目前，我市已經形成了由財政局、市勞動保險局和市社會保險局三家共同負擔，按時足額發放離休幹部離休費的格局，確保了離休幹部離休費全面落實。
二、建立健全醫療費保障機制，確保離休幹部醫療費實報實銷
醫療費保障機制建立以前，離休幹部醫療費由各單位負擔，但由於各單位之間的差異性，導致了離休幹部醫療費落實不平衡。行政一塊離休幹部醫療費由市財政保證在制度規定範圍內的實報實銷，落實得比較好，但企事業這一塊就存在著一定的問題。為了切實保障離休幹部有病能及時就醫，全面建立醫療費保障機制，我們安排人員到有關縣（市）學習取經，到老幹部所在單位逐個調查研究，在摸清全市老幹部藥費問題的現狀，吃透上級有關精神的基礎上，拿出切實可行的方案，在市委常委會上集體研究通過後。以“兩辦”聯合下發應辦文[XX]27號檔案，將企、事業（含鄉鎮）單位的156名離休幹部納入醫管辦單獨統籌，統籌標準為年人平3500元。具體辦法是，向離休幹部所在單位每年一次性收取統籌經費,標準為:企業單位1500元(個別停產或特困企業由市財政適當補貼)，事業單位2500元。共可籌集31.6萬元，不足3500 元的部分由市財政一次性補齊。這樣，由單位籌集經費32.6萬元，由市財政補貼24.4萬元，合計56萬元。在統籌經費的使用上，56萬元統籌經費由市醫管辦單列帳戶單獨管理，並給每個老幹部設立個人報帳專戶。為了加強醫管辦的責任，老幹部年度內醫療費支出先由籌集的統籌經費支付，超過統籌經費總額8萬元以內的部分，由醫管辦負擔，即離休幹部報銷醫療費總額64萬元（年人均可達4000元）以內的部分由醫管辦負擔。超過8萬元以上的部分，即總額超過64萬元的部分，由市政府協調解決。如有老幹部因患絕症需大額經費時，在該老幹部年度醫療費支出超過人均統籌經費，在1萬元以內的，由統籌經費調劑支付，1萬元以上的部分由老幹部所在單位、市醫管辦和市財政均攤。56萬元統籌經費總額年度內結餘的部分轉入下年度使用，歷年結轉的資金由市財政統一監管，專項用於解決老幹部的就醫問題。老幹部的就醫，按照“建立檔案、定點就醫、持證就診、統一報帳、實報實銷”的原則，由市醫管辦會同財政、衛生部門制定和組織實施《離休幹部就醫管理暫行辦法》。考慮到資金年度結算問題，從XX元月1日起正式運行。這樣，既徹底解決了離休幹部醫療費在規定範圍內實報實銷的問題，又加強了醫療費報銷的有效管理。
去年，我們又針對市鄉財政分灶吃飯導致鄉鎮行政離休幹部醫療費難以落實到位的實際問題，經提請領導研究決定，參照應辦文[XX]27號檔案，將鄉鎮行政離休幹部醫療費納入市醫管辦統籌。由各離休幹部所在鄉鎮按個人均1500元，市財政按年人均XX元的標準作為統籌資金繳納到市醫管辦，由市醫管辦體現在制度規定範圍內實報實銷這些離休幹部的醫療費，並從～年元月起開始執行。
從運行的情況看，由於投保額度各單位都能接受，報銷環節為老同志考慮也比較周全，所以在運行中無一扯皮現象，各方比較滿意。
三、建立健全財政支持機制，確保“兩費”全面落實