交通事故傷協定人書 篇1
甲方：——————身份證號：——————
甲方委託代理人：——————身份證號：——————
乙方：——————身份證號：——————
乙方委託代理人：——————身份證號：————————
______年______月______日______時左右，甲方駕駛機車在______與______路段與乙方發生刮碰，事後，甲方及時送乙方去醫院進行了CT，______光機及B超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲方自願賠償給乙方各項損失總計______元人民幣(大寫：)(不包括已經支付的醫藥費，交通費等元)。
2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
3、本協定簽定時，甲方支付乙方______元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。
4、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
6、本協定自雙方當事人簽字後生效。
7、本協定一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委託人各一份。四份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：____________乙方簽字(手印)：____________
甲方委託代理人：____________乙方委託代理人：____________
簽約時間：______年______月______日
交通事故傷協定人書 篇2
甲方：_______________
身份證號：_______________
地址：_______________
電話：_______________
乙方：______________
地址：_______________
電話：______________
甲方因________年____月____日與__________________道路交通事故責任糾紛一案，自願委託乙方的律師代理，經雙方協商，達成如下協定，供雙方共同遵守執行。
第一條委託事項
乙方接受甲方的委託作為甲方上述一案的 一審、二審 代理人。乙方根據辦案需要可以變更辦案律師。
第二條代理許可權
代為立案，出庭，代為陳述事實，參加辯論和調解，代為承認、變更、放棄訴訟請求，提出反訴，進行和解，代簽，代領法律文書及甲方授權的其他事項。
第三條代理費標準
雙方依據《江蘇省律師服務收費管理實施辦法》及雙方的友好協商，在充分考慮本案耗費的工作時間;法律事務的難易程度;委託人的承受能力;律師可能承擔的風險和責任;律師的社會信譽和工作水平等因素的基礎上，就本案乙方收取律師費雙方商定採用如下第__________種方式：
1、本案採用一次性收費，律師代理費為__________元，在簽訂本協定的同時支付。
2、本案採用協商收費方式一，在簽訂本協定的同時先支付__________元辦案費用，後期的律師代理費為法院判決或調解總額的_____%。特別說明：甲方前期支付的律師代理費不沖抵後期應支付的代理費。
3、本案採用協商收費方式二，律師代理費為法院判決/調解賠償總額的_____%，該律師代理費在甲方收到賠償款時按照上述比例支付。
第四條 雙方權利義務
1、甲方應當真實、詳盡、及時地向乙方敘述案情，提供與委託代理事務有關的全部證據材料原件、檔案及其它相關材料，並對證據材料的真實性、合法性負責;若甲方隱瞞證據材料、案件事實，偽造證據材料等，因此出現的一切後果由甲方承擔。
2、甲方應當根據前款約定及時、足額支付服務費，否則乙方有權保留本案全部判決書和證據原件，由此引起一切法律後果(包括但不限於案件無法抗訴等情況)由甲方自行承擔。
3、依法向法院、仲裁委、鑑定機構等機關交納的費用由甲方自行承擔。
4、如乙方無故終止契約，已收取的律師代理費全部退還給甲方，甲方無故終止契約，依約所收費用不予退還。
5、乙方妥善保管好甲方的證據原件。
第五條 代理費支付方式
1、本協定簽訂後乙方即投入工作，若甲方反悔，要求解除委託代理協定或私自調解的，甲方需向乙方支付叄仟元違約金。
2、針對前款商定的一次性收費方式，甲乙雙方特別約定如下：如乙方無故終止契約，代理費全部退還給甲方;如甲方無故終止契約，或非因乙方工作人員的過錯(如庭外和解、撤訴等情況)依約所收費用不予退還。
3、開庭或調解後，甲方不得解除契約，否則視為甲方違約;甲方不及時支付律師費的，視為甲方違約。上述兩種情形，甲方除了承擔繼續支付律師費的責任外，還應當支付相當於本案律師費總額50﹪的違約金。
第六條爭議的解決
因本契約引起的或與本契約有關的任何爭議，由雙方協商解決，協商不成的，雙方約定管轄法院為無錫市惠山區人民法院。
第七條其他特別約定
1、乙方律師不對案件結果作出任何承諾。
2、乙方在簽訂本契約前已經向甲方解釋了收費規定及標準。在本契約簽署之前甲乙雙方已就本契約涉及事項進行了詳細的研究，本契約系雙方友好協商，自願一致達成。
第八條協定效力
本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，甲、乙雙方簽字或蓋章時即生效，任何一方均不得擅自變更或解除。
甲 方：_______________ 乙 方：_______________事務所
代表人：_______________ 電 話：_______________
電 話：_______________ 地 址：_______________
地 址：_______________
郵 編：_______________ 郵編：_______________
簽訂時間：_______________
交通事故傷協定人書 篇3
交通事故一次賠償協定書的內容
甲方(賠償方)：________________，身份證號：________________，聯繫電話:________________
乙方(受償方)：________________，身份證號：________________，聯繫電話:________________
________年________月________日，________在________駕駛________將撞________________，經縣公安局交警大隊第________號《交通事故責任認定書》認定，承擔事故責任。現經甲、乙雙方仔細協商，特達成如下協定，雙方必須共同遵守。
一、甲方自願賠償給乙方各項經濟損失________元，付________元，付________元。
二、損失賠償包括乙方的等各項損失賠償。
三、乙方放棄對________追究刑事責任的權利，並請求司法機關對其從輕處罰，同時乙方放棄對甲方民事權利主張的訴權。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
六、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對本協定提出反悔。
七、本協定簽定後，甲方將賠償款一次性支付。
八、乙方領取賠償款後，不能以任何方式干擾甲方的工作、學習、生活、否則賠償甲方違約金。
九、本協定自雙方當事人簽字、蓋章後生效。
十、本協定一式二份，甲乙雙方分執。
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日