勞動仲裁書 篇1
申訴人：______________
性別：_________________女;年齡：_________________24歲;籍貫：__________________;現住址：_____________。
被訴人：_________________有限公司
地址：_________________
法定代表人或主要負責人：_________________;性別：______________;職務：_________________總經理。
一、申訴原因：_________________申訴人與被申訴人在履行勞動契約過程中發生的糾紛;
二、請求事項：_________________
1、被訴人一次性支付申訴人______年______月______日起至______年______月______日起，期間周日加班工資2466元及25%經濟補償金616.5元;
2、被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元;
4、被訴人一次性支付申訴人______年______月工資300元及25%額外經濟補償金75元;
5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;
6、仲裁受理費、仲裁處理費200元由被訴人承擔並支付給申訴人。
三、事實和理由：_________________(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)
申訴人於______年______月______日進入_____________有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。
申訴人於______年______月______日與被申訴人簽訂勞動契約，勞動契約期限從______年______月______日至______年______月______日，試用期限從______年______月______日至______年______月______日，試用期工資為20__元，試用期過後為2300元，(以上內容以勞動契約相符)。
申訴1：_________________
事實：_________________被申訴人________________有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。
仲裁證據：_________________加班證明：_________________被申訴人全體職工，或根據仲裁程式，由被申訴人提供______年______月______日起至______年______月______日的考勤表及______年______月______日至______年______月______日的領工資表單(註：_________________工資領表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話。
理由：_________________
1、根據《中華人民共和國勞動法》的規定：_________________職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;
2、根據1995-03-25國務院令第174號《國務院關於職工工作時間的規定》和勞動部發〔20__〕8號《關於職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。
3、申訴人從______年______月______起至______年______月______日起周日上班時間總計八天，因此得出：_________________
〔(20__元÷20.92天_____200%)+(20__元÷20.92天)_____4天〕+〔(2300÷20.92天_____200%)+(2300元÷20.92天)_____4天〕=2466.5元
申訴2
事實：_________________申訴人於______年______月______日接到公司管理人員：______________的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
仲裁證據：_________________有申訴人與公司管理人員_______________的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動契約、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業證、申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：_________________
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定：_________________"經勞動契約當事人協商一致，由用人單位解除勞動契約的，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金"，所以，被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
申訴3
事實：_________________申訴人於______年______月______日接到公司管理人員：______________的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
證明物件：_________________有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動契約和勞動就業證及申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：_________________
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定：_________________"用人單位未能提前30日通知勞動者的，應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元。
申訴4
事實：_________________被申訴人於每月15日支付員工上月的工資。根據雙方勞動契約的約定，自______年______月______日起，申訴人試用期已過，並於______年______月______日起依勞動契約約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。但由於被申訴人給申訴人支付______年______月______日至______年______月______日的報酬依舊按20__元/月進行支付。被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但後來簽訂勞動契約為一個月。但根據《中華人民共和國勞動法》第十九條規定：_________________勞動契約應當以書面形式訂立。勞動契約中的約定也應以勞動契約為準則。
所以被申訴人應依勞動契約約定，向申訴人支付______年______月______日至______年______月______日的工資差額，總計￥300元整。
申訴5
事實：_________________
經勞動調解員調解後，
根據《工資支資暫行規定》第十八條規定，各級勞動行政部門有權監察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的，由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經濟補償，並可責令其支付賠償金：_________________(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的：_________________(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;(三)低噹噹地最低工資標準支付勞動者工資的。《違反和解除勞動契約的經濟補償禮輕人意重法》第三條規定：_________________用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金。《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的，應責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，並可責令按相當支付勞動者工資報酬、經濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：_________________(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的;(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;(三)低於當地最低工資標準支付勞動者工資的;(四)解除勞動契約後，未依照法律、法規規定給予勞動者經濟補償的。責令用人單位支付勞動者經濟補償按有關規定執行。
第四十四條規定，休息日安排勞動者工作又不能安排補體的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬;
綜上所述，被申訴人的行為已經侵犯申訴人的勞動合法權益，故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金的的1倍的賠償金。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________________(簽名或蓋章)
______年______月______日
附：_________________
1、副本_________________份;
2、物證_________________件;
3、書證_________________件。
註：_________________、申訴書套用鋼筆，毛筆書寫或印刷。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。
3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續加中頁。
4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。
勞動仲裁書 篇2
申請人：______，____，____族，出生年月日：________________，住址：____________
被申請人：_________公司
地址：__________________
法定代表人：__________，電話：_____________
申請事項：
(一)請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計________元人民幣。
(二)請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計________元
(三)請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計________元(________年____月至今)
事實與理由：
申請人於________年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據勞動契約法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動契約法的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
________年____月____日
勞動仲裁書 篇3
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項：
1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書的內容;
2、本案執行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人__________與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由__________勞動人事爭議仲裁委員會於_______年_______月_______日開庭並作出辦字第__________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動契約支付申請人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日_______年_______月_______日的雙倍工資差額人民幣________________。
2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規定，特向貴院申請予以強制執行。
此致
_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_______年_______月_______日
勞動仲裁書 篇4
申請人：_________________
代理人：_________________律師事務所__________律師
被申請人：_________________
聯繫人：_________________
法定代表人：_____________________職務：_________________總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實與理由：
20__年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《 __________ 》《 __________ 》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：________________
勞動仲裁書 篇5
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.
