水水聯運貨物運單 篇1
月度運輸契約編碼：_________
貨物交接清單編碼：_________
編號：_________
┌──────┬─┬──┬─┬───┬─┬───┬──┬───────┐
│第一程船名或│ │航次│ │起運港│ │到達港│ │ 應收費用 │
│第一程承運人│ ││ │ │ │ ││ │
├──────┼─┼──┼─┼───┼─┴───┴──┼───┬─┬─┤
│第二程船名或│ │航次│ │第一 ││第一 │ │ │
│第一程承運人│ ││ │換裝港││程運費│ │ │
├──────┼─┼──┼─┼───┼────────┼───┼─┼─┤
│第三程船名或│ │航次│ │第二 ││第二 │ │ │
│第一程承運人│ ││ │換裝港││程運費│ │ │
├─┬───┬┴─┴──┼─┼───┼────────┼───┼─┼─┤
│托│全 稱│ │收│全 稱││第三 │ │ │
│ │ │ │ │ ││程運費│ │ │
│ ├───┼─────┤ ├───┼────────┼───┼─┼─┤
│運│地址、│ │貨│地址、││第一 │ │ │
│ │電話 │ │ │電話 ││換裝港│ │ │
│ ├───┼─────┤ ├───┼────────┼───┼─┼─┤
│人│銀行、│ │人│銀行、││第二 │ │ │
│ │帳號 │ │ │帳號 ││換裝港│ │ │
├─┴┬─┬┴┬─┬──┼─┴───┴──┬─────┼───┼─┼─┤
│發貨│貨│件│包│價值│ 託運人確定 │ 計費重量 │ │ │ │
│符號│名│數│裝│(元)││ │ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┬─────┼──┬──┤ │ │ │
││ │ │ ││重量│體積(長× │重量│體積│ │ │ │
││ │ │ ││(噸)│寬×高m3) │(噸)│(m3)│ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┼─┤
││ │ │ │││ │││總 計│ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┼─┤
││ │ │ │││ │││大 寫│ │ │
├──┴─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┴─┤
│合計│ │ │││ │││ │收款章│
├────┴─┼─┴─┬┴──┴───┬─┼──┴──┤核算員│ │
│約定裝船日期： 月 日│約定運到期限：│費用結算方式：│ │ │
├──┬───────┴───────┴───────┼───┤ │
│特約│ │ │ │
││ │覆核員│ │
│事項│ │ │ │
├──┴─────────────┬─────┬───┴─┬─┴───┤
│裝船日期： 月 日 時至 月 日 時止│收貨人簽章│託運人簽章│承運人簽章│
│船舶簽章│ │ │ │
├────────────────┤ │ │ │
│運到日期： 月 日 時止 │ │ │ │
│船舶簽章│ 年 月 日│ 年 月 日│ 年 月 日│
└────────────────┴─────┴─────┴─────┘
┌─────────────────────────┐
│本運單經承托雙方簽章後，具有契約效力，承運人與托 │
│運人、收貨人之間的權利、義務關係和責任界限均按《水│
│路貨物運輸規則》及運雜費用的有關規定辦理。│
└─────────────────────────┘
水水聯運貨物運單 篇2
水水聯運貨物運單
┌──────────────────┐
│本運單經承托人雙方簽章後，具有契約效│
│力，承運人與託運人、收貨人之間的權利│
│、義務和責任界限適用於《水路貨物運輸│
│規則》及運價、規費的有關規定。
│
└──────────────────┘
月度運輸契約編碼：_________ 貨物交接清單編碼：___________ 編號：___________
┌──────┬──┬─┬───┬───┬─┬───┬─┬─────────┐
│第一程船名或│
│航│
│起運港│ │到達港│ │
應收費用
│
│第一程承運人│
│次│
│
│ │
│ │
│
├──────┼──┼─┼───┼───┼─┴───┴─┼─────┬─┬─┤
│第二程船名或│
│航│
│第一換│
│第一程運費│ │ │
│第二程承運人│
│次│
│裝港 │
│
│ │ │
├──────┼──┼─┼───┼───┼───────┼─────┼─┼─┤
│第三程船名或│
│航│
│第二換│
│第二程運費│ │ │
│第三程承運人│
│次│
│裝港 │
│
│ │ │
├─┬────┴┬─┴─┼─┬─┴───┼───────┼─────┼─┼─┤
│ │ 全 稱 │
│ │ 全 稱 │
│第三程運費│ │ │
│托├─────┼───┤收├─────┼───────┼─────┼─┼─┤
│運│地址、電話│
│貨│地址、電話│
│第一換裝港│ │ │
│人├─────┼───┤人├─────┼───────┼─────┼─┼─┤
│ │銀行、帳號│
