學校工傷認定報告文本 篇1
你好，你可以參考一下範文或者諮詢有關部門工傷認定報告文本的格式。
茲有__________縣__________中學職工__________，女，漢族，年月日生，身份證號碼：_____________,
__________年7月參加工作，中學一級教師，職務為副校長，分管教學，語文骨幹教師，任初三年級1__________班、1__________班語文課，每周每班5節課。因_____年_____月_____日星期二早上6：_________________30，副校長照常到教學區視察學生，招呼學生食用營養餐，坐班上課，開展一天的緊張工作。
上午第一節課在辦公室坐班備課，第二節上1__________班語文課，第三、四節繼續到坐班;下午第一節上1__________班語文課，第二、三節坐班檢查指導教師備課;晚上自習課到1__________班輔導學生，__________結束輔導後，劉副校長急匆匆的從三樓準備趕回宿舍照顧讀國小的女兒吃晚飯、睡覺。可能是因為勞累了一天導致身體不支，當下到最後四級樓梯時不小心絆倒，後背著地，倒地後無法動彈，被後面下來的老師看到後，立即報告校長，聯繫家屬，當晚送往__________縣人民醫院，醫院確診為第11胸椎骨折。
經__________中學校委會_____月_____會議討論研究，認為副校長是在學校正常工作日的正常工作中因公負傷，屬於工傷事故，懇請相關部門給予認定為工傷為盼。
__________中學
_____年_____月_____日
學校工傷認定報告文本 篇2
申請人：_________________，性別，男，出生年月：_________________年_____月_____日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：_________________省__________市_________________，身份證號碼：________________，是__________市動物衛生監督所職工。聯繫電話：__________________。被申請人：_________________市動物衛生監督所，地址：_________________市__________區_________________。
法定代表人：_________________，任黨總支書記、所長職務聯繫電話：______________
請求事項：
請求依法認定申請人在__________年__________月_____日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人_______________是__________市動物衛生監督所職工，於__________年7月進入該單位，在__________檢疫分所從事動物衛生監督工作。申請人______年______月______日上班時間，在執法工作中遭到經營戶暴力，致使申請人_______________頭部左額部一長約5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節油附著，全身多處松節油附著，申請人受傷後，在__________市_______________醫院治療。
診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫藥費19253元。後因腦外傷反應強烈於__________年_____月__________日再次到__________市_____________醫院就診。診斷為腦外傷后綜合症。花費醫藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫藥費：_________________19544.8元。
根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定，申請人的受傷屬於工傷，鑒於被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。
為此，特向__________市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝!
此致
申請人(簽字)：_________________
______年______月______日
學校工傷認定報告文本 篇3
甲方：___________
乙方：___________
事賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件)：
三、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方 履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方 今後身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。
九、其它：
甲方： _________(簽字)蓋章 乙方：_________(簽字) 見證人：_________(簽字)
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日 _____ 年_____ 月_____ 日