（ ）農銀動質字（ ）第 號
出質人（全稱）：
（1）_______________________________
（2）_______________________________
質權人（全稱）：中國農業銀行________
為了確保________（下稱債務人）與質權人簽訂的編號為_______的《_______》（下稱主契約）的切實履行，保障質權人債權的實現，出質人願意為債務人與質權人依主契約所形成的債務提供質押擔保。根據我國《擔保法》及其他有關法律、法規，經雙方當事人協商一致，特訂立本契約。
第一條 被擔保的主債權種類及數額
出質人所擔保的主債權種類及數額與主契約項下的債權種類及數額相同，主債權種類及數額（幣種及大寫金額）為：__________。
第二條 質押擔保的範圍
質押擔保的範圍包括主契約項下的債務本金、利息、逾期利息、複利、罰息、違約金、損害賠償金以及訴訟費、律師費、質物處置費、過戶費等質權人實現債權的一切費用。
第三條 質物的設定
1．出質人同意以自己所有或依法具有處分權的下列財產_______（詳見動產質押清單）作質物，上述質押清單作為本契約組成部分，與本契約具有同等法律效力。
2．上述質物暫作價人民幣（大寫）________元，質物的最終價值以質權實現時實際處理質物的淨收入為準。
第四條 質權的效力
質權的效力及於質物的從物、從權利和孳息。
第五條 質物的移交和保管
1．本契約項下質物應於__________年_____月_____日前由出質人交付質權人，同時將質物的所有有效證明和權利憑證交與質權人保管。質權人根據本契約有關規定進行驗收。
2．在本契約有效期內，未經質權人書面同意，出質人不得對質物做出饋贈、轉讓、出售、出租、再抵押或其他任何方式的處分。經質權人同意轉讓、出租、出售質物所得價款，應優先用於償還主契約項下債務，或向雙方商定的第三人提存。
3．本契約有效期內，質物價值非因質權人原因減少的，出質人應當恢復質物的價值或提供與減少價值相當的擔保。
4．質權人應當妥善保管質物，為了安全和方便，也可以委託第三人保管。因質權人保管不善造成質物毀損、滅失的，質權人負有賠償責任。債務人歸還全部主契約項下債務的，或者出質人提前清償所擔保的主契約項下全部債務的，質權人應當及時返還質物。
第六條 質物的保險
1．質物由出質人在______辦理足額財產保險，並指定質權人為該項保險賠付金的第一受益人；保險契約應經質權人認可，不得有任何限制質權人權益的條款。
2．在本契約有效期內，出質人應將質物的保險單據正本原件交質權人保管。
3．在本契約有效期內，出質人不得以任何理由中斷或撤消保險。如保險中斷，質權人有權代為辦理保險手續，一切費用由出質人承擔。
4．質物發生保險責任內的保險事故的，保險賠付金優無用於償還主契約項下債務及相關費用，或向雙方商定的第三人提存。
第七條 費用的承擔
質物的保險、鑑定、運輸、保管、登記、公證費用山出質人承擔。