│ │銀行、帳號││第二換裝港│ │ │
├─┼─┬─┬─┼─┬─┴─┴─────┼───────┼─────┼─┼─┤
│發│貨│件│包│價│
託運人確定
│ 計費重量 │
│ │ │
│貨│名│數│裝│值├──┬──────┼──┬────┤
│ │ │
│符│ │ │ │(│重量│
體積
│重量│ 體積 │
│ │ │
│號│ │ │ │元│(噸)│(長×寬×高│(噸)│(立方米)│
│ │ │
│ │ │ │ │)│
│立方米)
│
│
│
│ │ │
├─┼─┼─┼─┼─┼─┬┴──┬─┬─┼─┬┴──┬─┼─────┼─┴─┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │總計
│
│
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─────┴───┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │大寫
│
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┼─┼─────┬───┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │核算員： │
│
├─┼─┼─┼─┼─┼─┼───┼─┼─┼─┼───┼─┤
│
│
│合│ │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │
│
│
│計│ │ │ │ │ │
│ │ │ │
│ │
│收款章│
├─┴─┴─┴─┴─┴┬┴───┴─┴─┼─┴───┴─┼─────┤
│
│約定裝船日期：月日│約定運到期限： │費用結算方式：│覆核員： │
│
├──┬───────┴────┬───┴───────┤
│
│
│特約│
│
│
│
│
│事項│
│
│
│
│
├──┴────────────┴──┬──────┬─┴───┬─┴───┤
│裝船日期：月日時至月日時止
│收貨人簽章 │託運人簽章│承運人簽章│
│
船舶簽章│
│
│
│
├──────────────────┤
│
│
│
│運到時間： 月 日 時止
│
│
│
│
│
船舶簽章│
年月日│ 年月日│ 年月日│
└──────────────────┴──────┴─────┴─────┘
水水聯運貨物運單說明
1.水水聯運貨物運單一式八份，順序如下：
第一份（起運港第一程承運人或其代理人存查聯）起運港第一程承運人或其代理人；
收費後
第二份（託運人收據聯）起運港第一程承運人或其代理人－－－－→託運人；
第三份（第一程承運人解繳聯）起運港第一程承運人或其代理人－－→第一程承運人；
第四份（換裝港港口經營人結算聯）起運港第一程承運人或其代理人－－→第一程船舶－－→換裝港港口經營人－－→第一程承運人；
第五份（第二程承運人結算聯）起運港第一程承運人或其代理人－－→第一程船舶－－→換裝港港口經營人－－→第二程船舶－－→到達港港口第二程承運人或其代理人－－→第一程承運人；
第六份（到達港港口經營人存查聯）起運港第一程承運人或其代理人－－→第一程船舶－－→換裝港港口經營人－－→第二程船舶－－→到達港港口經營人；
第七條（收貨人存查聯）起運港第一程承運人或其代理人－－→第一程船舶－－→換裝港港口經營人－－→第二程船舶－－→到達港第二程承運人或其代理人－－→收貨人；
水水聯運貨物運單 篇3
月度運輸契約編碼：_________ 貨物交接清單編碼：___________ 編號：___________
第一程船名或第一程承運人
航次
起運港
到達港
應收費用
第二程船名或第二程承運人
航次
第一換裝港
第一程運費
第三程船名或第三程承運人
航次
第二換裝港
第二程運費
託運人
全 稱
收貨人
全 稱
第三程運費
地址、電話
地址、電話
第一換裝港
銀行、帳號
銀行、帳號
第二換裝港
發貨符號
貨名
件數
包裝
價值（元）
託運人確定
計費重量
重量(噸)
體積(長×寬×高立方米)
重量(噸)
體積(立方米)
總計
大寫
核算員：
收款章
合計
約定裝船日期： 月 日
約定運到期限：
費用結算方式：
覆核員：
特約事項
裝船日期： 月 日 時至 月 日 時止
船舶簽章
收貨人簽章
年 月 日
託運人簽章
年 月 日
承運人簽章
年 月 日
運到時間： 月 日 時止
船舶簽章
水水聯運貨物運單 篇4
經由站名及線名：_________
貨物準於_________年_________月_________日搬入，指定於_________年_________月_________日裝車或船
地點：_________
換裝清單順序號碼：_________
┌──┬──┬──┬───┬──┬───┬───┬───┬───┬──┐
│車種│車號│標記│整車 │承運│
│第一轉│
│第二轉│
│
│
│
│載重│或零擔│船名│
│出船名│
│出船名│
│
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
│
│
│
│
│航次│
│航 次│
│航 次│
│
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
