交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇1
交通事故賠償協定書
甲方：________
乙方：________
當事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________
時間經過
________________________________________________________________________________________(雙方駕駛的車型、時間、地點、行走的方向都要寫明)
經調解協商，雙方共同達成如下協定：
________________________________________________________________
此協定一式兩份，由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協定書自簽訂之日起生效。
當事人簽字：________ ________
________年________月________日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇2
交通事故賠償協定書範文甲方：_________，男，_________鎮_________村人。
乙方：_________，女，_________鎮_________村人。
20_________年_________月_________日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在_________鎮_________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至_________縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20_________年_________月_________日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費_________元，誤工費_________元，鑲牙費_________元，複查費_________元，合計_________元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
2_________年_________月_________日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇3
甲方：_______________
身份證號：_______________
乙方：_______________
身份證號：_______________
________年________月________日________時左右，甲方駕駛機車在_______________與_____________路段與乙方發生刮碰，事發之後，甲方及時將乙方送到________市__________醫院進行了CT和B超檢查，經醫院醫師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家有關法律、法規，對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下：
一、甲方自本協定簽訂後5日內向乙方支付一次性損害賠償金總計________元人民幣(大寫：________萬圓整)(不包括已經支付的醫藥費，交通費等________元)
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：_______________
乙方簽字(手印)：_______________
協定地點：_______________
協定時間：_______________
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇4
甲方：__________
乙方：__________
一、乙方自願一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)總計_____萬元(小寫：__________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協定簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍註銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協定不一致，雙方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方於________年____月____日已向甲方_____支付。
賠償金___元，乙方應在本協定生效之日起____日內向甲方支付賠償金_____元，剩餘款項_____元於____日內全部付清。未付款項採取轉帳方式轉入銀行_____帳號。賠償金支付後由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求法務部門追究乙方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況，出具相關檔案或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協定以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協定被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定，違約方應向對方支付違約金___元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協定一式四份，自兩方簽字後生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
甲方：__________
乙方：__________
時間：__________
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇5
交通事故賠償協定
甲方 ，女，身份證號
乙方 ，男，身份證號 ，住尖草坪區。
20__年X月X日下午，甲方開車與乙方騎行電動腳踏車碰撞，發生交通事故，乙方受皮外挫裂傷，經檢查後當天回家休養。經雙方友好協商，達成賠償協定如下：
一.甲方一次性賠償乙方受傷誤工費、護理費、營養費、電動車損失費等所有費用總計整。乙方在醫院的檢查、治療等費用甲方已實際支付。
二.抗訴述費用於本協定簽訂時由甲方以現金方式支付乙方，乙方收款後另行書寫收款收據。
三.由於乙方在家休息，簽訂協定及收款均由乙方妻子 （身份證號 ）代簽代收。
四.雙方簽訂協定，甲方支付乙方妻子上述款項後，雙方一次性了結，互相再無糾葛。
五.本協定甲方與乙方妻子簽字後生效。
甲方： 乙方：
簽訂地點：尖草坪交警二大隊
二〇一九年八月 十七 日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇6
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，___已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用元由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣元。。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份。
賠償協定書優秀範文契約範本九、本協定雙方簽字後生效。
甲方：乙方：
年_____月_____日年_____月____日
在場人簽字：
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇7
交通事故協定賠償協定書的正確範本如下：
甲方(肇事方)：_______________性別年齡住址，身份證號碼，
乙方(受害方)：_______________性別年齡住址，身份證號碼
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協定，以資共同信守執行。
1，發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2，經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3，甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4，乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5，乙方應自簽訂本和解協定的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6，甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7，如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8，本協定未盡事宜，由雙方協商確定。
9，如履行本協定發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協定簽訂地法院訴訟解決。
10，本協定自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11，本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇8
甲方：____________
乙方：____________
雙方協商一致,現_____________(甲方)與_____________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計_____________元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇9
甲方：____________身份證號：_________________
乙方：____________身份證號：_________________
____年____月____日____時左右，甲方駕駛____________號兩輪機車，在________________處發生道路交通事故，導致乙方受傷，事故發生後，經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。現甲方和乙方經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成協定如下：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、一伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、後續治療費等各項賠償款總計人民幣：____________圓整。
二、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權，否則視為乙方違約，需承擔本契約支付金額3倍的違約金。____
