交通事故私了契約書 篇1
甲方:___________身份證號:________________住址:________________聯繫電話:________________
乙方:___________身份證號:________________住址:________________聯繫電話:________________
交通事故基本事實及責任認定:___________年____________月______日,________________駕駛機動車__________在行駛過程中與行人發生交通事故,經交警認定車輛方全責。
現雙方友好協商達成以下協定:
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔。
二、除醫療費用外,甲方自願一次性賠償乙方________________元(_______________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其他併發症等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯繫甲方及其家人。
四、本協定由雙方責任人簽字生效。
五、本協定一式兩份,各方各執一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
___________年___________月_________日
交通事故私了契約書 篇2
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
對於 年 月 日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方自願賠償乙方住院費20__元整。護理費、誤工費、後續治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫:8000.00元)。費用總計壹萬元整(小寫:10000.00元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、後續治療費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方5000.00元,餘款在交警大隊簽訂責任認定書後支付。乙方的具體配合工作是指本協定第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協定自雙方當事人簽字後生效。
八、 本協定一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執一份。
甲方: 日期:
乙方: 日期:
交通事故私了契約書 篇3
您好,很高興幫您解答,對於交通事故賠償訴狀書有如下:_________________
原告:______________,性別,漢族,生於年月日,原在__________公司工作
住址:_________________路__________號室,電話:__________________
被告:______________,性別,漢族,__________公司駕駛員
被告:_________________有限公司
法定代表人:______________
住所:_________________路號郵編:_________________200030電話:______________
訴訟請求:_________________
一、賠償原告醫療費、交通費、總計元;
二、賠償原告車輛損失費元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由:_________________
_____年_____月_____日下午_____時,當原告在上班途中,騎車正常行經__________路、__________路路口時,遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,並致使原告的腳踏車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市__________醫院,經門診診斷,造成原告頭部-底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。後經__________公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據_____)。原告又於_____年_____月_____日,經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定,確認“________________,屬_____級傷殘”(見證據_____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告因被高的行為無法上班。。。。。。
原告認為:_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權,並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失,據此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
__________市__________區人民法院
原告:_________________(簽名)
__ 年 __ 月 __ 日