常用交通事故處理協定書 篇1
甲方(肇事方)：______________
乙方(受害方)：______________
丙方(受害方)：______________
丁方(保險公司)：______________
一、交通事故基本情況
1、事故經過：___________年___月___日，發生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號為______)相撞致________________的道路交通事故。後__________交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、______交警隊對該事故的認定情況：___________交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。_______________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人______無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費______元(人民幣，以下同);______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計______元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費______元;______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計______元。
(4)以上費用總計______元。
2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的____%，計______元;乙方承擔上述費用的____%，計______元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的____%，承擔乙方所需賠付費用費用的___%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後，除本協定另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協定預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，___萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方____%、乙方____%)分擔賠付。
三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。
四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_____________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協定書範文共四頁，一式五份，協定各方各一份，_______________交警隊一份存檔備查。
甲方：_______________乙方：_______________
丙方：_______________丁方(公章)：_______________
__________年______月_______日
常用交通事故處理協定書 篇2
交通事故調解協定書
甲方：
乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。
________年____月____日，乙方 人乘坐甲方 縣 公司的 號大客車，大客車在 路段發生交通事故，(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷，現乙方根據運輸契約的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協定如下：
1、乙方 於________年____月____日住院至________年____月____日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費：元，一伙食補助費元，誤工費：出院後按 個月計算元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 於________年____月____日住院至________年____月____日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費：元，一伙食補助費元，誤工費：出院後按 個月計算元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。
4、本協定經甲、乙方雙方簽字後生效。協定生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
甲方： 乙方：
________年____月____日
常用交通事故處理協定書 篇3
_________年____月____日____時，司機_________(身份證號：________)駕駛_________車於______________路段與_________碰撞，發生交通事故，並導致____(身份證號：________)死亡。
事故發生後，司機____積極主動與被害人____的親屬協商賠償相關事項，在平等、自願、協商一致原則下(或，在____交警部門、______________人民調解委員會、______________法院主持調解下)，當事各方自願達成了“交通事故民事賠償協定書”。由_________賠付_________家屬醫療費、喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金等各項法定經濟損失，總計人民幣_________萬元。契約簽訂之日支付人民幣_________萬元，剩餘人民幣__萬元待保險公司支付後全部賠償完畢。(賠償款的履行時間及履行方式)
對於____的死亡，肇事司機_________向我們家屬表示了深切的歉意，且在經濟情況並不寬裕的情況下，積極協商經濟賠償，通過各種途徑籌措賠償款。我們認為其悔過表現良好。作為死者的家屬，我們對於_________的過失行為也能夠諒解。因此請求有關司法機關對其追究刑事責任時從輕判處，或免予追究肇事司機_________(犯罪嫌疑人)的刑事責任。
此致
_________縣公安局
_________縣人民檢察
_________縣人民法院
諒解人：_________(死者之父)
_________(死者之妻)
_________(死者之子)