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。
四、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任。____
五、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，一經簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護
七、本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，以後無論乙方傷情發生任何變化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求，否則視為違約。
甲方：________________________
乙方：________________
見證方：________________
日期：_____年____月____日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇10
甲方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方：___，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目(全部費用)總計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。
四、本協定簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式三份，甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇11
甲方：姓名，性別，出生年月，民族，
身份證號碼：_________
住址：xx省______
乙方：姓名，性別，出生年月，民族，
身份證號碼：____________
住址：xx省_________
XX年X月XX日，甲駕駛粵B___號車輛行駛至X路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協定如下：
一、賠償總額：x元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計x元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
甲方：
乙方：
年月日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇12
大交通事故賠償協定書
甲方(單位)：
乙方(雇員)： 身份證號：
乙方於 年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故。事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜。 20__ 年 12 月 20 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平、公正、平等、自願、協商一致的原則，達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。
2、經甲乙雙方協商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶，由此產生的一切糾紛與保險公司無關。
3、甲乙雙方簽署本協定後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
5、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方(蓋章)簽字：
年 月 日 年 月 日 乙方(手印)簽字：
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇13
甲方：_________，男，雲南省大理州西濱鎮際後村人。
乙方：_________，女，雲南省大理州梅仙鎮丁地村人。
_________年_________月_________日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。________年_________月_________日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費_________元，誤工費_________元，鑲牙費_________元，複查費_________元，合計_________元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：_________ 乙方(簽字)_________：
_________年_________月_________日 _________年_________月_________日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇14
甲方：_____________，性別___________，族別___________，出生於___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：_____________。
乙方：_____________，性別___________，族別___________，出生於___________年___________月___________日，籍貫___________，住址___________，身份證號：_____________。
因甲方___________駕駛機車___________從___________到___________方向行駛，在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞，致_______________受傷。_______________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_______________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫：_________________貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣6180元。(大寫：_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份，交通管理部門存留一份。
九、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方：_________________乙方：_____________
__________年___________月___________日__________年___________月__________日
在場人簽字：_________________
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇15
甲方：________________身份證號：________________________________甲方委託代理人：________________身份證號：________________________________
乙方：________________身份證號：________________________________乙方委託代理人：________________身份證號：________________________________
______________年______月______日______時左右，甲方駕駛機車在________________與________________路段與乙方發生刮碰，事後，甲方及時送乙方去醫院進行了____及______超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。
甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自願達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計____________元人民幣(大寫：________________圓整)(不包括已經支付的醫藥費，交通費等_________元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時，甲方支付乙方____________元。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性。
並出具收條。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委託人各一份。
四份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：________________乙方簽字(手印)：________________
方委託代理人：________________乙方委託代理人：________________
簽約時間：_________年______月______日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇16
交通事故後保證書賠償協定甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用(大寫：________元整)由乙方支付;
2、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣。
(大寫：________元)。
該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。
本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。
甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。
病情的變化結果與乙方無關。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
4、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
5、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
6、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
7、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。
