交通事故放棄權利聲明 篇1
聲明
本人，，身份證號碼，住，系 的車主，本人自願放棄追要一切因此次交通事故造成損失費用的權利，由當事人人個主張所有賠償損失的權利。
說明人：
年 月日
交通事故放棄權利聲明 篇2
甲方：_______________身份證號：_______________
甲方委託代理人：_______________身份證號：_______________
乙方：_______________身份證號：_______________
乙方委託代理人：_______________身份證號：_______________
________年________月________日________時左右，甲方駕駛機車在________________路段與乙方發生刮碰，事後，甲方及時送乙方去醫院進行了ct，_____光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣(大寫：________圓整)(不包括已經支付的醫藥費，交通費等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委託人各一份。四份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：_______________乙方簽字(手印)：_______________
甲方委託代理人：_______________乙方委託代理人：_______________
________年________月________日________年________月________日
交通事故放棄權利聲明 篇3
原告：_________________姓名，性別，出生______年____月____日，民族，家庭住址，聯繫方式
被告：_________________姓名，性別，出生______年____月____日，民族，家庭住址，聯繫方式
被告：_________________對方車輛投保保險公司的詳細全稱
法定代表人：_________________
訴訟請求
一、請求依法判令被告保險公司在保險責任限額內賠償原告醫療費、誤工費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、交通費等總計_____________元，不足部分由被告__________承擔。(如有鑑定，可增加鑑定費、傷殘賠償金、殘疾用具費、精神損害賠償、二次手術治療費)
二、訴訟費用由被告承擔。
事實與理由
(將交通事故認定書中對事故發生的時間、地點、各方責任大小寫清楚)
此致
_______________人民法院
具狀人：______________
____ 年 ____ 月 ____ 日