編號：___________
借款單位（戶）：___________________________
住址：_____________________________________
借款用途：_________________________________
利率：___________________月息：_______%
借款金額（大寫）：_________________________
借款日期：_________________________________
到期日期：_________________________________
還款計畫：_________________________________
還款情況登記：_______年_______月_______日，金額：_______年_______月_______日，還本金額：__________________還息金額：_____________________結欠本金：_____________________經辦員：_____________________
借款方同意遵守以下條款：
1.上列借款，保證按上述用途使用，不經貸款方批准，不挪作他用。如轉移貸款用途，貸款方有權給予加收_______%罰息、提前收回借款等信用制裁。
2.上列借款，保證按期歸還。如按期歸還確有困難，在到期3天前向貸款方申請辦理延期手續；如不經批准延期或不申請辦理延期手續，從逾期之日起，由貸款方按規定加收利息。
3.上列借款，在逾期1個月後仍不歸還，貸款方有權從借款方的存款賬戶中扣收，或通過法律程式處理。
借款方：________________________________
借款單位（人）：（印章）________________
地址：__________________________________
貸款方：________________________________
貸款單位：（印章）______________________
審批人：（印章）________________________
開戶銀行及賬號：________________________
借款方經辦人：（印章）__________________
信貸員：（印章）________________________