學校工傷認定報告文本 篇1
你好,你可以參考一下範文或者諮詢有關部門工傷認定報告文本的格式。
茲有__________縣__________中學職工__________,女,漢族,年月日生,身份證號碼:_____________,
__________年7月參加工作,中學一級教師,職務為副校長,分管教學,語文骨幹教師,任初三年級1__________班、1__________班語文課,每周每班5節課。因_____年_____月_____日星期二早上6:_________________30,副校長照常到教學區視察學生,招呼學生食用營養餐,坐班上課,開展一天的緊張工作。
上午第一節課在辦公室坐班備課,第二節上1__________班語文課,第三、四節繼續到坐班;下午第一節上1__________班語文課,第二、三節坐班檢查指導教師備課;晚上自習課到1__________班輔導學生,__________結束輔導後,劉副校長急匆匆的從三樓準備趕回宿舍照顧讀國小的女兒吃晚飯、睡覺。可能是因為勞累了一天導致身體不支,當下到最後四級樓梯時不小心絆倒,後背著地,倒地後無法動彈,被後面下來的老師看到後,立即報告校長,聯繫家屬,當晚送往__________縣人民醫院,醫院確診為第11胸椎骨折。
經__________中學校委會_____月_____會議討論研究,認為副校長是在學校正常工作日的正常工作中因公負傷,屬於工傷事故,懇請相關部門給予認定為工傷為盼。
__________中學
_____年_____月_____日
學校工傷認定報告文本 篇2
申請人:_________________,性別,男,出生年月:_________________年_____月_____日,民族漢,籍貫襄陽市,住址:_________________省__________市_________________,身份證號碼:________________,是__________市動物衛生監督所職工。聯繫電話:__________________。被申請人:_________________市動物衛生監督所,地址:_________________市__________區_________________。
法定代表人:_________________,任黨總支書記、所長職務聯繫電話:______________
請求事項:
請求依法認定申請人在__________年__________月_____日受傷為工傷。
事實與理由:
申請人_______________是__________市動物衛生監督所職工,於__________年7月進入該單位,在__________檢疫分所從事動物衛生監督工作。申請人______年______月______日上班時間,在執法工作中遭到經營戶暴力,致使申請人_______________頭部左額部一長約5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側Ⅱ度燒傷,松節油附著,全身多處松節油附著,申請人受傷後,在__________市_______________醫院治療。
診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天,花費醫藥費19253元。後因腦外傷反應強烈於__________年_____月__________日再次到__________市_____________醫院就診。診斷為腦外傷后綜合症。花費醫藥費291.8元,以上兩次治療合計花費醫藥費:_________________19544.8元。
根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定,申請人的受傷屬於工傷,鑒於被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,並依法認定本人此次受傷為工傷。
為此,特向__________市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝!
此致
申請人(簽字):_________________
______年______月______日
學校工傷認定報告文本 篇3
財產信託基本協定財托字第 號
協定單位:__________供貨單位(簡稱甲方)
需貨單位(簡稱乙方)
受託單位(簡稱丙方)
承兌單位(簡稱丁方)
乙方為 事需向甲方訂購 貨價 ______元。因暫時缺少資金,而甲方要求及時收回貨款。現根據財產信託業務的有關規定,甲方特將上述乙方訂購的設備(物資)信託給丙方,丙方受託後按甲方的要求出售於乙方,並相應提供融資,乙方以分期付款方式向丙方支付貨款,丁方同意承擔乙方延付貨款的承兌責任。為此,四方共同訂立本協定,以資信守。
第一條訂貨
乙方按照自己的需要向甲方訂購上述設備(物資),甲、乙雙方已於 ______年 ______月 ______日簽訂了 號供貨契約。雙方確認供貨契約的各項規定。丙方受理上述設備(物資)的信託後,對有關交貨日期、數量、質量、維修保養等事項概不負責,由甲、乙雙方按原供貨契約的規定處理。
第二條信託
甲方向丙方提出的財產信託總金額為 ______元,信託期限為 ______年 ______月。
甲、丙雙方有關財產信託的具體事項,另訂"財產信託契約"。
