勞動仲裁取證延遲申請書

勞動仲裁取證延遲申請書 篇1

向勞動仲裁委寫申請延後提供證據怎么做

當事人應當在舉證期限內向人民法院提交證據材料,當事人在舉證期限內不提交的,視為放棄舉證權利。對於當事人逾期提交的證據材料,人民法院審理時不組織質證。但對方當事人同意質證的除外。當事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的,應當在舉證期限屆滿前提出。當事人在舉證期限內提交證據材料確有困難的,應當在舉證期限內向人民法院申請延期舉證,經人民法院準許,可以適當延長舉證期限。當事人在延長的舉證期限內提交證據材料仍有困難的,可以再次提出延期申請,是否準許由人民法院決定。

勞動仲裁取證延遲申請書

申請人:_________________安徽_____________有限責任公司,住_______________

法定代表人_______________,職務總經理

請求事項:準予延期舉證

事實與理由:

申請人與_______________之間勞動契約糾紛一案,業經合肥市勞動爭議仲裁委員會受理。在答辯與舉證期間,申請人發現本案勞動關係十分複雜涉及多方主體,有些事實和證據仍需調查核實。因時間倉促,申請人無法在舉證期限內完成舉證。為保障申請人的仲裁權利,現依《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十七條、《安徽省勞動爭議處理證據規則》第二十七條之規定,特請貴委準予延期(望延期日)舉證。

此致

合肥市勞動爭議仲裁委員會

申請人:______________

二0__________年__________月__________日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇2

申請人:_________________李四,男,漢族,身份證號:_________________440___________________,住廣東省___________________,代理人聯繫電話:_________________

被申請人:_________________廣州市________________有限公司,住所地:_________________廣州市__________區________________,聯繫電話:_________________020-___________________。

法定代表人:______________。

請求事項:_________________

請求調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

請求理由:_________________

申請人訴被申請人違法約定試用期一案,貴院已立案受理。

根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案,即“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”開庭筆錄,被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動契約。

現由於申請人不能調取出廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄,而該筆錄對本案查清事實有重要作用,因此,請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定,依法調取廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝20__﹞_____________號”案庭審筆錄。

此致

廣州市_______________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:_________________

____年_____月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇3

申請人:_________________,男,年月日生,漢族,住廣東省__________________

住址:_________________

被申請人:_________________廣州________________有限公司,

地址:_________________白雲區_____________

法定代表人:_________________電話:_________________

請求事項:_________________

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業補助金17600元;

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元;

6、住院一伙食費2400元;

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由:_________________

現具申請,請求你委依法仲裁。

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

_____年_____月__________日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇4

申請人:_________________

住址地:_________________

法定代表人:_________________

被申請人:_________________

住址地:_________________

法定代表人:_________________

請求事項:

請求確認申請人與被申請人於_________________  年_________________  月_________________  日簽訂的《甲醇合成塔訂貨契約》中約定的仲裁協定無效。

事實與理由:

20__年12月3日,申請人與被申請人簽訂了《甲醇合成塔訂貨契約》,該契約第12條契約爭議的解決約定為“12.1凡與本契約有關而引起的一切爭議,雙方應首先通過友好協商解決,如經協商後仍不能達成協定時,雙方同意任何一方可以申請仲裁委員會按該委員會當時有效的仲裁程式/規則進行仲裁。12.2仲裁地點為契約簽訂地(古縣)。”

申請人認為,申請人與被申請人簽訂的契約中對具體的仲裁委員會約定不明,雙方在簽訂契約後也未達成補充協定,根據法律規定,契約約定的仲裁協定屬於無效。為此,請求貴院確認仲裁協定無效。

此致

_________________ 中級人民法院

申請人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇5

申請人:_______________,男, _______________ 年 _______________ 月 _______________ 日生,漢族,住__________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號,公民身份證號:_____________________________,聯繫電話:_________________

被申請人:_________________中國__________電網__________省電網公司__________供電局,單位地址:_________________省__________縣__________鎮__________路 _______________ 號法定代表人:_________________代某,系該局局長

聯繫電話:_________________【增加勞動仲裁申請書】

申請事項:

