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┃合計 │ │││┃
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┃擔保財產的價值│（人民幣大寫） ┃
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┃擔保期限及擔保責任│限於年 月 日前繳清應納稅款，否則┃
┃ │將以擔保的財產變價抵稅款┃
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┃納稅擔保人： │稅務機關經辦人簽字：┃
┃ │┃
┃ （章） │ 稅務機關（章）┃
┃ 年 月日│ 年月日┃
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