合肥市勞動仲裁申請書 篇1
申請人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
委託代理人：_________________
被申請人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
請求事項：_________________
事實與理由：_________________
證據和證據來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報號碼)
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
合肥市勞動仲裁申請書 篇2
申請人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，住安徽省合肥市_______________，公民身份證號碼_________________。
被申請人：______________公司，住所地_____________，統一社會信用代碼_______________。
法定代表人：______________，職務：_________________董事長。聯繫電話：_________________
仲裁請求：_________________裁決被申請人：_________________
1、支付申請人加班費_______________;
2、支付申請人未休年休假工資_____________;
3、為申請人補足工資差額_______________，並支付拖欠工資的經濟補償金_______________元;
4、支付申請人經濟補償金_______________元;
5、為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月的社會保險。
事實與理由：_________________
_____年_____月份，申請人進入被申請人處工作，擔任__________職務。但是直到_____年_____月份被申請人方開始為申請人辦理社會保險。雙方約定申請人的工資為_______________元/月。在工作期間，被申請人一直命令申請人加班，申請人在每周的雙休日都要來被申請人處工作。且被申請人還經常無故剋扣申請人的工資，實際發放給申請人的工資嚴重低於勞動契約的標準。在被申請人解除與申請人的勞動關係前，被申請人每月實際發放給申請人的工資約為_______________元。且被申請人也一直未安排申請人享受年休假。
勞動契約到期後，被申請人沒有按照法律規定與申請人續訂勞動契約，於_____年_____月__________日作出勞動契約終止(解除)證明書，解除與申請人的勞動關係。
申請人就上述勞動爭議事項多次找到被申請人，但是被申請人對申請人的合法請求置之不理。
故為維護申請人的合法權益，特訴至貴院，望裁如所請。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
合肥市勞動仲裁申請書 篇3
申請人：
家庭住址：
聯繫電話：
被申請人：
單位地址：
法定代表人：
聯繫電話：
公司負責人：
證明人：
住址：
職務：
申請事項
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院後____天專人護理（共___天×____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人_______，現年____歲，__，___族，職業___。住本市_______村。於_____年____月受聘於___市_______設備有限公司工作。由公司先後指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚製作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿後跟骨粉碎性骨折。於當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳後跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。於（註：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。於____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次複查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先後多次與_____公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金*公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________
_____年___月___日
附屬檔案：
1、申請人身份證（複印件）
2、被申請人公司營業執照（網查列印）
3、被申請人公司企業代碼證（網查列印）
4、證人證明書（複印件）
5、申請人傷殘鑑定書（複印件）