收養協定

甲方（收養人）：某某某（姓名、住址）

乙方（送養人）：某某某（姓名、住址）

甲乙雙方就收養某某某（被收養人姓名）達成協定如下：

第一條被收養人的基本情況

（寫明：被收養人的姓名、性別、年齡、健康狀況、現住址）

第二條收養人某某某是某某單位的某某（職務），現年某某歲

（已婚的，收養人為夫妻雙方），住在某市某區（縣）某某街某某號

第三條收養人某某某的基本情況（寫明送養人的姓名或者名稱，為什麼要送養的理由）。

第四條送養人的基本情況（寫明送養人的姓名或者名稱，為什麼要送養的理由）。

第五條收養人某某某保證在收養關係存續期間，盡扶養被收養人之義務。

第六條甲乙雙方在本協定簽訂後某日內，到某某民政局辦理收養登記手續。本收養協定自某某某公證機關公證之日起生效。

甲方：（簽字、蓋章）乙方（簽字、蓋章）

年月日