月度運輸契約編碼：_________
貨物交接清單編碼：_________
編號：_________
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│第一程船名或│ │航次│ │起運港│ │到達港│ │ 應收費用 │
│第一程承運人│ ││ │ │ │ ││ │
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│第二程船名或│ │航次│ │第一 ││第一 │ │ │
│第一程承運人│ ││ │換裝港││程運費│ │ │
├──────┼─┼──┼─┼───┼────────┼───┼─┼─┤
│第三程船名或│ │航次│ │第二 ││第二 │ │ │
│第一程承運人│ ││ │換裝港││程運費│ │ │
├─┬───┬┴─┴──┼─┼───┼────────┼───┼─┼─┤
│托│全 稱│ │收│全 稱││第三 │ │ │
│ │ │ │ │ ││程運費│ │ │
│ ├───┼─────┤ ├───┼────────┼───┼─┼─┤
│運│地址、│ │貨│地址、││第一 │ │ │
│ │電話 │ │ │電話 ││換裝港│ │ │
│ ├───┼─────┤ ├───┼────────┼───┼─┼─┤
│人│銀行、│ │人│銀行、││第二 │ │ │
│ │帳號 │ │ │帳號 ││換裝港│ │ │
├─┴┬─┬┴┬─┬──┼─┴───┴──┬─────┼───┼─┼─┤
│發貨│貨│件│包│價值│ 託運人確定 │ 計費重量 │ │ │ │
│符號│名│數│裝│(元)││ │ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┬─────┼──┬──┤ │ │ │
││ │ │ ││重量│體積(長× │重量│體積│ │ │ │
││ │ │ ││(噸)│寬×高m3) │(噸)│(m3)│ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┼─┤
││ │ │ │││ │││總 計│ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┼─┤
││ │ │ │││ │││大 寫│ │ │
├──┴─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┴─┤
│合計│ │ │││ │││ │收款章│
├────┴─┼─┴─┬┴──┴───┬─┼──┴──┤核算員│ │
│約定裝船日期： 月 日│約定運到期限：│費用結算方式：│ │ │
├──┬───────┴───────┴───────┼───┤ │
│特約│ │ │ │
││ │覆核員│ │
│事項│ │ │ │
├──┴─────────────┬─────┬───┴─┬─┴───┤
│裝船日期： 月 日 時至 月 日 時止│收貨人簽章│託運人簽章│承運人簽章│
│船舶簽章│ │ │ │
├────────────────┤ │ │ │
│運到日期： 月 日 時止 │ │ │ │
│船舶簽章│ 年 月 日│ 年 月 日│ 年 月 日│
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┌─────────────────────────┐
│本運單經承托雙方簽章後，具有契約效力，承運人與托 │
│運人、收貨人之間的權利、義務關係和責任界限均按《水│
│路貨物運輸規則》及運雜費用的有關規定辦理。│
└─────────────────────────┘