賠償協定書範本（閉路線） 篇1
甲方：_________________________________ (醫療機構)
乙方：___________________________________ (患方)
關於乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著平等、誠實信用的原則，經協商，在完全自願的情況下達成如下協定：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________住 址：____________________________
身份證號： ____________________________
電話：____________________________
第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經非常清晰，乙方自願不再提起醫療事故鑑定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院一伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發生的所有費用。
第四條、付款時間為本協定簽訂之日起_________日內，乙方收到款項後另行出具收據。
第五條、在甲方依本協定約定支付全部款項後，甲乙雙方因患者醫療問題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協定內容保密，不得向第三方泄露，並保證收到本款項後不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協定不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條 違約責任：如乙方違反本協定約定，將協定內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，並賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條 上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方：_____ 乙方：_____
日期：_____ 日期：_____
賠償協定書範本（閉路線） 篇2
甲方：
姓名：_____ 性別：_____ 民族：_____年齡：_____ 身份證號碼：_______________
乙方：
姓名：_____ 性別：_____ 民族:_____ 年齡：_____ 身份證號碼：_______________
乙方於_____年_____月_____ 日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事後，甲方立即將乙方送往醫院救治，並支付乙方治療所需費用，同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自願、協商一致的原則，達成如下一次性賠償協定：
一、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計__________ 元(大寫：人民幣__________)，已由甲方全部支付給乙方;本協定簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，總計人民幣__________ 元(大寫：__________ );由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入，此為乙方自願對其合法權利進行的適當處分，即乙方自願放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，後果由乙方自行承擔。
五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協定之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協定經雙方簽字，甲方按照本協定支付完本協定約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。
本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協定自甲、乙雙方共同簽字後生效。
甲方簽字：__________ 乙方簽字：_______________
日期：_____年_____月_____日 日期：_____年_____月 日
簽約地點：_______________ 簽約地點：______________
賠償協定書範本（閉路線） 篇3
甲方：____________________(以下簡稱甲方)
乙方：____________________(以下簡稱乙方)
甲方於_________年_________月為乙方安裝了__________________閉路線。由於安裝後閉路線腐爛，導致閉路線不能正常使用。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協定：
第一條 乙方接受甲方賠款_________元整(_________元)。
第二條 乙方的閉路線在以後的更換、安裝和維修等事宜，由乙方自已負責;甲方一律概不負責。
本協定從雙方簽字蓋章之日起生效。本協定一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
_____年___月___日_____年___月___日
賠償協定書範本（閉路線） 篇4
用人單位：_____
勞 動 者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____ 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動契約法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關於實施〈工傷保險條例〉和〈陝西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協定，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬於工傷事故。
第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫療費及後續治療費用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之後的康復期)為：__________ ;
(3)其他費用(含住院一伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：_______________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對於前款約定的補償款，甲方應於本協定生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委託他人代為領取，若委託他人，應提供經公證的授權委託書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動契約關係即行終止，各項社會保險關係也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。勞動者應當於本協定生效之日起3日內辦理解除勞動關係的相關手續(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協定生效後，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協定的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協定約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款後，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
第七條 本協定自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協定一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協定發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條 本協定於_____年_____月_____日簽訂於甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____ 勞動者(簽字)：_____
經辦人(簽字)：_____
賠償協定書範本（閉路線） 篇5
道路交通事故賠償協定書範本（三）
甲方：_____，男， 漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ，系_____ 號麵包車駕駛員。
乙方：_____ ，女， 漢族，雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)： 年 月 日 乙方(簽字)： 年 月 日
賠償協定書範本（閉路線） 篇6
