5．醫院感染管理 醫院有獨立的感染辦，有專人負責全院的感染監測和傳染病人管理，臨床各科有疫情報告員有完善的管理制度、工作流程和責任追究制度，定期監測各科室尤其是感染病科、口腔科、手術室、產房和供應等。重點監測院內感染抗生素的使用較好的保障了全院臨床醫療安全 感染辦專人負責傳染病網路直報，常規疫情監測，結核病報告率100%，轉診率100 %，無缺報漏報。完成腹瀉標本塗片319份(任務300份)完成任務的106％，四“四熱”病人塗片鏡檢2019份(任務1500份)完成任務的134％。 實行艾防工作院長負責制，並納入年初工作計畫，感染辦具體負責愛滋病知識的宣傳、培訓工作。 按要求設立愛滋病宣傳專欄，每月一期專刊宣傳艾防知識、政策、法規等。發放aizi病健康教育宣傳資料450人次，愛滋病監測485例，其中hiv篩查384例（任務350）。完成任務的109％。轄區內未發現愛滋病感染者或病人。
三、存在的問題
1、全院臨床醫護人員的嚴重缺乏，跟臨床工作帶來很大困難，跟各行醫療質量、醫療安全的監管帶來了困難有待進一步解決。
2、臨床醫護人員的中間力量斷層，跟臨床醫療質量和醫療監測帶來困難，有待加強人才培養。
3．全院缺重症監護病房和病檢科有待進一步完善。