│ │存款人姓名│存款行│存單賬號│幣別│存款金額│存人日│到期日│
│ │ │ ││││ │ │
│被├─────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┤
│抵│ │ ││││ │ │
│押│ │ ││││ │ │
│存│ │ ││││ │ │
│單├─────┼───┼────┼──┼────┼───┼───┤
│資│ │ ││││ │ │
│料│ │ ││││ │ │
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│說 明││
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營業所(蓋章)：
負責人：
經辦人：
註：說明欄註明歸還日期。
小額存單抵押貸款展期申請書
_________年_________月_________日
金額單位：人民幣元
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│ 借款人│ │貸款賬號│ │
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│原借款契約號碼： │
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││金額(大寫)：利率(月息)：│
│││
│ 原├────────────────────┤
│ 批│期限：自年 月 日至年 月 日止│
│ 貸││
│ 款││
│├────────┬────┬──────┤
││還資金額(大寫)│還款時間││
├──┼────────┴────┴──────┤
││金額(大寫)：(小寫) │
│├────────────────────┤
│期申││
│借請│期限：自年 月 日至年 月 日止│
│款展││
│││
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