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方於_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨契約》，約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內的箱式變電站，由於乙方現提供的型號與原契約約定不符，且未按規定在高壓開關安裝聯動隔離板，導致該變電站經供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因此而造成的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協定：
第一條 關於變壓器型號的問題：
甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器，但附有如下條件：
1.乙方必須保證該箱式變電站的質量優良，能夠正常使用，保證該產品在本協定簽訂後能夠一次通過供電局的驗收併合格，否則，甲方有權拆除已安裝的箱式變電站，另行購買其他產品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍於契約金額的賠償金。
2.自驗收合格之日起一年內，如該產品出現質量問題，甲方有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，並賠償甲方雙倍於契約金額的賠償金。
3.本產品的保修執行原契約第六條的規定，在保修期內收到甲方通知後2小時內必須派員維修，如經通知未派員或未及時派員維修達十次以上，甲方仍有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。
第二條 關於賠償問題：
由於該變壓器二次驗收未能通過，乙方同意賠償甲方：
1.臨時增加的電線等費用：_________元。
2.使用臨時變壓器造成的電費價差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過並通電所發生的差價另計)。
3.因驗收不合格所產生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的)，憑供電局驗收費單據支付。但最後一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。
第三條 爭議的解決
本協定各方當事人對本協定有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協定，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第四條 其他
本協定可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協定，與協定具有相同法律效力。本協定自各方的法定代表人或其授權代理人在本協定上籤字並加蓋公章之日起生效。 本協定一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協定書範本（閉路線） 篇7
甲方：_________，委託代表人：_________
乙方：__________，男，漢族，年齡_____歲，身份證號碼：______________
因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上，達成如下協定：
第一條 本協定是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方工地雇員，在年月日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用元。
第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣_____萬元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協定;
(3)本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1)其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協定;
(2)乙方在簽訂本協定時，已充分了解本協定處理事項，並在平等自願的情況下簽訂本協定，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條 違約責任
如果任何一方違反本協定，則該協定無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協定中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
委託代表人：_________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
賠償協定書範本（閉路線） 篇8
工傷賠償協定書範本的格式
甲方(用人單位)：________________
乙方(工人)：________________，男，歲，身份證號：________________
乙方於年月日在_______________區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事後，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療後複查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：________________伍仟元整)，由甲方在協定雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協定後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字：________________乙方簽字：________________
日期：________________日期：________________
賠償協定書範本（閉路線） 篇9
甲方：(施工勞務負責人)
姓名： ，性別： ，民族 ， 年 月 日生，身份證號碼： 。
乙方：(死者直系親屬)
姓名： ，性別： ，民族： ，系死者之父，身份證號碼： ;姓名： ，性別： ，民族 ，系死者之母，身份證號碼： ;姓名： ，性別： ，民族 ，系死者之妻(夫)，身份證號碼： ;姓名： ，性別： ，民族 ，系死者之子(女)，身份證號碼： ;
事故原因及經過：(死者)系甲方僱傭的工人， 年 月 日，(死者)在腳手架上安裝管道，在腳手架移動過程中(死者)未下腳手架，因腳手架倒塌導致(死者)摔傷， 年 月 日 時許，(死者)經治療無效後死亡。乙方確認：(死者)的近親屬僅包括：父親、母親、配偶、子女共N人。為妥善處理善後事宜，依據有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協定：
一、甲方支付乙方總計人民幣 元(大寫： 元整)，該費用包括但不限於喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養費、父母的贍養費、理賠費用等。該費用的分配方式及數額由乙方協商進行，與甲方無關。除上述費用外，乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或補償費用。該費用總額如大於相關法律、法規規定的各項賠償總額，視為甲方對乙方的慰問;該費用總額如小於相關法律、法規規定的各項賠償總額，視為乙方放棄自身相關實體權利或免除甲方或任何第三方的相關賠償義務。本協定的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經到達甲方，且不可撤銷。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協定之日起，甲、乙方雙方同意終結(死者)的死亡賠償紛爭，乙方自願放棄基於死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求，並及時對(死者)的屍體進行火化處理，如乙方違反上述約定則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、賠償款項支付時間及方式：甲方於 年 月 日支付本協定第一條約定款項，支付方式為轉賬。乙方指定的收款賬戶名： ，賬號： 。
雙方特別聲明：在甲方向保險公司因(死者)的人身損害進行理賠時，乙方有義務對甲方的理賠無條件配合(包括但不限於提供死者的身份證明、死亡證明、戶口註銷證明等)，並不得對該理賠款項提任何主張，(死者)住院治療期間所產生的醫療費由甲方承擔。
四、乙方聲明在簽署本協定時，已清楚了解自己在協定中的權利義務，已就協定中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士，不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。
五、違約責任
乙方應保證所提供的相關證明材料真實、準確。如乙方在洽談本賠償事宜過程中提供了虛假資料或做出虛假陳述，則就此應向甲方承擔違約責任。承擔違約責任的方式為支付違約金 萬元(大寫： 元整)。
六、爭議解決
甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交有管轄權的人民法院裁決。
七、其他
本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協定一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協定書範本（閉路線） 篇10
甲方(肇事方)：____________ 性別 ：____________年齡：____________ 住址：________________________身份證號碼：_____________________
