北京市交通事故賠償協定書格式

北京市交通事故賠償協定書格式 篇1

北京市交通事故賠償協定書格式甲方:________

乙方:________

當事人情況

甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

時間經過

________________________________________________________________________________________

經調解協商,雙方共同達成如下協定:

________________________________________________________________

此協定一式兩份,由雙方各保留一份。

本交通事故賠償協定書自簽訂之日起生效。

當事人簽字:________?________

________年________月________日

北京市交通事故賠償協定書格式 篇2

(一)首部

1.標題

在文書頂端正中寫明“道路交通事故責任認定書”字樣。

2.編號

在標題正下方注出案件編號“第__________號”。

3.責任認定的時間及地點

如:_______________“時間:_______________20__年*月*日下午2時30分

地點:_______________市__________街南段”

4.案由過渡語

繼時間和地點之後,另起一行寫明下一段文字:_______________

“對於19__________年_____月_____日_____時_____分發生在__________(寫明事故發生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故,經本機關現場調查,分析研究後,做出如下責任認定。”

(二)認定內容

這是該責任認定書的關鍵項目,套用分條分項的方式一一寫明分析認定的具體內容。分析應依據交通現場勘查、詢問見證人及車輛檢驗等情況進行推論,說明負有責任的一方因何原因,違反了交通管理法規的哪一條,以致造成了該交通事故,據此應負此起事故的什麼責任。分析應入情入理,合理公正,提出的違章依據與後面的責任認定結果要緊密關聯,互為因果,嚴密無間。

繼認定結果之後用“特此認定”公文落款語結尾,右下角加蓋認定機關公章,並註明承辦人姓名、年月日,並加蓋承辦單位公章。

(三)尾部

根據交通法規有關規定,當事人對交通事故責任認定書不服的,有權向做出該責任認定書的上一級交警部門申請重新認定。據此在尾部應寫明“此認定書,已於_____________年_____月_____日向當事人各方宣布,當事人不服的,可在接到認定書後15日內向__________交警大隊申請重新認定”。

北京市交通事故賠償協定書格式 篇3

甲?方:

身份證號碼:

住?址:

聯繫電話:

乙?方:

身份證號碼:

住?址:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年?月?日?時?分,甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,_____損害。經?市公安局交通警察支隊?大隊第?號《交通事故認定書》認定:雙方負?責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方?自願賠償給乙方?各項損失總計人民幣?元(包括已經支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括_____損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的?元。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協定一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年?月?日年?月?日

北京市交通事故賠償協定書格式 篇4

事故時間:_________年____月____日____時

事故地點:____________________

____________市________路當事人情況:________(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式 ________(駕駛員):

事故經過: ________年____月____日在________________地因何原因發生了____________交通事故,造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。

經調解協商,雙方共同達成如下協定: 因此次交通事故給行人造成損失總計____________人民幣,由________________於何時前一次性賠償____________。

當事人簽字:________年____月____日

北京市交通事故賠償協定書格式 篇5

交通事故賠償協定書格式範本甲?方:

身份證號碼:

住?址:

聯繫電話:

乙?方:

身份證號碼:

住?址:

聯繫電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年?月?日?時?分,甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,_____損害。經?市公安局交通警察支隊?大隊第?號《交通事故認定書》認定:雙方負?責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:

一、甲方?自願賠償給乙方?各項損失總計人民幣?元(包括已經支付的元)。

二、第一項的損失賠償包括_____損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的?元。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協定一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年?月?日年?月?日

北京市交通事故賠償協定書格式 篇6

甲方:______,男,漢族,雲南省大理州____縣____鎮____村人。身份證號___________________,駕駛證號____________,系“_______”號麵包車駕駛員。

乙方:______,女,漢族,雲南省大理州____縣____鎮____村人。身份證號____________________,駕駛證號____________,系該交通事故受害人。

___年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。___年__月____日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費________元、誤工費______元、護理費________元、住院一伙食補助費______元、複查費____元等費用,合計______元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協定一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

甲方(簽字):________乙方(簽字):________

____年____月____日 ____年____月____日