為進一步完善我縣農村醫療保障救助制度,根據省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛生廳民保字(2012)29號《關於印發<安徽省城鄉困難民眾醫療救助實施意見>的通知》精神,制定如下實施方案。
一、救助對象
(一)持有縣級民政部門發放的《農村居民最低生活保障金領取證》,且正在享受低保待遇的農村最低生活保障對象(以下簡稱農村低保對象);
(二)持有縣級民政部門發放的《農村五保供養證》的農村五保戶(包括集中供養的農村五保戶);
(三)持有縣民政部門發放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優撫對象;
(四)持有縣民政部門發放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。
二、救助病種
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;
(二)急性腦中風;
(三)腎功能衰竭(尿毒症);
(四)嚴重心臟病;
(五)重型肝炎;
(六)愛滋病;
(七)重症精神病。
三、救助標準
(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血,一次性救助XX元;
(二)腎功能衰竭(尿毒症),一次性救助XX元;
(三)重型肝炎,一次性救助1500元;
(四)愛滋病,一次性救助3000元;
(五)急性腦中風,一次性救助1000元;
(六)嚴重心臟病,一次性救助1000元;
(七)重症精神病,一次性救助1000元。
四、救助辦法
經審核符合本《方案》救助病種的救助對象,住院期間先按救助標準給予及時救助。救助對象在按規定享受新型農村合作醫療補償後個人負擔醫療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的,根據醫療救助資金總量情況,原則上個人負擔5000元以上的,可實施二次救助,且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養對象患病住院的優先救助且不受病種限制。
五、醫療服務
(一)縣政府確定縣醫院、中醫院為我縣城鄉居民重大疾病醫療救助指定醫院(以下簡稱指定醫院)。
(二)指定醫院應參照新型農村合作醫療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄,為救助對象提供治療服務。
(三)救助對象需要轉院治療的須由指定醫院醫務科出具轉院證明,否則不予救助。
(四)農村救助對象患病時需持《岳西縣農村居民最低生活保障金領取證》、《五保證供養證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫院就診。
六、救助的申請、審批程式
患重大疾病的農村低保對象需要醫療救助的,須持有關證明(身份證、低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等)向戶籍所在地民政辦提出書面申請,鄉鎮民政辦在接到申請後的5個工作日內,派人入戶調查,對符合條件同意上報待批的申請人,由所在村委會進行公示,報縣民政局,同時如實上報下列材料:
1、《岳西縣特困民眾醫療救助申請審批表》;
2、根據救助對象類別,分別出具(低保證、五保供養證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證)複印件;
3、縣級以上醫院(含縣醫院、中醫院)本年度開出的《岳西縣城鄉醫療救助對象患病診斷證明書》;
4、正式醫療費用發票複印件。
縣民政局接到申報材料後,在7個工作日內完成審核審批。對不符合救助條件的,書面通知鄉鎮民政辦,由鄉鎮民政辦通知申請人。
七、救助資金的籌集與管理
醫療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。
(一)縣財政按不少於省級財政上年度安排補助資金總量的10%安排配套農村醫療救助資金,並列入當年財政預算。
(二)財政部門要建立城鄉醫療救助資金專戶,對醫療救助資金實行專項管理,專款專用。用於資助救助對象參加當地新型農村合作醫療參合金,按縣新型農村合作醫療有關政策執行。新型農村合作醫療辦公室負責填寫醫療救助對象《新型農村合作醫療就診證》。用於醫療救助資金,由縣民政部門按規定程式審批並送縣財政部門覆核後,鄉鎮民政辦及時以書面形式通知申請人,資金由財政局在3個工作日內,直接打入指定醫院。