契約編號：___________
安全評價諮詢項目：_________________________委託方（甲方）：___________________________法定代表人：_______________________________法定地址：_________________________________開戶銀行：_________________________________帳號：_____________________________________郵政編碼：_________________________________聯繫電話：_________________________________
受託方（乙方）：___________________________法定地址：_________________________________開戶銀行：_________________________________帳號：_____________________________________郵政編碼：_________________________________聯繫電話：_________________________________
鑒於甲方（委託方，以下簡稱甲方）需要就__________________________項目向乙方（受託方，以下簡稱乙方）諮詢，鑒於乙方願意接受甲方的委託並提供評價報告，根據《中華人民共和國契約法》有關技術契約的規定及其他相關法律法規的規定，經雙方友好協商，同意就以下條款訂立本契約，共同信守執行。
第一條 安全評價諮詢項目名稱：______________________________________________________
第二條 安全評價諮詢內容：________________________________________________________。
第三條 甲方按本契約的約定向乙方提供真實完整的技術資料、數據和工作條件，乙方應依據相關法律、法規、規程和技術標準對項目進行調查、分析，客觀、公正的作出評價；乙方應按照安全評價的有關規定，針對其受委託的評價項目的系統安全進行危險、有害因素辨識和危害程度的評價，提出具有針對性、可操作性的安全對策措施，按約定期限向甲方提交《評價報告》，並對評價結果負責。
第四條 甲方應在本契約生效後____________日內向乙方提供有關技術資料、數據和工作條件，乙方在本契約生效後____________日內向甲方提交《評價報告》。
第五條 為使乙方順利開展工作，在本契約生效後，甲方應向乙方提供必要的工作條件和真實完整的技術資料、數據。1．甲方應向乙方提供的工作條件：_____________________________________________________；2．甲方應向乙方提供的技術資料、數據：_______________________________________________；3．甲方應提供的其它協作事項：_______________________________________________________。
第六條 乙方應對甲方提供的技術資料、數據妥善保管，甲方所提供的技術資料、數據和涉及甲方的商業機密乙方不得引用、發表和向第三者提供。契約變更、解除或者終止，乙方均應繼續承擔約定的保密義務。
第七條 評價報告如果需要專家評審，應由評審專家組出具書面評審意見。
第八條 根據國家有關規定，經甲、乙雙方協商確定______________________項目的評價諮詢報酬為________________元人民幣（大寫：_______________）；本契約生效後，甲方一次性或分兩次性向乙方支付評價諮詢報酬，甲方首期付款不低於全部報酬的______%，乙方交付評價報告時，甲方需付清餘款。