請示函的格式

湖北省隨州市藥品檢驗所：

我單位因（原因），需將（檢品名稱及生產單位），送你所按照（標準名稱及編號）進行（全項、部分、單項）檢驗，請接收為盼。

要求部分檢驗的項目如下：、。

（送檢醫療器械樣品，型號、編號等不同，需列出清單）

(申請單位名稱、公章)

年 月 日

辦理人員姓名：

聯繫方式：

注意：申請函應寫明的基本要素：

1.檢品名稱

2.生產單位

3.送檢原因

4.檢驗依據

5.檢驗項目

6.申請檢驗單位

7.辦理人員姓名