編號：
xx市勞務派遣協定書
(XX版)
甲方(勞務派遣單位)全稱_________________________________________
單 位 類 型___________________法定代表人（或負責人）___________________
登 記 注 冊 地___________________ 郵編___________________
實 際 經 營 地___________________ 郵編___________________
勞動保障證號___________________組織機構代碼證號___________________
聯繫部門___________________聯繫人___________ 聯繫電話___________________
乙方(實際用工單位)全稱______________________________________
單 位 類 型___________________法定代表人（或負責人___________________
登 記 注 冊 地___________________ 郵編___________________
實 際 經 營 地___________________ 郵編___________________
勞動保障證號___________________組織機構代碼證號___________________
聯繫部門___________________聯繫人___________________聯繫電話___________________
xx市勞動和社會保障局制
乙方因生產（工作）需要，與甲方本著平等自願、協商一致、公正公平、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國勞動契約法》及有關法律法規規定，簽訂本協定，並承諾共同遵守。
一、協定期限
本協定自 年 月 日起至 年 月 日止。協定期滿前30日內，雙方應以書面方式辦理續延或終止手續。
二、派遣崗位、人數和期限：
1、乙方需要接受派遣人員（以下簡稱員工）的崗位和人員數量如下：
（1） 崗位， 人數，工作的內容 ，工作地點 派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。
（2） 崗位， 人數，工作的內容 ，工作地點 派遣期限自 年 月 日起至 年 月 日止。
（3）
2、乙方保證以上崗位工種符合國家關於勞務派遣一般在臨時性、輔助性或者替代性的工作崗位上實施的要求，並沒有將延續用工期限分割訂立數個短期勞務派遣協定的情形。
3、甲方按照乙方用工需求，負責推薦符合條件的勞務人員供乙方擇優使用。甲方承擔對員工的用人單位義務，乙方承擔對接受的員工的連帶責任義務。