死亡善後賠償契約書

死亡善後賠償契約書 篇1

甲方:________年____月____日出生

身份證編號:

乙方:________年____月____日出生

身份證編號:

乙方系___的妻兒。___(系甲方僱工)於________年____月____日在為甲方(系___生前僱主)勞動時,因電擊死亡。為解決因___死亡的善後賠償事宜。

甲、乙雙方經協商一致,達成以下協定:

一、因___家屬來滬料理___後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

二、發生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金,計人民幣___萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲於________年____月____日存於在銀行開立的存款賬戶內。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務後,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協定一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協定自雙方簽字之日起成立。

八、本協定在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

協定人:

甲方:

乙方:

簽訂日期:________年____月____日

簽訂地點:

死亡善後賠償契約書 篇2

甲方:  

乙方:

事實概述:於 年 月 日乙方  跟甲方  鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在 月 日下午 點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費總計( 元)由甲方全部承擔。

經雙方協商一致,現  甲方)與  (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:

一、甲方願一次性賠償乙方後續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元(大寫:陸仟元整)

二、付款時間及辦法:

三、上述費用支付給乙方後,不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協定簽訂後,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協定,不得以任何理由糾纏。

七、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的法律後果,甲乙雙方對此協定處理結算完全滿意。

九、本協定為一次性終結處理協定。

十、本協定一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字後生效。

甲方: 乙方: 見證人:

年 月 日 年 月 日年 月

死亡善後賠償契約書 篇3

甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:_______________

乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,電話:_______________

________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在________州________縣________鎮________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費________元、誤工費________元、護理費________元、住院一伙食補助費________元、複查費________元等費用,合計________元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協定一式三份,雙方各持一份,_______________交-警大隊備案一份。

甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

________年________月________日 ________年________月________日