乙方(受害方)：____________ 性別 ：____________年齡：____________ 住址：________________________身份證號碼：_____________________
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在____________市公安局____________區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
1、發生事故後，甲方已支付貨物賠償費____________萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2、經協商，現甲方再一次性支付乙方____________萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
4、乙方應自簽訂本和解協定的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
5、本協定未盡事宜，由雙方協商確定。
6、如履行本協定發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協定簽訂地法院訴訟解決。
7、本協定自雙方簽字(蓋章)之日生效。
8、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：_____________________
乙方：_____________________
___________年___________月_________日
賠償協定書範本（閉路線） 篇11
甲方：________
乙方：________，身份證號碼：____________
乙方系甲方職工，____年____月____日在工作期間發生工傷事故，事故發生後甲方對乙方採取了積極的醫救措施，並承擔了乙方醫療期間所發生的醫療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善後有關事宜，甲乙雙方本著平等協商的原則，依據有關法律規定，經協商達成以下協定，共同遵守：
第一條、乙方確認甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條、乙方主動要求繼續留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，並按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。
第三條、於本協定簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額總計____元(人民幣____元整)，乙方收到款項後應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關係，或者出現勞動契約法規定甲方可解除勞動關係的情況，或者因為甲方經營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用____元(人民幣____元整)，乙方收到款項後應簽署收據憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協定賠償數額由雙方根據現行工傷標準協商確定，屬雙方自願一次性了斷。協定生效後，除雙方在本協定中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關係相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時付清款項，並有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自簽字之日起生效
甲方：________ 乙方：________
代表人(簽字)：________
時間：____年____月____日
賠償協定書範本（閉路線） 篇12
協定人(以下簡稱甲方)：____________廠
協定人(以下簡稱乙方)：________
乙方於____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發後，甲方將乙方送到醫院進行治療 日，並支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做後續醫療手術，現已痊癒。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協定如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、一伙食費、交通費、經濟補償等各項費用總計 元整(￥：________元);
工傷賠償問題
關於索要工傷賠償時間問題
二、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協定一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
____年____月____日 ____年____月____日
賠償協定書範本（閉路線） 篇13
道路交通事故賠償協定書範本（二）
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯繫方式：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯繫方式：____。
20xx年x月x日x時x分許，與在地點發生交通事故，導致受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第號道路交通事故責任認定書)
以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院一伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失總計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協定所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協定內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
六、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
賠償協定書範本（閉路線） 篇14
甲方： 代表人： 身份證號： 電話：
乙方： 代表人： 身份證號： 電話：
20xx年07月07日中午10時，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成 人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協定：
一、乙方自願賠償甲方貨物損失費 人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩餘的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務後，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提 出任何賠償費用要求。
四、本協定為雙方平等自願協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所 涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果表示完全滿意。
六、本協定書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或按手印後生效，雙方代表 人應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協定書範本（閉路線） 篇15
甲方：
乙方：
中間人：
甲方雇用乙方 的汽車運送 ，從 運至 ，車輛行駛至 ，因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開，貨物全部散落外泄，給甲方造成約經濟損失。經雙方協商，現就損失賠償一事達成以下協定：
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣：元整。
2、以上賠償費由甲方和乙方在協定簽字時，一次性付清。
3、甲方原和乙方協商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整，因此事故發生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。
5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責任。 此協定一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方代表：
中間人：
年 月 日
賠償協定書範本（閉路線） 篇16
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著平等、自願、公平的原則，就發生於20xx年10月21日乙方在甲方公車(牌照號為湘D95406)摔傷一事，達成賠償協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方各項費用總計人民幣900元,以及支付的1100元醫療費用，總計20xx元，大寫(貳仟元整)。
二、賠償時間，定於20xx年 10 月 22 日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日