簡單的勞動仲裁申請書 篇1
申請人：___________，男，漢族，_________年_________月_________日出生，現住_________市_________區_________路_________號，聯繫電話：___________。
被申請人：___________有限公司，住所地：_______市_________區_________路_________號。電話：_______________
法定代表人：___________________職務：__________________
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金______元(月平均工資______元)。
二、裁決被訴人向申請人支付_________年______月至_________年______月加班費共____________元，其中：
1、延時工作時間加班費____________元及__________%的經濟補償金__________元;
2、休息日加班費__________元及__________%的經濟補償金__________元;。
以上二項合計：_______元。
事實與理由：
申請人於__________年__________月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。
_________年__________月__________日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為__________元，每日工作8小時、每周工作5天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請_______________庭要求被申請人提供我的_________年__________月至_________年__________月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時出車加班，我早上__________時__________分出車接送公司員工上班，直到__________時__________分接公司員工下班，送完員工需要到__________時，除去中午吃飯和休息時間__________個小時、平均每日延長工作__________個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。
從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資__________元(_________年__________月__________日雙方協商將我的契約工資變更為__________元)為基數計算，_________年__________月至_________年__________月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費__________元(__________元/_________1.5倍___________________個小時___________________周___________________個月___________________年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費__________元(__________元/___________________2倍___________________個小時__________________天___________________個月___________________年)未付。
為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_______________》的規定，根據《中華人民共和國_______________》第38條第2項和46條第1項的規定，我於_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_______________，請求_______________委在查明事實的基礎上支付我的_______________請求，依法裁決。
此致
___________________市勞動爭議_______________委員會
申請人：_________________(簽名)
__________年__________月__________日
簡單的勞動仲裁申請書 篇2
申訴人：_________，男，漢族，______________年_________月_________日出生
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_________，_________律師事務所律師
電話：
被訴人：四川XX公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_________
職務：總經理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川XX公司(用工單位)
法定代表人：_________
職務：總經理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養老_____、基本醫療_____、工傷_____、失業_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人_________後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
依據《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會
申訴人：
20_________年7月26日
簡單的勞動仲裁申請書 篇3
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
風險提示： 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑑定費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用總計元。
事實與理由：
申請人於20__年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，並於上班當天雙方簽訂了勞動契約，但兩份契約都被被申請人拿走，工作至契約解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20__年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825______號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇G863______號重型自卸貨車撞到，並經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。
致申請人受傷，後申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨幹骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定後申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了______人社工認字[20__]第*號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，日連雲港市勞動能力鑑定委員會作出某勞鑒通【20__】號勞動能力鑑定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。
由於被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷後不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。
綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________
_______年 _____月 ______日