如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
8、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份，交通管理部門存留一份。
9、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方：_______________
乙方：_____________
____年_____月_____日____年_____月____日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇17
甲方：________________
身份證號碼：________________
住址：_________________省___________________
乙方：_________________姓名，性別，出生年月，民族，
身份證號碼：_________________42__________________
住址：_________________省________________
20__年8月7日，甲駕駛粵B_________________號車輛行駛至_____路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故，經交管部門認定，甲負事故全部責任，乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見，賠償協定如下：
一、賠償總額：______________元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計_____元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：_________________
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇18
甲方：___________
性別：___________
_____年_____月___日生
住址：________________
電話：________________
乙方：________________
性別：________
________年________月________日生
住址：________________
電話：________________
________年________月________日
甲方因________，致使乙方________，後在________市中心醫院治療。
現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協定：
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年後，乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇19
甲方：姓名____ ，籍貫____，身份證號：____，聯繫方式：____。
乙方：姓名____ ，籍貫____，身份證號：____，聯繫方式：____。
20______年______月______日______時______分許，______與______在______地點______發生交通事故，導致______受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第______號道路交通事故責任認定書) 以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協定：
1、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院一伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失總計_____元。
2、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
3、本協定所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
4、本協定內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
5、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
6、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方： ___________
乙方： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇20
甲方：________________
身份證編號：________________
乙方：________________
身份證編號：________________
________年________月________日上午________分左右甲乙雙方發生交通事故，乙方受傷，甲方承擔全責。
1：因甲方家庭經濟條件有限，甲方私家車投保保險公司未賠付此次交通事故醫療費用保險金額與甲方前，甲方經濟能力有限，甲方無法全額支付給乙方在此次交通事故中乙方全額住院醫療費用，乙方本著協商方式同意幫助甲方墊付此次交通事故中乙方醫療費用總金額的一半(醫療費用總金額的一半是指實際住院醫療交款總額的一半)，甲方私家車投保保險公司賠付甲方在此次交通事故乙方所有醫療費用當日，甲方必須賠付給乙方墊付費用的總金額(甲方事故車輛所投保的保險公司對此次交通事故保險金額不賠付報銷的乙方住院醫療費用金額由甲方承擔，乙方所墊付的所有費用甲方必須全額支付給乙方)，甲方拿到保險賠付金額後必須當日執行賠付乙方墊付費用，如甲方獲得保險賠付款當日不執行賠付乙方墊付醫療款總額，乙方可在甲方事故車輛投保保險公司賠付後次日以詐欺罪起訴甲方至當地法律仲裁機構，並由法律仲裁機構強制執行並強制甲方按乙方墊付費用總額賠付乙方全國範圍內當年度每日最高額的墊付總金額的滯納金、違約金、利息等一切相關罰款賠償費用和乙方墊付總金額賠付給乙方，甲方所產生的相關賠付乙方金額，利息等計算方式以乙方起訴甲方日期起至甲方賠付給乙方日期止。
2：無論甲方私家車投保保險公司是否保險賠付此次交通事故所產生的所有乙方住院醫療費用包括後期費用給甲方，甲方都必須支付乙方所有墊付醫療全額，乙方概不負責，如甲方駕駛事故車輛投保保險公司拒絕承擔甲方該起事故保險賠付那么自該協定簽訂日期起一個月內甲方必須支付乙方所墊付所有醫療費用，如因甲方原因未能支付乙方墊付總金額，乙方可起訴甲方至當地法律仲裁機構，並按照乙方墊付總金額根據我國現有法律賠償最高額每日的滯納金，違約金等一切相關罰款(包括利息和所有乙方不知道的由甲方違反該協定可以造成的相關罰款和賠償乙方都可以申請向當地法律機構起訴甲方，甲方所產生的相關賠付乙方金額，利息等計算方式以乙方起訴甲方至當地法律仲裁機構日期起至甲方賠付給乙方日期止。直到甲方完成該協定所有文字說明，甲方如認同協定中的該條款，甲乙雙方簽字生效)
3：如甲方事故車輛投保保險公司拒絕賠付乙方該起事故的相關費用，乙方有權起訴甲方和甲方事故車輛投保保險公司，由當地法律仲裁機構強制執行並由甲方承擔賠付該起事故乙方所產生的相關醫療費用和後期可能產生的國家政策合法費用，甲方與其駕駛車輛所投保保險公司的糾紛與乙方無關。
4：該協定中乙方墊付總金額由甲方開具收款條給乙方為準。
5：甲方賠付乙方在此次住院醫療墊付款付款方式為現金，乙方收到甲方賠付乙方墊付款總額當時立即開具收條給甲方為準。
6：該協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，請仔細閱讀該協定，認同該協定條款，甲、乙雙方簽字生效。
甲方簽字：________________
日期：________________
乙方簽字：________________
日期：________________
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇21
您好，很高興幫您解答，對於交通事故賠償訴狀書有如下：_________________
原告：______________，性別，漢族，生於年月日，原在__________公司工作
住址：_________________路__________號室，電話：__________________
被告：______________，性別，漢族，__________公司駕駛員
被告：_________________有限公司
法定代表人：______________
住所：_________________路號郵編：_________________200030電話：______________
訴訟請求：_________________
一、賠償原告醫療費、交通費、總計元;
二、賠償原告車輛損失費元;
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
_____年_____月_____日下午_____時，當原告在上班途中，騎車正常行經__________路、__________路路口時，遭遇被告_____駕駛的車(牌號為滬_____)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，並致使原告的腳踏車嚴重損壞。事故發生後原告被送往市__________醫院，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。後經__________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據_____)。原告又於_____年_____月_____日，經上海市道路交通事故鑑定中心傷殘評定，確認“________________，屬_____級傷殘”(見證據_____)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告因被高的行為無法上班。。。。。。
原告認為：_________________被告的行為顯然構成對原告的侵權，並且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
__________市__________區人民法院
原告：_________________(簽名)
__ 年 __ 月 __ 日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇22
甲方：____________
乙方：____________
經雙方協商一致,現_____________(甲方)與_____________(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計_____________元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行安排分配處理,其分配處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
