本協定由______________公司（以下稱為許可方）__________________（以下稱為被許可方）於______年______月______日簽訂。
鑒於許可方擁有具有一定價值並經註冊的商標和服務標誌，且擁有並可出售其他如附文第一節所述的許可方財產，其中包括“商標”。這一商標在廣播或電視中經常使用，並出現在各種促銷和廣告業務中，得到公眾的廣泛認可，在公眾印象中與許可方有密切關係；
鑒於被許可方意於在製造、出售、分銷產品時使用這一商標；
因此考慮到雙方的保證，達成如下協定：
一、授權許可
1.產品
根據以下規定的條款，許可方授與被許可方，被許可方接受單獨使用這一商標的許可權力，且只在製造和出售、分銷以下產品的使用。
（加入產品描述）
2.地域
許可協定只在________________地區有效。被許可方同意不在其他地區直接或間接使用或授權使用這一商標，且不在知情的情況下向有意或有可能在其他地區出售協定下產品的第三者銷售該產品。
3.期限
許可協定自______日生效，如未提前終止，至______日期滿。若滿足協定條件，本協定期限每年自動續展，直至最後一次續展終止於________年12月31日。始於______年12月31日，本許可協定在每一期末自動續展一年，到下一年的12月31日止，除非一方在協定到期前30天以前書面通知另一方終止協定的執行。
二、付款方式
1.比例
被許可方同意向許可方支付其或其附屬公司、子公司等出售協定產品的淨銷售額的________％作為使用費。“淨銷售額”指總銷售額減去數量折扣和利潤，但不包括現金折扣和不可收帳目折扣。在製造、出售或利用產品時的費用均不可從被許可方應支付的使用費中折扣。被許可方同意如向其他許可方支付更高的使用費或更高比例的許可使用費，將自動馬上適用於本協定。
2.最低限度使用費
被許可方同意向許可方支付最低限度使用費____________美元，作為對契約第一期應支付使用費的最低保證，上述最低限度使用費將在第一期的最後一次或此前支付。在協定簽字時支付的預付款將不包括在內。此最低限度使用費在任何情況下都不會再歸還給被許可方。
3.定期報告
第一批協定產品裝運後，被許可方應立即向許可方提供完整、精確的報告，說明被許可方在前一期售出的產品數量、概況、總銷售額、詳細列明的總銷售額折扣、淨銷售額及前一期中的利潤。被許可方將使用後附的，由許可方提供給其的報告樣本。無論被許可方在前一期中是否銷售了產品，均應向許可方提供報告。
4.使用費支付
除上述最低使用費以外的使用費需在銷售期後________日交付，同時提交的還有上述要求的報告。許可方接受被許可方按協定要求提供的報告和使用費（或兌現支付使用的支票）後，如發現報告或支付中有不一致或錯誤，可以在任何時間提出質疑，被許可方需及時改正、支付。支付套用美元。在許可地內的應繳國內稅由被許可方支付。
三、專用權
1.除非許可證認可在協定有效期內不在協定有效區域內再授予別人銷售第一節所述產品時使用這一商標，本協定不限制許可方授與其他人使用這一商標的權力。