交通事故私了契約書 篇1
甲方:___________身份證號:________________住址:________________聯繫電話:________________
乙方:___________身份證號:________________住址:________________聯繫電話:________________
交通事故基本事實及責任認定:___________年____________月______日,________________駕駛機動車__________在行駛過程中與行人發生交通事故,經交警認定車輛方全責。
現雙方友好協商達成以下協定:
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔。
二、除醫療費用外,甲方自願一次性賠償乙方________________元(_______________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其他併發症等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯繫甲方及其家人。
四、本協定由雙方責任人簽字生效。
五、本協定一式兩份,各方各執一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
___________年___________月_________日
交通事故私了契約書 篇2
甲方:身份證號:
甲方委託代理人:身份證號:
乙方:身份證號:
乙方委託代理人:身份證號:
XX年XX月XX日時,甲方的車號為________的計程車停於________路邊,乙方醉酒駕駛機車從________往________行駛,撞至甲方計程車後,造成乙方右腿小腿骨折,甲方計程車後保險槓與尾燈損壞的交通事故。事故發生後甲方立即將乙方送至________醫院進行治療,後轉致________醫院,經確診為小腿骨折,再無其他傷勢。後經醫院治癒後於________年________月________日出院,出院後經甲乙雙方協商,針對該起事故達成如下協定:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自願的前提下進行調解,此協定是雙方真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失總計________元人民幣。本協定簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關係。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論乙方身體發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
甲方委託代理人:乙方委託代理人:
年月日
交通事故私了契約書 篇3
甲方(受害人或者其親屬):
丙方(車輛掛靠單位名稱):
年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為的 車 行駛至 縣 路 居民區附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自願達成如下協定:
一、乙方和丙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目總計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協定簽訂後,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協定不一致,三方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協定生效之日向甲方支付賠償金元,剩餘款項元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後,有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求法務部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況,出具相關檔案或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協定被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方應向對方支付違約金萬元。
十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十一、本協定一式四份,自三方簽字後生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
年月日