被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.
請求事項：
1.
2
3
…
事實和理由：
說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)
申請事項，主要看勞動者案件的具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據勞動者的情況寫一份最大程度維護你合法權益，並能勝訴的申請書。
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動仲裁書 篇6
申請人：_________________
身份證號：_________________
住址：_________________
被申請人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
電話：_________________
申訴請求：_________________
1、支付非法解除勞動契約賠償金_____元。
2、支付_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的經濟補償金_____元。
3、支付_____年_____月-_____年_____月一伙食補貼_____元。
合計：______________元
事實和理由：_________________
申請人於_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最後一份勞動契約系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日-_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動契約，月工資為_____元(其中標準工資為_____元;績效工資及加班工資等每月固定發放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發放)。
後被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
此致
________勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________________
_____年_____月_____日
勞動仲裁書 篇7
撤銷勞動爭議仲裁裁決申請書格式樣式如下：_________________
撤銷勞動爭議仲裁裁決申請書
申請人：______________(寫明法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務及聯繫方式)。
被申請人：______________(寫明姓名、性別、年齡，民族、職業、工作單位、住所及聯繫方式)。
請求事項：_________________
撤銷上海市__________勞動人事爭議仲裁委員會_____________年__________月__________日作出的(20__________)_______________字第_______________號仲裁裁決。
事實與理由：_________________(簡要寫清楚)
________________
此致
上海市__________中級人民法院
申請人：______________
20__________年_____月_____日
勞動仲裁書 篇8
代表人一：_________________出生：_________________性別：_________________民族：_________________
住址：_________________聯繫電話：_________________
代表人二：_________________出生：_________________性別：_________________民族：_________________
住址：_________________聯繫電話：_________________
代表人三：_________________出生：_________________性別：_________________民族：_________________
住址：_________________聯繫電話：_________________
代表人四：_________________出生：_________________性別：_________________民族：_________________
住址：_________________聯繫電話：_________________
代表人五：_________________出生：_________________性別：_________________民族：_________________
住址：_________________聯繫電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所：_________________
聯繫電話：_________________
第三人：_________________
法定代表人：_________________職務：_________________
住所：_________________
聯繫電話：_________________
仲裁請求：_________________(詳見附屬檔案—仲裁請求及相關明細表)
事實和理由：_________________
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動仲裁書 篇9
抗訴人：______________，性別:_____，________年____月____日生，漢族，職業：________________，住址：_________________聯繫方式：_____________
被申訴人_________有限公司，地址，合肥市長江中路_____幢_____室。
法定代表人：_________________，電話。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現申請人依法提出如下請求：_________________
請求事項：_________________
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：_________________
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於_____年_____月_____日向貴委申請勞動仲裁併受理後(案號：_________________(20__)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
_____________人民法院
附：本抗訴狀副本__________份
抗訴人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動仲裁書 篇10
申請人姓名：____________，性別________，出生_______年_______月_______日，________族，電話____________，住址____________________________
被申請人姓名：________________
法人代表：________________
職務：____________________
_________請求：
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資____________元
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資___________元
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動契約雙倍工資差額___________元
4、依法裁定被申請人應為申請人辦理年月日至年月日養老，工傷，失業，醫療等_____金___________元
事實與理由
________年________月________日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任一職，雙方建立了事實勞動關係。並未簽訂勞動契約。工作期間的加班加點，節假日的加班，被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業，醫療，工傷等_____________。根據_____________相關規定，用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動契約，應向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人並未給勞動者繳納各種法律規定的_____________，被申請人以違反了相關法律規定，為了維護申請人的合法權益，根據_____________相關規定，請求_____________委查明事實，支持申請人的申請事項
此致
________________________勞動_____________委員會
申請人姓名：________________
________年________月________日
勞動仲裁書 篇11
申請人：____________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，聯繫方式：_________________，手機號碼：_________________，身份證號碼：_________________
被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________，手機號碼：_________________。身份證號碼：_________________
案由：
_________________勞動爭議糾紛
仲裁請求：
分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!
