貸款幣種
項目
貸款金額（大寫） （小寫）
期限 年 個月（自 年 月 日至 年 月 日）
利率
提款計畫
日 期
金 額
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
還款計畫
日 期
金 額
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
擔保形式
保證 保證人
抵押 抵押人 抵押財產
上列貸款已經我方審查，請進行貸款調查、核貸。
委託單位 公章
法定代表人 簽字
（或授權代理人）
年 月 日
受託單位經辦員意見 簽字
年 月 日
受託單位法定代表人 簽字 受託單位
（或授權代理人） 公章
委託貸款委託契約使用說明
一、適用範圍：本契約是單位和個人（委託人）需委託金融機構（受託人）利用自有資金向指定對象發放委託貸款時與金融機構簽訂的委託契約（不包括人民銀行的專項貸款）。