│
│
│
│
│航線│
│航 線│
│航 線│
│
┢━━┷━┯┷┯━┷━━┯┷┳━┷┯━━┷┯━━┿━━━┿━━┯┷━━┪
┃發站
│ │ 到站 │ ┃第一│港名 │第二│港名 │第三│港名 ┃
┃（局） │ │（局）或│ ┃換裝├───┤換裝├───┤換裝├───┨
┃或起運港│ │到 達 港│ ┃地點│站名 │裝地│站名 │裝地│港名 ┃
┠─┬──┼─┼────┼─╊━━┷━━━┿━━┷━━━┿━━┷━━━┩
┃托│名稱│ │開戶銀行│ ┃
│
│
│
┃運├──┼─┼────┼─┨換裝站、
│換裝站、
│換裝站、
│
┃人│地址│ │帳
號│ ┃港日期戳
│港日期戳
│港日期戳
│
┃ │電話│ │
│ ┃
│
│
│
┠─┼──┼─┼────┼─┨
│
│
│
┃收│名稱│ │開戶銀行│ ┃
│
│
│
┃貨├──┴─┼─┬──┼─┨
│
│
│
┃人│地址電話│ │帳號│ ┃
│
│
│
┠─┼─┬─┬┴┬┴─┲┷━┹─┬────┴──────┴──────┤
┃托│ │ │ │貨物┃計費重量│費
率
記
載
│
┃運│貨│包│件│重量┠──┬─┼─┬───┬────────────┤
┃人│物│ │ ├──┨承運│鐵│水│鐵 路│水
果
│
┃標│名│ │ │託運┃人 │路│路├─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬──┤
┃記│稱│裝│數│人 ┠──┼─┼─┤運│費│等│費│等│費│等│費率│
┃ │ │ │ ├──┨公斤│公│公│價│率│級│率│級│率│級│
│
┃ │ │ │ │公斤┃
│斤│斤│號│ │ │海│ │江│ │(河)│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │
┃
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│
┠─┴┬┼─┴┬╆━━┹──┴─┴─┴─┴┬┴─┴─┴┬┴┬┴┬┴┬─┤
┃
││
│┃貨物 次搬入記載
│
│鐵│海│江│河│
┃合計││合計│┃
│費用項目 │路│運│河│運│
┃件數││重量│┃
│
├─┼─┼─┼─┤
┃
││
│┃
│
│公│海│公│公│
┃
││
│┃
│
│里│里│里│里│
┠──┼┴──┴╂─┬─┬─┬─┬─┬──┼─┬───┼─┼─┼─┼─┤
┃托記│
┃月│日│貨│件│重│經辦│ │運 費│ │ │ │ │
┃
│
┃ │ │名│數│量│人簽│承├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 載│
┠─┼─┼─┼─┼─┼章─┤ │裝(卸)費 │ │ │ │
┃運事│
┃ │ │ │ │ │
│運├───┼─┼─┼─┼─┤
┃人項│
┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │換裝費│ │ │ │ │
┃
│
┃ │ │ │ │ │
│時├───┼─┼─┼─┼─┤
┃
│
┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │港務費│ │ │ │ │
┃
│
┃ │ │ │ │ │
│核├───┼─┼─┼─┼─┤
┠──┴────╂─┼─┼─┼─┼─┼──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
┃運單提出時間 ┃ │ │ │ │ │
│收├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 年 月 日 ┃ │ │ │ │ │
│ │ 合計 │ │ │ │ │
┃發貨人（蓋章）┃ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │
┡━━┯━━━━╃─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼───┼─┼─┼─┼─┤
│承記│
│ │ │ │ │ │
│ │
│ │ │ │ │
│ 載│
├─┼─┼─┼─┼─┼──┤交│ 運費 │ │ │ │ │
│運事│
│ │ │ │ │ │
│ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│人項│
├─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │
│ │ │ │ │
│
│
│ │ │ │ │ │
│付│裝(卸)費 │ │ │ │
├─┬┴─┬─┬┴─┴─┴─┴─┴─┴──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│貨│受理│ │
貨物分次交付記載
│ │換裝 │ │ │ │ │
│物│站港│ │
│時│費
│ │ │ │ │
水水聯運貨物運單 篇5
經由站名及線名：_________
貨物準於_________年_________月_________日搬入，指定於_________年_________月_________日裝車或船