事實與理由：
(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎么發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等
最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。
此致
______________縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：___________________
_______年_______月_______日
勞動仲裁書 篇12
不服勞動仲裁抗訴狀
原告：深圳市XX有限公司，住所地：。
法定代表人，總經理
被告，男，19xx年X月X日出生，漢族，XX人，聯繫電話
訴訟請求：
1、判決原告不支付被告工資4800元及經濟補償金1200元；
2、判決原告不支付被告解除勞動關係經濟補償金3000元及額外經濟補償金1500元；
3、本案全部訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：
被告於20xx年X月X日來原告處工作，初約定工作崗位為設計繪圖區域銷售，月薪XX元，六月份起，公司的設計繪圖工作由設計公司承擔，被告的工作內容變更，工作崗位為銷售，工資從六月份起調整為月薪1800元，原告通知了被告，被告對此無異議，但後因被告工作態度不誠，違反原告的規章制度，原告於20xx年X月XX日辭退了被告。被告於20xx年X月XX日向XX區勞動仲裁委員會申請仲裁，該會裁決由原告支付被告20xx5年X月X日至X月XX日的工資4800元及25%的經濟補償金1200元；支付被告解除勞動關係的經濟補償金3000元及50%的額外經濟補償金1500元。原告認為：被告在原告處的工作時間是20xx年X月XX日至X月XX日，計X天，不滿半年。原告解除其勞動關係按相關法規的規定職工工作年限不滿半年的，補償金是發給半個月的月工資，仲裁委員會裁決給付一個月工資的經濟補償金顯屬錯誤。同時，被告的申訴日是8月15日，依勞動爭議受保護的時效為60日，前推兩月即6月15日，對6月份前半個月工資被告已喪失請求權。且被告以拒
領的方式放棄領薪，並非原告不給其發放，怎么能裁決由原告支付工資的經濟補償金呢？
據此，原告依照《勞動法》等相關法律之規定特向貴院提起訴訟，望依法判決。
此致
深圳市x區人民法院
具狀人：
年月日
勞動仲裁書 篇13
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動契約關係已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除契約經濟補償金_______元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼______元;
4、裁判被申請人支付賠償金_______元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費_______元;(______年____月份加班費)
6、裁判被申請人根據契約約定向申請人按比例發放年績效工資_______元;
7、裁判被申請人根據契約向申請人按比例發放第______個月工資______元;
8、裁判被申請人為申請人補繳_______年_______月_____日至_____年_____月____日社會保險費;
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費______元。
事實與理由：
_____年____月_____日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動契約》一份，雙方在契約中明確約定：“契約期限為_____年____月____日起至______年____月_____日止，其中約定試用期為_____個月;
工作內容為工程師;
被申請人支付申請人工資報酬為年薪______元，支付方式：年薪中______%約定為年基本工資，總計_____元，按______個月發放，第______個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為_____元，試用期工資為每月____元，年薪中的_____%約定為年績效工資，總計______元，在財年度發放;
《勞動契約》還對其它事項進行了具體約定。
契約簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於______年___月____日提前轉為正式工並提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。
且自______年______月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月_____元交通及誤餐補助，_____元的電腦補助);
更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於_____年___月_____日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《民法典》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
_________勞動仲裁委員會
申請人：
日期：
2、勞動關係相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委託代理人的，提交授權委託書。
附：證據：
1、申請人身份證和被申請人營業執照;
2、勞動契約，調崗協定;
3、工資條複印件;
4、律師代理費收據。
勞動仲裁書 篇14
申請人： ，性別 ，民族 ， 年 月 日出生，現住 市 區 路 號。聯繫電話： 。
被申請人： 有限公司 ，住所地： 市 區 路 號。電話： 。
法定代表人： 職務：
請求事項：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金_______元。
2、裁決被申請人向申請人支付____年___月至____年___月加班費共_____元，其中：
（1）延時工作時間加班費_____元及經濟補償金____元；
（2）休息日加班費______元及經濟補償金_____元。
3、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金_____元。
4、裁決被申請人向申請人支付高溫補貼_____元。
5、裁決被申請人向申請人支付失業保險賠償金_____元。
6、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動契約的賠償金_____元。
以上六項合計： 元。
申請仲裁理由
在職期間，申請人多次找被申請人協商要求辦理社保、支付加班費，被申請人均予以拒絕後被被申請人違法解除勞動契約。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的`基礎上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。
