藥粥的作用

用適當的中藥和適量的米谷同煮為粥,叫作藥粥。藥與米谷配伍,同時煮粥,相順相使,起到了藥物與穀物的雙重效用。藥粥療法是祖國醫學寶庫中的一部分,我國最早的醫學專著《黃帝內經》中說:“藥以祛之,食以隨之。”“谷肉果菜,食養盡之。”

早在漢代,大史學家司馬遷的《史記·扁鵲倉公列傳》中有記載:“齊王故為陽虛時,病甚,眾醫皆為蹶,臣意(意,指西漢醫學家淳于意)診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下,即令更服丸藥,出入六日,病已。”中醫之聖,名醫張仲景,在臨床上對米藥合用,積累了極為豐富的經驗,中醫經典著作《傷寒雜病論》中就有很多米藥同用或藥後食粥的論述,如“白虎湯”、“桃花湯”、“竹葉石膏湯”。誠如後世醫家陳嘉謨在《本草蒙筌》中稱讚:“粳米,傷寒方中,亦多加入,各有取義,未嘗一拘,少陰證,桃花湯每加,取甘以扶正氣也,竹葉石膏湯頻用,取甘以益不足焉,白虎湯入手太陰,亦同甘用者,取甘以緩之,使不速於下爾。”由此可見,仲景善用粳米,且多妙,實為使用藥粥之先驅。

唐宋以後,歷代醫家對藥粥的套用逐漸廣泛,對藥粥的記載也增多。唐代孫思邈的《千金翼方》和《千金方》兩部巨著中就有“食治”專節。並收集了民間用穀皮、糠粥防治因缺少維生素b所致的腳氣病;羊骨粥溫補陽氣;防風粥去四肢風等。同州刺使孟詵的《食療本草》有“茗粥、秦椒粥、蜀椒粥、柿粥”四方。昝殷的《食醫心鑒》收錄藥粥57方,並分別詳細介紹了食治譜方的組成、用量、煮製、功效等,為後世藥粥療法奠定了基礎。南唐陳士良的《食性本草》也收錄了很多。宋代官方編撰的《太平聖惠方》更加廣泛收集了宋代以前方書中和流傳民間的藥粥,共載129方。《聖濟總錄》中共收集藥粥113方,並分門別類進行了詳細介紹,如用蓯蓉正氣粥治療慢性泄痢,苦楝根粥治療蛔蟲病等,經臨床實踐其療效均很顯著。

元朝御膳醫呼思慧,還把一些有效粥方套用於宮廷王室,他在《飲膳正要》里記載了上百種宮延藥膳食品,其中也有不少藥粥,如用於“補脾胃,益氣力”的乞馬粥,就是用羊肉同果米煮成的稀粥;有治“陽氣衰敗,五勞七傷”的枸杞羊腎粥;有治“虛勞,骨蒸久冷”的山藥粥等。在我國醫藥史上頗負盛名的金元四大家之一的李東恆,他在《食物本草》卷五中專門介紹了28種最常用的藥粥方。諸如綠豆粥、茯苓粥、蘇子粥、竹葉湯粥等。此外,鄒鉉在《壽親養老新書》中共收錄藥粥77方,為後人食治提供了一份寶貴的資料。

到了明朝,我國偉大的醫學家李時珍曾說:“古方有藥物、粳、粟、梁米作粥,治病甚多。”他長期走訪民間後在《本草綱目》中記載了藥粥62方,並列了專節,對其主治、功用分別作了介紹。王棣、滕碩、劉醇等人撰的《普濟方》中第257-259卷為食治門,以病為綱,共收集藥粥180方,對每一粥方作了全面而詳細的論述,是明初以前記載藥粥最多的一本。高濂在《飲饌服食箋》中共收藥粥譜38個,劉伯溫在《多能鄙事》中共收藥粥30方。

清代以後,研究藥粥的醫學家與學者就更多了。章穆在分析了藥粥治療疾病的道理後說:“蓋諸藥溫涼補瀉,性各不同,一飲下咽,總由胃氣傳布。病人胃氣既不能速行,停留片刻,藥之氣味即殊。若其停蓄不行,變為酸水,尚何功效之有。惟以谷氣助其胃,以熱氣速其行,而桴鼓之應,乃迥非湯劑所能及。此古人用粥治病之精理,千載無人道破者也。”王士雄所著的《隨息居飲食譜》專門總結了食療方面的經驗,曹庭棟的《老老恆言》中介紹了102種粥,將藥粥分別列為“上品、中品、下品”三類,光緒年間黃雲鶴所著的《粥譜》一書中共載粥譜247個,是古時記載粥方最多的一份資料,他將所有的粥分為穀類、蔬菜類、植物類、卉藥類、動物類等,並簡介了每一種粥方的功用主治。黃宮繡在《本草求真》中講道:“米雖常食之物,服之不甚有益,而參以藥投,則其力甚巨,米可等為泛常而忽視也。”費伯雄在《食鑒本草》中按風、寒、暑、濕、燥、火、氣、血、陰、陽、痰等項目進行分類,共載藥粥方29個,吳儀洛的《成方切要》、張璐的《本經逢原》、汪昂的《醫方集解》等都有藥粥套用的記載。

延至近代,也還有些醫家利用藥粥治病,並取得較好的療效。全國著名老中醫岳美中,根據清代陸定圃《冷廬醫話》中的黃芪粥治療慢性胃炎,岳老還說“蓮子、芡實粥治療遺精與泄瀉;扁豆紅棗粥專補脾胃。”中醫研究院沈仲圭老中醫喜用“神仙粥”治療感冒風寒暑濕頭痛,初得病三日,服之即解。糯米半碗,水兩碗,生薑5、6片於砂鍋內煮沸,次入帶須大蔥5、6個,煮至半熟,再加米醋小半杯,入內和勻,乘熱喝粥,以出汗為度,屢用屢效,非尋常發汗之劑可比。南京中醫學院鄒雲翔教授,用“荷葉粥”治老年人高血壓、高血脂症等,均收到頗為滿意的效果。