,他們絕對的一視同仁。醫生和護士都是一樣的照顧他們,一樣的給他們治病。有時候為了給病人看病飯時都錯過了,回來吃的是涼飯。尤其是晚上的時候,突然來了幾個病人,真的連晚飯都吃不上的,等到給病人做完檢查,下完藥看到病人的病情穩定了,醫生才去吃飯。但那時的飯已經涼了。

醫生晚上還不能睡的很踏實的。一般都是來患者了就要起來的。我和叔叔執夜班的時候我聽到一點點的動靜我都要看看是不是來患者了要做心電圖。很多次剛要睡下就有做心電圖的。雖然很不願意起來,但是還要起來。患者的家屬真的很著急的。每一次都會用力敲門的,我接過心電圖的票據同時告訴他一會就上去給患者做,他們都會說一句什麼時候上去,我說很快,他們會回一句:“請快點做,很急!”之後轉身快步走回病房,這時我推著車子來到病房給病人做心電圖,做完後患者的家屬都會問一句:“怎么樣?有沒有事啊?”“沒事兒,等會兒到一樓心電圖室取報告。”“什麼時候?”“一會兒,也就十分鐘左右。”但是往往患者家屬都會跟我一起下樓和我取報告的。從這裡我看到了患者家屬對患者病情的擔心和關注。看到了他們的緊張,害怕檢查出來更多的病症。

醫生這個職業是神聖的,是一個很難很難卻又輝煌的職業。每一個患者對於醫生來說都是自己的親人,都需要自己的照顧。但是每一個病人都是一樣的,他們沒有高低貴賤,甚至某些情況下連性別都是一樣的,一樣的人,沒有什麼很大的差別。有的只是身體結構的不同。沒有歧視,沒有差別,只有病情的嚴重與否,只有康復,只有關注病情。

醫生在休息的時候都會看書的,都是在繼續的學習。總是考試,總是一本接一本的看書。他們的書很多,但是每一本書上都有他們的標記。他們一遍一遍的看書。有時候我問叔叔為什麼總看書,叔叔說:“不看書不行啊,有些東西會忘的。”是啊,時間長了,一些不用的東西都會忘記的。只有總看看書才能把知識掌握好,才能讓病人的疾病得到更好的治療,讓病人及早的擺脫病魔,更快的恢復健康。有時候我在想是不是醫生真的很容易正道錢,但是現在我明白了我那個想法是是多么的幼稚啊!醫生不是為了掙錢而給病人治病,是為了病人得到健康,享受快樂而治病。他們的工作是神聖的,是一種無私的。我至今還記得我上學時在二院實習時那個師姐。她是在凌晨兩點多接的病人,但是她為了那個病人沒有下夜班,一直忙到了中午。她早上沒有吃飯,直到病人的病情穩定了,她才下班吃飯。到下午兩點多,我又看到她了,問她,怎么有來了,她說,看看那個病人怎么樣了。

通過這次實習,我知道了很多醫院的情況,知道了如何做一名合格的醫生。我會要求自己做到以下幾點的:

1.盡心盡力的為病人服務。把患者當成自己的親屬。

2.一切以病人為核心。讓病人儘早擺脫病魔。

3.在上班期間把手機調成靜音。

4.在休息的時候多看醫學方面的書籍。

5.在上夜班的時候,不要深睡,儘量保持清醒的頭腦。

6.下夜班或白班時要交代好病人的情況。

寒假實踐報告二:

彈指一揮間,一學期又過去了,剛一放假我就考慮該怎么完成學校布置的寒假作業,那就是在醫院實習十天以上,寒假一回家我就想著玩玩放鬆放鬆,在家上網碰到同學於是就問她去醫院實習沒。她說實習只是一種形式而已,可以不去實習,直接讓親戚在單位里蓋章就行了,但是自從進了大學我就感受到社會的壓力,競爭的殘酷和優勝劣汰的制度,身邊的人都是那么的有實力,都那么的深藏不露,所以自己更應該努力學習,而不是持敷衍的態度,是為了以後能有個好的工作,於是就開始計畫該怎么去安排時間實習。