此致
市勞動爭議仲裁委員會
申請人： (簽名)
年 月 日
勞動仲裁書 篇15
1.勞動者作為申請人：_________________
(1)應提交本人《居民身份證》複印件一份，並要帶《居民身份證》原件在提交材料時核對;
(2)如委託代理人代為仲裁，需提交申請人、委託代理人身份證原件和《授權委託書》，授權委託書應寫明受委託人的基本情況、委託事項和委託許可權。委託許可權如果包括代為承認、放棄、變更仲裁請求、進行和(調)解的，委託人必須逐項列明;
(3)被申請人為企業的，提供註冊登記資料原件一份(屬企業等經濟組織的可到登記註冊的工商行政管理部門進行查詢;屬事業單位的可到登記事業單位登記管理中心查詢;其它性質的可到其登記管理機關查詢)。
2.用人單位作為申請人：_________________
(1)應提交《營業執照》(副本);
(2)法定代表人(主要負責人)身份證明書;
(3)授權委託書;
(4)勞動者身份證複印件。
勞動仲裁書 篇16
申請人：_________________
被申請人：_________________
請求事項：_________________
1、請求中止__________申請關於勞動關係的仲裁申請;
事實與理由：_________________
此致
__________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
__________年__________月__________日
勞動仲裁書 篇17
申請人：______________，
被申請人：______________公司。
法定代表人：______________，職務：_________________經理。
申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關係一案，就相關賠償自願達成如下協定：_________________
一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關係;
二、申請人與被申請人認為_______________於 在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關係存續期間的任何其他責任。
申請人保證_______________其他親屬同意該協定書，否則由_______________承擔責任。本協定書一式叄份，申請人與被申請人各執一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協定自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：_________________
被申請：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動仲裁書 篇18
反訴人(本訴被申請人)：
______________有限公司
住址：
法定代表人：
被反訴人(本訴申請人)：
住址：
聯繫電話：
反訴請求：
請求裁決被反訴人賠償反訴人經濟損失_________元。
事實與理由：
被反訴人與反訴人勞動爭議一案貴委已經受理。
年月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意願：由被反訴人擔當反訴人成都分公司結構專業“專業負責人”職位，同時被反訴人必須將其註冊結構師的人事關係和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《民法典》簽訂勞動契約。
但是，由於被反訴人與公司直至年月日仍具有勞動關係，而被反訴人也一直不願與公司解除勞動契約，依照勞動法規的規定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動契約。
被反訴人在擔任反訴人成都分公司的“專業負責人”期間，由於屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。
損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業主圖紙，由於標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽。
2、年月，被反訴人負責校對審核並發行 設計，由於其沒能盡到崗位責任，沒有發現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發行圖紙，發生索賠，並給反訴人的聲譽造成了極壞的影響。
3、被反訴人負責 工程的設計，但是驗收後發現結構圖紙與建築設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發生工程索賠，業主要求重新設計，反訴人於 年 月 日發出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進行任何回復。
初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經濟損失可達30萬元，且給反訴人的聲譽造成極壞的影響。
在給反訴人造成損失後，被反訴人沒有積極地與反訴人協商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，於 年 月 日擅自脫離崗位，離開了公司。
綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過失給公司造成了巨大的經濟損失，同時極大地損害了反訴人的聲譽。
現根據勞動法律相關規定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
___市勞動爭議仲裁委員會
反訴人：_________________
_________年_____月_____日
勞動仲裁書 篇19
原告：______________
被告：__________________
法定代表人：______________，系該公司總經理。
原告與被告勞動爭議一案，因不服仲裁裁決，特向貴院提起訴訟。
訴訟請求：_________________
一、判令被告向原告支付違法解除勞動契約賠償金_______________元
二、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________
________________
綜上，請求貴院依法查清事實，支持原告的上述訴請。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動仲裁書 篇20
申請人：_______________，男，_______族，_______年_______月_______日出生，身份證號碼______________，住______________。聯繫電話：_______________
被申請人：____________有限公司，住所地：_______________。法定代表人：_______________，聯繫電話：_______________
請求事項：_______________
裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資雙倍______________元(______________元*_______，_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間)。
事實與理由：_______________
申請人於_______年_______月_______日進入被申請人工作。事前，被申請人與申請人約定：申請人在被申請人舉辦的廠內擔任廠長，月工資按每月_______元計算，如果試用不合格，雙方終止契約，工資按每月_______元結算。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日期間，申請人一直在被申請人工作，被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動契約，_______月中旬被申請人認為申請人試用不合格終止契約，但一直拖欠申請人的工資不予發放。被申請人的行為嚴重違反《中華人民共和國勞動契約法》的相關規定，嚴重損害的申請人的合法權益，申請人與被申請人多次協商解決，均為被申請人拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴委申請仲裁，請求貴委在查明事實的基礎上支持申請人的仲裁請求，依法裁決。
此致
______________區勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_______________
_______年______月_______日
勞動仲裁書 篇21
勞動仲裁申請書：_________________申請人：_________________性別：_________________年齡：_________________住址：_________________
被申請人：_________________
公司法定代表人：_________________地址：_________________
申請要求：_________________
1.裁決被申請人支付申訴人工資________元。
2.被申請人承擔仲裁費用。
理由與事實：_________________
此致
___________勞動仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
勞動仲裁書 篇22
申請人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________(身份證地址)，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
請求事項：
請求準許申請人撤訴。
事實和理由：
申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人於____年____月____日向貴委申請勞動仲裁併受理後(案號：_________________，被申請人與申請人經過友好協商已自行和解。故申請人依據相關規定，依法申請撤訴，請予準許。
此致
申請人：_________________
____年____月____日
勞動仲裁書 篇23
申訴人：______________，男，_____族，生於_____________年__________月__________日，__________公司職工，住__________縣__________路__________號，電話：_____________。
被訴人：_________________公司，地址：_________________縣__________路__________號。
法定代表人：______________，職務：______________。
申訴請求：
1、依法裁決解除申訴人與被訴人之間的勞動關係;
2、依法裁決被訴人支付剋扣的_____個月工資及經濟補償金總計_____________元。
事實與理由：
_____________年__________月申訴人進入被訴人處工作，_____________年__________月、_____________年__________月各簽訂為期一年的勞動契約。_____________年__________月__________日雙方又簽訂自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止為期_____年的勞動契約。
此致
_____________
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
勞動仲裁書 篇24
原告：_________________、___________市__________有限公司，住所地：_________________。法定代表人__________，總經理_________________。
被告__________，男，_________________年_____月_____日出生，漢族，__________人，聯繫電話__________
訴訟請求
1、判決原告不支付被告工資_________________元及經濟補償金_________________元;
2、判決原告不支付被告解除勞動關係經濟補償金_________________元及額外經濟補償金_________________元;
3、本案全部訴訟費用由被告承擔。
事實和理由
被告於_________________年_____月_____日來原告處工作，初約定工作崗位為設計繪圖區域銷售，月薪__________元，六月份起，公司的設計繪圖工作由設計公司承擔，被告的工作內容變更，工作崗位為銷售，工資從六月份起調整為月薪_________________元，原告通知了被告，被告對此無異議，但後因被告工作態度不誠，違反原告的規章制度，原告於__________年_____月__________日辭退了被告。被告於__________年_____月__________日向__________區勞動仲裁委員會申請仲裁，該會裁決由原告支付被告__________年_____月_____日至_____月__________日的工資__________元及__________%的經濟補償金__________元;支付被告解除勞動關係的經濟補償金__________元及__________%的額外經濟補償金__________元。原告認為：_________________被告在原告處的工作時間是__________年_____月__________日至_____月__________日，計_____天，不滿半年。原告解除其勞動關係按相關法規的規定職工工作年限不滿半年的，補償金是發給半個月的月工資，仲裁委員會裁決給付一個月工資的經濟補償金顯屬錯誤。同時，被告的申訴日是__________月________日，依勞動爭議受保護的時效為60日，前推兩月即__________月__________日，對__________月份前半個月工資被告已喪失請求權。且被告以拒領的方式放棄領薪，並非原告不給其發放，怎么能裁決由原告支付工資的經濟補償金呢?
