契約編號：_______年_______字第_______號
抵押人（甲方）：______________________________
住所：________________________________________
電話：________________________________________
郵政編碼：____________________________________
開戶金融機構及帳號：__________________________
抵押權人（乙方）：____________________________
住所：________________________________________
法定代表人（或授權代理人）：__________________
電話：________________________________________
郵政編碼：____________________________________
為確保乙方與_____________ 簽訂的_____________號借款契約（以下簡稱借款契約）的履行，甲方願意以其有權處分的財產作抵押，乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押，甲、乙雙方根據有關法律規定，經協商一致，約定如下條款：
第一條 甲方以“抵押物清單”所列之財產設定抵押。
第二條 以房地產設定抵押的產權情況
1．房地產坐落：__________________________________
2．地號：________________________________________
3．土地面積：____________________________________
4．土地使用年限：________________________________
5．土地來源：____________________________________
6．土地出讓（轉讓、劃撥）契約號：________________
7．國有土地使用證號：____________________________
8．房屋建築面積：________________________________
9．共有權份額：__________________________________
10．房屋所有權證號：_____________________________
11．房屋預售、買賣契約號：_______________________
第三條 以房地產設定抵押的抵押情況
1．抵押土地四至：________________________________________
2．抵押土地面積：________________________________________
3．抵押土地評估價值：____________________________________
4．抵押房屋部位：________________________________________
5．抵押房屋建築面積：____________________________________
6．抵押房屋評估總價值：__________________________________
7．房地產評估總價值：____________________________________
第四條 甲方抵押擔保的貸款金額（大寫）_____________元，貸款期限自_______年_____月_____日至_______年_____月_____日，貸款用途為。
第五條 甲方保證對抵押物依法享有所有權或處分權。
第六條 甲方在本契約生效之日將抵押物權屬證明檔案交乙方，抵押期間該抵押物權屬證明檔案由乙方代為保管。
甲方以所購期房作抵押，在借款契約生效之日將購房契約、抵押登記證明交乙方執管。取得房屋所有權證後，將房屋所有權證一併交乙方執管。
第七條 抵押擔保的範圍：貸款金額（大寫）元及利息、借款人應支付的違約金（包括罰息）和賠償金以及實現貸款債權和抵押權的費用（包括律師費、訴訟費等）。
第八條 本契約的效力獨立於被擔保的借款契約，借款契約無效不影響本契約的效力。
第九條 本契約項下有關的評估、保險、鑑定、登記、保管等費用均由甲方承擔。