(一)裁定被申請人與申請人簽訂的《職工退養契約書》無效;

(二)裁定被申請人支付申請人退養期間應當給予的基礎工資、工齡工資、根據國家和上級部門檔案為申請人增加的工資和待遇。【增加勞動仲裁申請書】

事實與理由:

1976年1月申請人作為知青在__________鎮__________公社工作。1978年8月經過招工進入A電站工作,負責發電運行。1986年至20__年5月申請人先後調至__________變電站、__________電力公司__________站、__________供電局__________所工作。20__年5月1日申請人與被申請人簽訂了《職工退養契約》,辦理內退手續。20__年申請人由於獲得的退休工資收入難以支撐生活,向被申請人及上級部門反映,被申請人就與申請人簽訂了補充協定,小幅增加了生活補貼。不久後,申請人和其他內退同事從有關部門獲得了被申請人內部調整工資待遇及上級部門下發的要求增加員工工資待遇的檔案5份,申請人才得知自己受到了矇騙。自20__年簽訂《職工退養契約》

起,被申請人就沒有足額發放給申請人內退工資,並且內退工資的發放標準也不符合規定,多次增加工資待遇時也未給予申請人。申請人在得知受騙後,與受到同樣不公待遇的同事一起多次向被申請人提出處理申請,被申請人或臵之不理,或進行欺騙和拖延。

綜上,被申請人的行為已嚴重侵犯了申請人的合法勞動權益。勞動仲裁增加訴訟請求申請書為了維護申請人的合法權益,依據我國勞動法律法規的規定,特向貴委提起仲裁申請,懇請支持申請人的仲裁請求。

此致

__________縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:_________________

_________________年_________________月_________________日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇6

勞動仲裁加班工資申請書

甲方:_________________

乙方:_________________

公司(一下簡稱:_________________企業),法人代表,甲方:_________________,因個人原因,自願放棄法人代表身份。經與乙方:_________________充分協商,甲方將企業法人變更為乙方,並將企業交於乙方全權負責。變更後企業發生的一切事宜與甲方無關,且日後企業所產生的一切經濟和法律責任都由乙方承擔。

變更前由原法人代表,甲方:_________________,簽署的契約依舊有效。變更後由乙方全權負責。

本協定一式二份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽字):_________________乙方(簽字):_________________

______年_____月_____日 ______年_____月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇7

延期舉證申請書

申請人:_________________

法定代表人:_________________職務:_________________

住所地:_________________

被申請人:_________________

法定代表人:_________________職務:_________________

住所地:_________________

申請事項:_________________請求法院準予延期舉證,以保障申請人的訴訟權利。

事實和理由:_________________關於申請人與被申請人建設工程施工契約糾紛一案[案號:_________________]已由貴院立案受理。在舉證期間,申請人發現本案涉及的基礎事實距今時間較長,案件知情人多已離職,且案情較為複雜。因時間倉促,申請人無法收集、調查和核實相關證據及事實情況。為保障申請人的訴訟權利,現依最高人民法院關於適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第76條、《最高人民法院關於民事訴證據的若干規定》33條、36條之規定,特請求人民法院準予延期(望延期30日)舉證。

此致

__________人民法院

申請人:_________________

_________年_______月_______日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇8

__________市勞仲案字〔20__________〕__________號

本委在審理申請人__________、__________、__________與被申請人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案過程中,發現被申請人提出申請人利用職務之便偽造公司公文被公安機關立案偵查,並提交了公安機關的立案通知書

本會認為,公安機關對申請人是否偽造公司公文的偵查結果對本案認定本案主要事實有重要影響,屬於中止仲裁審理的客觀情形。現根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第45條和第46條的規定,作出決定如下:_________________

自作出本決定之日起,中止本案的審理;恢複本案審理和開庭時間另行通知;中止審理期間不計入仲裁期限內。

仲裁員:_________________

_____年__________月__________日

書記員:_________________

勞動仲裁取證延遲申請書 篇9

申請人:

住址:

電話:

被申訴:_______________有限公司

地址:

法定代表人:

就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,現申請人依法提出如下請求:

請求事項:

請求準許申請人撤訴。

事實和理由:

申請人與被申請人因勞動爭議一案,申請人於_____年_____月___日向貴委申請勞動_____並受理後(案號),被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定,依法申請撤訴,請予準許。

此致

_________市勞動爭議_____委員會

申請人:_________________

_________年_____月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇10

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況,如:姓名(企業一方除寫企業名稱外,還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如,支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動契約的雙倍工資等。

3、寫明事實和理由,應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和後果等,特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什麼工作、約定工資。應敘述的全面而又簡潔。

4、然後寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請,請求依法裁決”、“此致_______________縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。

5、最後落款,即申請人姓名和日期,並且手寫簽名按上手印。

你可以參照一下這篇勞動仲裁申請書的格式,具體內容根據自己的情況來定:

申請人:_________________(姓名)性別:_________________民族:_________________年齡:_________________身份證號碼:_________________現住:_________________聯繫電話:_________________

委託代理人:_________________(姓名):_________________性別:_________________民族:_________________年齡:_________________工作單位:_________________職務:_________________現住:_________________聯繫電話:_________________

被申請人:_________________

法定代表人:_________________

地址:_________________

聯繫電話:_________________

仲裁請求:_________________

1、

2、

3、

事實和理由:_________________(包括證據和證據來源,證人姓名和住址等情況)

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________(簽名或蓋章)

年月日

附:_________________申請書副本份;

勞動仲裁取證延遲申請書 篇11

申請人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住山東省_______________。

被申請人:_________________,男,_______年_______月_______日出生,漢族,住濟南市天橋區__________巷12號。聯繫電話:______________。

被申請人:_________________住所:________________

法定代表人:_________________

申請人訴被申請人技術轉讓及銷售契約糾紛一案,貴院已經受理,現變更訴訟請求如下:

一、依法解除申請人與被申請人_______年_______月_______日簽定的《廢橡膠、廢塑膠油化設備生產線技術轉讓及銷售契約》;

二、判令兩被申請人共同返還貨款人民幣45000元並賠償相應損失。

變更理由如下:

_______年_______月_______日申請人與濟南恒隆新能源有限公司簽訂《廢橡膠、廢塑膠油化設備生產線技術轉讓及銷售契約》。簽訂契約當日,申請人依約給付被申請人王某某定金20萬元。_______年_______月_______日申請人給付被申請人王某某契約款125萬元。在履行契約過程中,申請人發現,被申請人要提供給申請人的設備達不到國家規定的生產燃料油的標準,根本實現不了契約的目的。特此申請!

此致

濟南市天橋區人民法院

申請人:_________________

_______年_______月_______日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇12

申請人:_______________,女,_______________年_____月_____日出生,身份證號:_________________________。漢族,住_______________縣____________鎮____________村,

申請事項

1.申請對賣盡契約進行書寫時間鑑定;

2.申請對陳紀旺在契約上的簽名進行筆跡鑑定;

3.申請對陳紀旺在契約上的手印進行真實性鑑定。

事實與理由:_________________

原告_______________訴被告_______________、_______________、_______________、_______________、_______________、____________________、_____人房屋買賣契約糾紛一案,業經貴院受理,現被告_____________有正當理由懷疑原告提供的買賣契約系偽造。特申請法院委託專業的司法鑑定機構對上述請求事項進行司法鑑定。

此致

_______________縣人民法院

申請人:_______________

_______________年________月_________日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇13

答辯人:______________

住所:______________

法定代表人:______________

被答辯人:______________

住所:______________

答辯人因被答辯人_______________勞動爭議糾紛一案,提出如下答辯:_________________

一、

二、

三、

四、

五、

綜上所述,被答辯人的訴訟請求無事實根據與法律依據,請人民法院公正審理,依法判決,維護答辯人的合法權益。

此致

_______________人民法院

答辯人:______________

勞動仲裁取證延遲申請書 篇14

申請人:______________,聯繫電話:______________

案號:______________

案由:______________

申請事項:_________________

貴會受理申訴人_____________訴被訴人_____________仲裁案件。為查清本案事實,維護當事人合法權益,特向貴會申請證人_______________、_______________出庭作證,證明如下事實:1、_____________;2、_____________