地點：_________
換裝清單順序號碼：_________
┌──┬──┬──┬───┬──┬───┬───┬───┬───┬──┐
│車種│車號│標記│整車 │承運│ │第一轉│ │第二轉││
│││載重│或零擔│船名│ │出船名│ │出船名││
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
││││ │航次│ │航 次│ │航 次││
├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼──┤
││││ │航線│ │航 線│ │航 線││
┢━━┷━┯┷┯━┷━━┯┷┳━┷┯━━┷┯━━┿━━━┿━━┯┷━━┪
┃發站│ │ 到站 │ ┃第一│港名 │第二│港名 │第三│港名 ┃
┃（局） │ │（局）或│ ┃換裝├───┤換裝├───┤換裝├───┨
┃或起運港│ │到 達 港│ ┃地點│站名 │裝地│站名 │裝地│港名 ┃
┠─┬──┼─┼────┼─╊━━┷━━━┿━━┷━━━┿━━┷━━━┩
┃托│名稱│ │開戶銀行│ ┃│││
┃運├──┼─┼────┼─┨換裝站、│換裝站、│換裝站、│
┃人│地址│ │帳號│ ┃港日期戳│港日期戳│港日期戳│
┃ │電話│ ││ ┃│││
┠─┼──┼─┼────┼─┨│││
┃收│名稱│ │開戶銀行│ ┃│││
┃貨├──┴─┼─┬──┼─┨│││
┃人│地址電話│ │帳號│ ┃│││
┠─┼─┬─┬┴┬┴─┲┷━┹─┬────┴──────┴──────┤
┃托│ │ │ │貨物┃計費重量│費 率 記載│
┃運│貨│包│件│重量┠──┬─┼─┬───┬────────────┤
┃人│物│ │ ├──┨承運│鐵│水│鐵 路│水 果 │
┃標│名│ │ │託運┃人 │路│路├─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┬──┤
┃記│稱│裝│數│人 ┠──┼─┼─┤運│費│等│費│等│費│等│費率│
┃ │ │ │ ├──┨公斤│公│公│價│率│級│率│級│率│級││
┃ │ │ │ │公斤┃│斤│斤│號│ │ │海│ │江│ │(河)│
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┼─┼─┼─┼──╂──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼──┤
┃ │ │ │ │┃│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
┠─┴┬┼─┴┬╆━━┹──┴─┴─┴─┴┬┴─┴─┴┬┴┬┴┬┴┬─┤
┃│││┃貨物 次搬入記載 │ │鐵│海│江│河│
┃合計││合計│┃│費用項目 │路│運│河│運│
┃件數││重量│┃│ ├─┼─┼─┼─┤
┃│││┃│ │公│海│公│公│
┃│││┃│ │里│里│里│里│
┠──┼┴──┴╂─┬─┬─┬─┬─┬──┼─┬───┼─┼─┼─┼─┤
┃托記│┃月│日│貨│件│重│經辦│ │運 費│ │ │ │ │
┃│┃ │ │名│數│量│人簽│承├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 載│┠─┼─┼─┼─┼─┼章─┤ │裝(卸)費 │ │ │ │
┃運事│┃ │ │ │ │ ││運├───┼─┼─┼─┼─┤
┃人項│┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │換裝費│ │ │ │ │
┃│┃ │ │ │ │ ││時├───┼─┼─┼─┼─┤
┃│┠─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │港務費│ │ │ │ │
┃│┃ │ │ │ │ ││核├───┼─┼─┼─┼─┤
┠──┴────╂─┼─┼─┼─┼─┼──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
┃運單提出時間 ┃ │ │ │ │ ││收├───┼─┼─┼─┼─┤
┃ 年 月 日 ┃ │ │ │ │ ││ │ 合計 │ │ │ │ │
┃發貨人（蓋章）┃ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │
┡━━┯━━━━╃─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼───┼─┼─┼─┼─┤
│承記││ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │
│ 載│├─┼─┼─┼─┼─┼──┤交│ 運費 │ │ │ │ │
│運事││ │ │ │ │ ││ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│人項│├─┼─┼─┼─┼─┼──┤ │ │ │ │ │ │
│││ │ │ │ │ ││付│裝(卸)費 │ │ │ │
