│ │ │
│ 借 款 人 │ 貸 款 人 │
│ │ │
│借款人 公章 │貸款人 公章 │
│(或契約專用章)│(或契約專用章)│
│ │ │
│法定代表人 簽 章 │負責人 簽章 │
│(或授權代理人)│(或授權代理人)│
│ │ │
│開戶銀行_____________________ │住所_____________________ │
│住所_____________________ │ │
│帳號_____________________ │ │
│ │ │
├───────────────────┴─────────────────────┤
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│保 證 人│
│(1) (2)(3) │
│保證人公章│
│ (或契約專用章) │
│ │
│法定代表人│
│(或授權代理人)│
│ │
│開戶銀行______________________________________│
└─────────────────────────────────────────┘
簽約日期：___________年_______月_______日
簽約地點：______________________________