據此，原告依照《勞動法》等相關法律之規定特向貴院提起訴訟，望依法判決。
此致
__________市_______________區人民法院
具狀人：_________________
__________年__________月__________日
勞動仲裁書 篇25
申請人：______________有限公司
請求事項：_________________
申請理由：_________________我公司與_______________勞動爭議一案，__________市勞動仲裁委員會受理，並定於__________年__________月__________日__________時開庭審理。我公司法人代表__________因出差在外地（或具體可行的理由），無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的權利，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特請求__________市勞動仲裁委員會推延本案開庭審理日期__________天。
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：________________有限公司
_____________年_______月_______日
勞動仲裁書 篇26
申請勞動仲裁樣本如下
申請人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：_________________430_________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師
被申請人：_________________市__________機械有限公司，住所地：_________________市經濟技術開發區__________號，電話：_________________0731-_________________
聯繫人：_________________劉__________聯繫電話：_________________1370731_____________
法定代表人：_________________羅__________職務：_________________總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資 __________ 元(自20__________年9月至20__________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金 __________ 元。
三、請求裁決被申請人支付工資總計 __________ 元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__________年9月至20__________年3月的社會保險。
事實與理由：
20__________年 ______ 月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__________年______ 月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_______________》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國》之規定，特依法提起，請予支持!
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_________________張__________
___ 年 ___ 月 ___ 日
勞動仲裁書 篇27
申請書
申請人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，(寫明工作單位_____________和職務_____________或者職業_____________)，住_____________。聯繫方式：_____________
法定代理人/指定代理人：______________。
委託訴訟代理人：_____________。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名_____________或者名稱_____________等基本信息)
請求事項
因(_____________)_____________號_____________(寫明當事人和案由)一案，申請你院通知_______________出庭作證，以證明_____________(寫明待證事實)。
事實和理由：_________________
_____________(寫明申請證人出庭的事實和理由)。
此致
_____________人民法院
申請人_____________(簽名或者公章)
_____________年__________月__________日
勞動仲裁書 篇28
申請人：______________________________運輸公司
地址：______省______市______區______路______號
法定代表人：__________________________，董事長
被申請人：____________________________有限公司
地址：________市________區_______大道_______號
法定代表人：__________________________，總經理
申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據______契約的_____條款，於______年___月___日向中國海事_____委員會提出_____申請。由於被申請人已負債累累，入不敷出，特申請_____保全，要求凍結______工業進出口貿易公司通過中國銀行____________分行支付給被申請人的貨款人民幣____________萬元。
申請人提供人民幣____________萬元的擔保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產保全受到損失。
此致
_______________________委員會
申請人：______________運輸公司
法定代表人：____________
______年______月______日
勞動仲裁書 篇29
申訴人：
男，漢族
19xx年xx月xx日出生
身份證號：
住住址：xx市xx區
通訊方式：
代理人：律師事務所律師
電話：
被訴人：建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：
職務：總經理
住所地：xx市xx區
通訊方式：
被訴人：建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：
職務：總經理
住所地：xx市xx區
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年2月應聘到建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月被建設勞務有限公司勞務派遣到建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被xx市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的.法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xx省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動契約法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動契約法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動契約法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
xx市勞動仲裁委員會
申訴人：
20xx年xx月xx日
勞動仲裁書 篇30
__________市__________區勞動爭議仲裁委員會：
申請人姓名：______
性別：_____出生年月：__________年_____月_____日民族：_____
住址：__________市__________區__________村室郵編：______電話：______
工作單位：___________郵編：_____電話：_____
被申請人名稱：__________
住所地：郵編：_____
法定代表人：__________職務：__________電話：__________
請求事項：
一、依法裁決被申請人支付申請人20__________年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三、依法裁決被申請人補繳申請人20__________年8月和9月的社會勞動保險費，基數為1369。
申請人於20__________年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元；第二個月轉正後一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，8月份工作日延長勞動時間總計76、36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間總計31、36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節1日；被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《__________省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的'工資：
（一）工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資；
（二）在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資；
（三）在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資；
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369元。
申請人：______
__________年_____月_____日