第三條延付
丙方受理甲方提出的財產信託後,負責向乙方出售,由於乙方暫時無力支付貨款,要求延期付款,並願承擔相應的利息。丁方同意擔保乙方到期付款責任。有關延期付款事項,由乙、丙、丁三方另訂"延期付款契約"。
第四條融資
上述信託財產的交付,仍按甲、乙雙方原訂供貨契約的有關規定,由甲方直接發運乙方。但甲方應將發票、運單等交易單證交付丙方,由丙方轉送丁方,再由丁方督促乙方按規定辦妥銀行承兌手續,丙方在收到銀行承兌匯票二天內,按承兌匯票的總金額一次向甲方墊付貨款。
第五條還償
乙方向丙方延期支付的貨款,視同丙方對乙方的貸款,以月息 ‰按季計收利息。延付的貨款採用銀行承兌匯票結算方式,乙方於承兌匯票到期日前將承兌票款交存丁方,丙方於承兌匯票到期日主動向丁方收取承兌票款。乙主如不按規定向丁方交存承兌票款,丁方除應於到期日憑票支付外,即按銀行承兌契約的有關規定,對乙方執行扣款,並處以罰金、罰息。
第六條費用
甲方向丙方支付財產信託手續費為信託金額的 ‰,總計 ______元,於甲方收到丙方墊付財產信託貨款後二天內支付。
乙方向丁方支付銀行承兌匯票承兌手續費 ______元,於丁方簽發銀行承兌匯票時付清。
第七條附則
本協定經甲、乙、丙、丁四方正式簽章生效,任何一方不得中途解約,違約時按《中華人民共和國民法典》辦理。
甲方 (公章) 乙方 (公章)
代表人 (簽章) 代表人 (簽章)
丙方 (公章) 丁方 (公章)
代表人 (簽章) 代表人 (簽章)
簽約日期:__________ ______年 ______月 ______日
附1:__________
財產信託契約
立契約人:__________
委託單位:__________ (簡稱甲方)
受託單位:__________ (簡稱丙方)
甲方向丙方辦理財產信託,除確認財托字第號"財產信託基本協定"的各項條款外,有關財產信託的具體事項,補充訂立以下條款:__________
一、甲方將準備出售給 單位的設備(物資),向丙方提出財產信託,並要求丙方在購貨單位延期付款期間提供融資。
二、甲方保證執行供需雙方訂立的供貨契約。凡發生脫期交貨或產品質量等違約事項,概由甲方負責處理。
三、丙方同意按"財產信託基本協定"第四條規定,在收到需貨單位的銀行承兌匯票後的二天內,按承兌匯票金額向甲方一次墊付全部貨款。
四、甲方收到墊付的乙方貨款後的二天內,一次付清丙方財產信託手續費 ______元。
五、自本契約簽訂之日起,至丙方全部收回融資本息止為財產信託期,在此期間如發生任何意外事項,而使丙方無法按期收回融資本息時,甲方確認丙方有權向甲方連帶追索尚未收回的融資本息。
甲方:__________ (公章)
代表人:__________ (簽章)
丙方:__________ (公章)
代表人:__________ (簽章)
簽約日期:__________ ______年 ______月 ______日
附2:__________
延期付款契約
立契約人:__________
購貨單位:__________ (簡稱乙方)
受託單位:__________ (簡稱丙方)
承兌單位:__________ (簡稱丁方)
乙、丙、丁三方為執行財托字第號"財產信託基本協定"中有關延期付款的規定,進一步明確各自的權利和義務,特補充訂立以下條款:__________
一、乙方因暫時無力支付貨款,要求分期付款。丙方同意接受財產信託,並相應提供融資,代乙方先向供貨單位墊付貨款,丁方同意承擔付款擔保責任,並簽發銀行承兌匯票。
二、乙方延付貨款期限為 ______年 ______月。分 次還清,具體還款日期和金額為:__________
第一次償還日期:__________ ______年 ______月 ______日,金額 ______元。
第二次償還日期:__________ ______年 ______月 ______日,金額 ______元。
第三次償還日期:__________ ______年 ______月 ______日,金額 ______元。
第四次償還日期:__________ ______年 ______月 ______日,金額 ______元。
三、丙方按"財產信託基本協定"第四條規定收到供貨單位遞交的發票、運單等交易單證後,即轉送丁方,由丁方通知和督促乙方於五日內辦妥銀行承兌申請手續,並按前條分期還款的日期、金額相應簽發銀行承兌匯票,及時送達丙方。
四、丙方墊付的信託財產貨款,視同對乙方的貸款,比照銀行貸款收息辦法,按6‰月利率直接向乙方收取融資利息。
五、乙方應於銀行承兌匯票到期日前按規定將承兌票款足額交存於丁方,以備丁方按期兌付。如乙方不能按時交存,丁方除比照簽發空頭支票的規定,對乙方處以票面金額1%的罰金外,並即主動在乙方的銀行帳戶扣收承兌的票款和延付期間按月6‰的利息及利息金額20%的罰息。
六、丙方於承兌匯票到期日通過聯行代付報單直接向丁方劃收承兌票款,收回融資,丁方應無條件支付承兌款項。
乙方:__________ (公章)
代表人:__________ (簽章)
丙方:__________ (公章)
代表人:__________ (簽章)
丁方:__________ (公章)
代表人:__________ (簽章)
簽約日期:__________ ______年 ______月 ______日