交通事故現場協定書 篇1
甲方:____________乙方:____________
身份證號碼:___________身份證號碼:___________
_____________年__________月__________日,甲方_________________車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣_____________元(大寫:_______________元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的_____________交警同意,達成如下協定:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方_________________元(大寫:______________元整)。
二、在甲方支付人民幣________________元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_________________元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式_____份,甲乙雙方各執_____份,交管部門存檔_____份,具有同等的法律效力。
甲方:____________乙方:____________交管部門:____________
簽字時間:____________年__________月__________日
交通事故現場協定書 篇2
甲方:____________身份證號碼:___________
乙方:____________身份證號碼:___________
_____________年__________月__________日,甲方_________________車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣_____________元(大寫:_______________元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的_____________交警同意,達成如下協定:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方人民幣_________________元(大寫:______________元整)。
二、在甲方支付人民幣________________元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_________________元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協定一式_____份,甲乙雙方各執_____份,交管部門存檔_____份,具有同等的法律效力。
甲方:____________乙方:____________交管部門:____________
簽字時間:____________年__________月__________日
交通事故現場協定書 篇3
甲方:
甲方代理人:身份證號:
乙方:
身份證號:
事情經過:_______年_______月_____日_______時_______分左右,甲方司機_______駕駛_______豹車(車牌號:)由_______縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上_______賓館門外停靠乙方_______轎車(車牌號:),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經過甲乙雙方充分協商,協商一致情況下,達成如下協定:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費_______元人民幣整,不包括先前已經支付的_______元人民幣。總計向乙方支付_______元整。本協定簽字時,甲方支付乙方下差的_______元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關係。乙方再向甲方出具車輛修理費總額_______元整的收條和發票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論乙方發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的發票、各相關明細等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任,甲方不得在今後以乙方收條向乙方索取任何錢款。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,鎮坪縣交警大隊存檔一份。
甲方(簽章):
代理人簽字:
乙方(簽章):
年月日