├─┬┴─┬─┬┴─┴─┴─┴─┴─┴──┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│貨│受理│ │貨物分次交付記載 │ │換裝 │ │ │ │ │
│物│站港│ │ │時│費│ │ │ │ │
│變├──┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│更│電報│ │ │ │ │貨│件│重│經│ │港務 │ │ │ │ │
│運│掛號│ │月│日│時│名│數│量│人│核│費│ │ │ │ │
│輸├──┼─┤ │ │ │ │ │ │章│ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│記│變更│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │ │ │ │ │ │
│載│事項│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│ │費用│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │ │ │ │ │ │
│ │處理│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──┼─┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─┼─┼─┼─┤
│ │處理│經├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤收│ │ │ │ │ │
│ │站港│辦│ │ │ │ │ │ │ │ │ 合 │ │ │ │ │
│ │日期│人│ │ │ │ │ │ │ │ │ 計 │ │ │ │ │
│ │戳 │簽│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┴───┴─┴─┼─┴─┤
│記│編制│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│錄│港站│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日到達│貨物交│
│事├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─────────┤付日期│
│項│記錄│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (戳) │
│ │號碼│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日卸下├───┤
│ ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─────────┤ │
│ │內容│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │摘要│ │ │ │ │ │ │ │ │貨物於 月 日通知│ │
└─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────┴───┘
注意事項：
1.本運單套用鋼筆、毛筆填寫或加蓋戳記代替、不使用鉛筆填寫；
2.粗線內各欄由託運人填寫。
附屬檔案
附屬檔案：水陸聯運貨物承運收據
┌───────┬───────┬─────┬──────┬─────┐
│發站或起運港 │託運人名稱│ │到站或到達港│收貨人名稱│
├────┬─┬┴┬──────┴──┬──┴┬──┬──┼──┬──┤
││ │ │ │ │││││
│貨物名稱│種│件│ 重 量 │費用 │鐵路│海運│江運│河運│
││類│數├────┬────┤項目 ├──┼──┼──┼──┤
││ │ │實際重量│計費重量│ │公里│海里│公里│公里│
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││運 費│││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││裝（卸）費 ││││
││ │ │││換裝費│││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││港務費│││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││ │││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
││ │ │││ │││││
├────┼─┼─┼────┼────┼───┼──┼──┼──┼──┤
│合計│ │ │││ │││││
├────┴─┴─┴────┴────┼───┼──┼──┼──┼──┤
│承運時核收 │ │││││
├──────────────────┼───┼──┼──┼──┼──┤
│支票 號收款人 （蓋章） │合 計│││││
└──────────────────┴───┴──┴──┴──┴──┘