甲方：_____________________ 身份證號碼：_____________________
住址：_____________________
乙方：_____________________ 身份證號碼：_____________________
住址：_____________________
鑒於：
1．__________公司於____年____月____日與____________公司簽訂的《______________契約》；
2．甲方與乙方於________年____月____日簽訂的《合作契約》；（其中乙方占____%）
3．甲方為__________食品有限公司向________銀行借款________萬元（契約編號為________）提供了擔保。
經甲、乙方友好協商，本著公平、公正的原則，就下列事項達成一致協定：
一、乙方願意為上述擔保中的________%部分（即________萬元）提供反擔保。
二、如______公司未能履行還款義務，導致甲方承擔擔保責任的，則首先由甲方處置《合作契約》中約定的乙方名下的經營利潤，如該處置仍未填平甲方的損失，則乙方應在該範圍內承擔反擔保責任。反擔保期限自銀行向__________公司發放貸款起至甲方承擔擔保責任後二年。
三、本反擔保協定自甲、乙雙方簽字後即生效。
四、本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日