納稅擔保書

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┃審查事項註記表┃

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┃  年  │ 月 │ 日 │簡要註記事項 │註記人┃

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┃發證日期及證號┃

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┃所有證 │ 字 號 共有執照字 號┃

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┃發證日期│ 年 月 日│產權人││發證員│┃

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┃資料整理 ┃

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┃填注地名卡 填表  統計┃

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┃本登記書歸檔時總計附屬檔案件 ┃

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┃納稅人│ │納稅人識別號│ ┃

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┃經濟類型 │ │地址│ ┃

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┃應稅商品(項目) │┃

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┃應納稅額 │ │ 附擔保財產證明份數 │┃

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┃擔保財產名稱 │  規格  │數量│ 單位 │ 金額 ┃

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