申請人(簽名或者蓋章) :______________

申請日期:______________年__________月__________日

附證人身份證複印件_____份。

(勞動爭議仲裁申請證人出庭作證用

勞動仲裁取證延遲申請書 篇15

勞動仲裁複議申請書

申請人:_________________,__________,__________,出生_____________年__________月__________日

被申請人:______________公司

法定代表人:_________________,電話:______________地址:_________________,郵編:______________

仲裁請求:_________________

一、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動契約關係;

二、請求裁決被申請人向申請人支付__________個月經濟補償金_______________元;

三、請求裁決被申請人為申訴人補繳20__________年_____月至20__________年__________月社會保險費。

事實與理由:_________________

…………………………

以上請求,請仲裁委支持。

此致__________市勞動仲裁委員

會申請人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇16

申請人:_________________市有限公司

地址:________________

被申請人:_________________市有限公司

地址:_________________區

電話:_____________

申請人訴被申請人市CD有限公司買賣契約糾紛一案,為了維護申請人的合法權益,確保本案的順利審理和執行,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第92條、第96條的規定,申請人特提出財產保全申請,請求查封、凍結被申請人價值人民幣380000元的財產,申請人對上述申請願意承擔由此而引起的法律責任。

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇17

申請人:被申請人:___________公司,法定代表__________,職務__________風險提示:

財產保全的作用是,防止當事人在人民法院作出判決前處分有爭議標的物或者處分判決生效後用以執行的財產,以防止糾紛擴大,並保障生效判決得到執行。因此,在書寫財產保全申請書時,要更加側重於說明對方當事人有轉移資產的風險以及進行財產保全的重要性。請求事項:

1、立即查封(扣押)(凍結)被申請人_______的相關財產_______總計_______元 。

2、被申請人承擔全部的保全費用。事實與理由:風險提示:

在提出財產保全申請時,申請人必須充分論證、說明進行財產保全的合法性、必要性。在實踐中,有的申請人提出的申請過於簡單,事實及理由不充分,不符客觀實際,完全以自己的意願出發,沒有規矩。這種情況下,法院可能會要求重新提供申請書,甚至不予受理。________年____月____日,申請人與被申請人簽訂了《____勞動契約》,約定__________,於________年____月____日因________原因向_______勞動仲裁委申請仲裁併已受理。在勞動仲裁中,申請人發現被申請人的________行為可能對申請人的合法權益產生較大的損失。綜上所述,特向貴委提起財產保全申請,懇請貴委支持申請人的請求,以維護申請人的合法權益。此致_______仲裁委申請人:________年____月____日附:財產線索:被申請人主要資產賬號:__________,金額:__________元。

勞動仲裁取證延遲申請書 篇18

申請人:_________________,男,漢族,身份證號:_________________,住___________________,代理人聯繫電話:_________________。

被申請人:_________________有限公司,住所地:__________________________區________________,聯繫電話:_________________。

法定代表人:______________。

請求事項:

請求調取_________________勞動人事爭議仲裁委員會受理的“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄。

請求理由:

申請人訴被申請人違法約定試用期一案,貴院已立案受理。

根據此前申請人訴被申請人違法解除勞動關係一案,即“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”開庭筆錄,被申請人當庭自認其與申請人簽訂的是以完成一定任務為期限的勞動契約。

現由於申請人不能調取出_________________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄,而該筆錄對本案查清事實有重要作用,因此,請求仲裁委依據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第二十條之規定,依法調取___________________勞動人事爭議仲裁委員會“穗_____勞人仲案﹝____﹞_____________號”案庭審筆錄。

此致

_______________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇19

申請人:_________________

地址:_________________

身份證:_________________

被申請人:_________________

住址:_________________

請求事項:_________________

1、依法採取強制執行措施,

責令被申請人履行(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由:_________________申請人與被申請人因勞動爭議糾紛一案,已經由___________________勞動人事爭議仲裁委員會於20__年7月10日開庭並作出(20__)辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書,判令1、被申請人應在本裁決書生效之日起應未簽訂勞動契約支付申請人20__年8月5日至20__年6月3日的雙倍工資差額人民幣_____元。2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20__年8月至20__年6月的社會保險費該裁決現已生效,但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈,申請人現依據《民事訴訟法》第236條向一審法院申請強制執行。