甲方： ___________
乙方： ___________
____年____月____日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇23
甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話：_________________
乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話：_________________
因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自願的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協定，以資共同信守執行。
1、發生事故後，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2、經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自願放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協定的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書並不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費後，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7、如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協定未盡事宜，由雙方協商確定。
9、如履行本協定發生爭議，協商解決，協商不成或不願協商，通過本協定簽訂地法院訴訟解決。
10、本協定自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方：_________________
乙方：_________________
協定簽訂地：_________________
_____年_____月_____日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇24
甲方：___________________
乙方：___________________
1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使，與乙方___________發生接觸。
2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費等總計_______元(大寫：_____________________);後續治療費________元(大寫：________
3、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協定書範文一式三份，協定甲方乙方各一份，______________交警隊一份存檔備查。
甲方：乙方：
日期：日期：
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇25
20__交通事故賠償協定書
道路交通事故賠償協定書
甲方：馮x，海原縣x鄉人，身份證號碼： 64032x0319351X 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛人，在本次事故中身亡。張x，海原縣關橋鄉人，身份證號碼： 64x40224 ，系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表，以下簡稱甲方。
乙方：馬x，海原縣x鄉人，身份證號碼： 64222x01087X, 系寧 E1x1 車駕駛員。以下簡稱乙方。
丙方：馮x，海原縣x鄉人，身份證號碼： 6422x40380212X ，系寧 Ex61 乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。
甲、乙、丙三方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就 20__ 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協定：
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。
二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行承擔，甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車輛損失在保險公司定損後，依據交警隊的事故認定，由保險公司理算後，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車輛發生的賠款，必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協助交警機關處理事故，不得相互設定障礙。
五、本協定一式五份，甲、乙、丙各執一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。
六、本協定簽字生效，各方不得反悔、不得抗訴。誰反悔，由誰承擔由此引發的責任。
甲方： 乙方：
丙方： 中間人：
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇26
甲方：，男，漢族，X人。身份證號駕駛證號，系“雲號麵包車駕駛員。
乙方：，女，漢族，X人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
________年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。________年____月____日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：________
乙方(簽字)：________
________年____月____日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇27
交通事故賠償協定書（交警隊主持）
交通事故賠償協定書（交警隊主持）
甲方： ，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。
乙方： ，男，身份證號碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下：
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目（全部費用）總計人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項，並放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設定障礙。 四、本協定簽字合法有效後，乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式三份，甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門：
20__年12月10日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇28
甲方：______________
性別：______
民族：______
住址：______________
身份證號碼：______________
乙方: ______________
性別：______
民族：______
住址：______________
身份證號碼： ______________
________年________月________日________時________分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。 經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
第一條：甲方自願一次性賠償給乙方包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費。康復費、後續治療費、殘疾賠償金等各項損失總計人民幣 ______元(包括已經支付的______元)。
第二條：本協定簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的______元。
第三條：乙方承諾：從協定之日起不得再與甲發生任何糾纏，不再就本次事故責任要求甲方承擔任何費用或因此提起調解、訴訟或為其他有損甲方形象及聲譽的言論、行為。
第四條：雙方簽訂本協定後，若乙方後續治療或傷病復發產生治療費，乙方承諾不再要求甲方承擔，甲方支付的第二條項下費用已包含了該筆費用。
第五條：本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
第六條：本協定一式二份雙方各存一份。
甲方(簽字、手印)：________________
乙方(簽字、手印)：________________
簽約時間：________年________月________日
交通事故賠償協定書範文，車禍事故私了賠償協定 篇29
事故時間：年月日時
事故地點：市路
當事人情況：
(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式
(駕駛員)：
事故經過：
何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故，造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見公交認字(200)第號)
經調解協商，雙方共同達成如下協定：
因此次交通事故給行人造成損失總計人民幣多少(標準詳後)，由於何時前一次性賠償。
當事人簽字：
年月日
道路交通事故人身損害賠償標準
序號項目標準(元)
1城鎮居民人均可支配收入(年)8786
農村居民人均純收入(年)3099
2城鎮居民人均消費性支出(年)6737
農村居民人均年生活消費支出(年)24303
在崗職工平均工資(年)13330
4全社會分行業在崗職工人均年平均工資收入
農、林、牧、漁業5972
採礦業13571
製造業12301
電力、燃氣及水的生產和供應業18305
建築業12216
交通運輸、倉儲及郵政業15601
信息傳輸、計算機服務和軟體業22582
批發和零售業8677
住宿和餐飲業8730
金融業18823
房地產業14934
租賃和商務服務業12186
科學研究、技術服務與地質勘查業18693
水利、環境和公共設施管理業11085
居民服務和其他服務業13900
教育14615
衛生、社會保障和社會福利業15148
文藝、體育和娛樂業14994
公共管理和社會組織162405
5住宿費每人每天30
6一伙食補助費每人每天15