車禍死人賠償協定 篇1
甲方：______________
乙方：______________,_______________,_______________,_______________,_______________,_______________
20__年5月7日17時00分，於__________駕駛小客車(內乘王__________、王_____)由西向東行至北京市__________區__________與__________國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王__________搶救無效死亡。現於__________(甲方)與王__________的六名近親屬(乙方)就王__________死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協定書範本：_________________
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由梁__________支付給了王__________的哥哥王__________)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________
三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定，
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方(蓋章) ___________
法定代表人(簽章) ___________
乙方(簽章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
車禍死人賠償協定 篇2
甲方：__________，民族：__________漢族，生於______年______月______日，住址：________________，身份證號碼：_______________，聯繫電話：________________。
乙方：__________，民族：__________漢族，生於______年______月______日，住址：________________，身份證號碼：________________，聯繫電話：_______________。
甲方與乙方於年9月6日辦理離婚手續，離婚後乙方才知道甲方有出軌的行為，並且在離婚時甲方的婚內出軌對象已經懷孕六個月。現甲乙雙方在平等自願、協商一致的基礎上，根據《中華人民共和國民法典》等法律的規定，自願達成如下賠償協定：
一、協定內容
1、甲方自願給予乙方賠償金______元(大寫：________________元整);
2、支付期限：______年時間，即______年 _____月-______年 _____月支付完畢，分 期支付，每期支付 _____元(人民幣：__________ )。
3、支付方式
甲方通過向乙方______轉賬的方式(支付上述款項。
二、違約責任
如果甲方違反前述約定，未按期支付的，甲方除了支付前述約定賠償金外，應當另支付違約金 _____元(人民幣：__________ )。
三、 其他
1、雙方確認,在簽訂本保證書時冷靜而理性,並一致確認上述約定是公平、有效的。
2、本協定一式兩份，雙方各執一份，兩份具有同等的法律效力。
3、本協定自雙方簽字時生效。
4、本協定生效後在執行中發生爭議的，甲乙雙方應協商解決，若協商不成，由 方住所地人民法院管轄。
甲方(簽字/捺印)：__________ 乙方(簽字/捺印)：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
車禍死人賠償協定 篇3
(____________)____________法委賠字第____________號
賠償請求人____________________________________________________________(姓名、住址等基本情況)。
(如是法人或其他組織的，應寫明賠償請求人名稱、地址;法定代表人的姓名、職務;委託代理人的姓名、地址)
賠償義務機關____________________________________(名稱)。
法定代表人____________________________________(姓名、職務)。
委託代理人____________________________________(姓名、住址等基本情況)。
複議機關____________(名稱)。
法定代表人____________(姓名、職務)。
委託代理人____________(姓名、住址等基本情況)。
賠償請求人____________(姓名或名稱)於____________年____________月____________日以____________(申請賠償的案由)為由，要求____________(賠償義務機關名稱)……申請賠償的具體要求)。……(賠償義務機關賠償與否，以及賠償情況，複議機關及複議決定的理由，賠償義務機關或複議機關逾期未作決定的理由，賠償義務機關或複議機關逾期未作決定亦應寫明，要求本院賠委員會作出決定的事項及理由。
賠償委員會經審理查明：____________________________________________________________(敘述賠償義務機關、複議機關確認的侵權事實，賠償義務機關和複議機關決定情況、複議情況，賠償委員會審查認定的事實及依據)。
本院賠償委員會認為，____________________________________(決定賠償、不予賠償、或者維持原決定、撤銷原決定、變更原決定的理由)。根據《中華人民共和國國家賠償法》第××條之規定，決定如下：
(根據不同情況分別適用以下決定主文)
(一)賠償義務機關沒有作出決定的，賠償委員會經審理決定賠償主文
____________(寫明賠償義務機關名稱、賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償數額)。
(二)賠償義務機關沒有作出決定的，賠償委員會經審理決定不予賠償主文
對賠償請求人________________________(姓名或名稱)關於____________(申請的事項)的申請予以駁回，不予賠償。
(三)維持原複議決定主文
維持____________(賠償義務機關或者複議機關名稱)____________(決定的時間及文號)的決定。
(四)撤銷複議機關(賠償義務機關)決定，重新作出決定的主文
一、撤銷……複議機關(賠償義務機關名稱)________________________(決定的時間及文號)決定和____________(複議機關名稱)……(決定的時間及文號)的決定。
二、____________________________________(寫明賠償義務機關名稱、賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償數額)。
(五)變更複議機關(賠償義務機關)決定的主文
一、撤銷____________________________________(指出撤銷的原決定的款項或主要內容)
二、維持________________________(寫明維持的原決定的款項或主要內容)
三、____________(寫明變更的款項的內容、重新決定定賠償的賠償方式及賠償數額。賠償義務機關、複議機關已決定賠償並已支取的部分應寫明予以扣除)。
本決定自收到之是起十五日內發行完畢。
本決定為發生法律效力的決定。
____________年____________月____________日
(院印)
(送達本決定應使用送達回證)