由於媽媽就是黃岡市婦幼保健院的一名醫生,所以就不用自己去外面找單位實習,去實習的前一天為了更好的了解這個醫院,我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環境熟悉了一下,並與帶著我實習的姐姐們見了面,那時的我眼神里充滿了好奇,躺在被窩裡迫不及待的等待實習的到來。

婦幼保健院有很多科室,有婦產科、乳腺科、早期干預科、產後保健科等等,因為我學的是康復治療技術,所以針對的主要是與康復有關的,我所學的專業是以它以身心功能障礙者為對象,以多種功能康復的療法為手段,以恢復傷患者和殘疾人的日常生活自理、學習、工作和社會生活的能力為目標,幫助他們改善身體素質、提高生活質量、重返社會, 而黃岡市婦幼保健院的科室與我所學的專業密切相關。

一、早期干預科實習

實習的前三天我一直都是在早期干預室,先開始不懂為什麼才一個月大的小孩就開始進行運動系統的訓練,於是就帶著疑問請教護士姐姐才明白,人類具有許多潛質和能力可以通過早期教育的訓練來挖掘,例如增強感觀刺激{視、聽觸運動,精細動作…..},如果不進行早期教育這些能力在早期丟失後,一生中就難以重新建立。於是就仔細觀察護士姐姐們是怎樣給小寶寶進行訓練並銘記於心,步驟是這樣的。首先,她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠處用手拿著顏色鮮亮的方塊紙並緩慢的移動用來觀察孩子的追視如何,並對寶寶看物體的能力進行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指內收,影響小孩精細運動,第四用適當的力度按摩小孩的雙手,向上運動、垂直運動等,以促進孩子的動手能力,接著還有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬頭能力,另外我還去了小孩撫觸科,觀察了怎樣給小寶寶洗澡,促進血液循環,通過詢問護士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同,如此表:

月份

一個月

二個月

三個月

四個月

水溫

41.5°

39°

37.5°37°

注意事項:給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊,以免小孩不留意就嗆水導致意外發生,還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住,避免水滲進耳朵裡面。

二、乳腺科實習

實習的第4天到第8天去了乳腺科,裡面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發生頻繁在哺乳期,那是因為母親生下小孩過後,抵抗力、抵禦外界病毒的抗體等都有所減弱,稍不留意乳房就會感染上病毒,導致裡面有腫塊脹痛感,此時醫生就會通過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達到緩解乳房脹痛感,當然擠nai的過程是很疼的,我就見過這么一個病人,她是武漢的,由於沒有注意給小孩子餵奶以不夠勤換裡面的衣服患了乳腺炎,當時醫生了解病情後就給她進行治療,順著步驟一步步進行就到了按摩乳房並擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會,那為年輕的母親就疼得尖叫,眼淚不停的直掉,一副痛苦的表情,由於我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白,嘴唇發烏。頭暈目眩。就趕緊出去外面透了一會氣在進病房,為了能力所能及幫她緩解痛苦,於是把自己的雙手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫生每按摩一次她就使勁抓緊一次,手心裏面滿是汗,我想那一定很疼吧,回到家後,覺得自己今天的表現太差了,怎么能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以後不會是個好醫生,於是就好好檢討了自己,既然選擇了當醫生就得當名好醫生,所以我不會再讓這種事情再次發生,這是在乳腺科得到的教訓。通過這個病例讓我學會了怎樣按摩,在資料中得知:如何預防乳腺炎需要注意的事情有:擴胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一點時間,在沐浴之後平躺下來,認真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理周期開始之內的3—7天,無論如何,關愛自己都是每個聰明女性應有的態度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發現的。為了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應當做到早發現、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學習和掌握。