此致

___________人民法院

具狀人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇20

申請人:_________,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯繫電話:。(如果委託了律師,不要寫申請人自己的電話)

被申請人:_________,住所地:市區(縣)路號,聯繫電話:。

法定代表人:_________(,職務:_________)。

_____請求:

一、請求確認申請人與被申請人自年月日起建立勞動關係,至年月日止;

二、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元,及拖欠工資25%的經濟補償金元;

三、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高溫津貼元;

四、請求裁令被申請人支付申請人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未簽訂勞動契約所應支付的二倍工資差額,總計元;

五、請求裁令被申請人支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;

六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;

七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金元;

八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動契約的證明,並在十五日內為申請人辦理檔案和社會_____關係轉移手續。

事實與理由:

(事實與理由部分,應當緊扣_____請求簡要說明勞動契約(或事實勞動關係)的建立、履行、變更、解除等情況)

“申請人於_______年_______月_______日與被申請人簽訂勞動契約”或“申請人於_______年_______月_______日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動契約”……(勞動契約或事實勞動關係的建立)

申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動契約的履行)

_______年_______月_______日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動契約的變更)

“_______年_______月_______日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動契約……”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年_______月_______日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。(勞動契約的解除)

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇21

申請人:_________________

性別:_________________

年齡:________________

住址:_________________——————被申請人:_________________——————公司法定代表人:_________________————地址:_________________——————申請要求:_________________1.裁決被申請人支付申訴人工資————元。2.被申請人承擔仲裁費用。理由與事實:_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————勞動仲裁委員會申請人:_________________——————————年——月——日

針對您敘述的問題,你在申請勞動仲裁時可以請求:_________________

第一、如公司沒有交社保,可以要求補繳社保的。社保包括五險就是養老、醫療、失業、工傷和生育保險。

第二、如公司沒有簽契約,可以要求公司支付未簽訂勞動契約的雙倍工資。

第三、如公司違法解除勞動契約,還要承擔賠償金的,賠償金的標準是經濟補償的兩倍

第四、如在公司工作滿一年的,公司還要支付失業保險金的。

第五、如果公司有加班行為,還要按法定標準支付加班工資以及加付賠償金的。

第六、如果公司剋扣工資,還應足額支付工資以及加倍支付賠償金的。

申請人:                 

_____年_____月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇22

申請人:_________________

被申請人:_________________

申請請求:_________________

1,請求確認申請人與被申請人解除勞動關係;

2,請求裁決被申請人支付申請人醫療費_____元;

3,請求裁決被申請人支付申請人住院一伙食補貼______元;

4,請求裁決被申請人支付申請人護理費________元;

5,請求裁決被申請人支付申請人停薪留工期間工資________元;

6,請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金________元;

7,請求裁決被申請人支付申請人一次性就業補助金________元;

8,請求裁決被申請人支付申請人一次性醫療補助金__________元;

9,請求裁決被申請人支付申請鑑定費___元;

10,請求裁決被申請人補交__________年___月申請人進入單位後至__________年___月___日的社會保險。

以上合計為:_________________元。

事實和理由:_________________

此致

___________勞動仲裁委員會

申請人:________________

___________年_______月_____日

勞動仲裁取證延遲申請書 篇23

申請人:_________________A,女,__________歲,_____族,本市__________局退休幹部,住本市__________路__________樓_____號。

被申請人:_________________B,男,__________歲,_____族,本市__________廠工人,住本市__________路_____號,系申請人之子。

原起訴案由:_________________

申請人於__________年__________月__________日對B虐待一案向貴院起訴。現請求撤訴。

撤訴請求與理由:_________________(應祥述理由,此略。)根據我國《刑事訴訟法》的有關規定,特向貴院請求撤回起訴。請予批准。

此致

__________市__________區人民法院

申請人:_________________

__________年__________月__________日