訂貨單位（甲方）：_________供貨單位（乙方）：_________簽訂日期：_________年_________月_________日┌─┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐│品│ │質量 │ │主要 │ │計量 │ │供貨 │ ││種│ │標準 │ │用途 │ │單位 │ │工廠 │ │├─┼─┬─┼───┴───┼───┴───┼───┴───┼───┴───┤│規│單│數│第一季│第二季│第三季│第四季││ │位│量├─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┤│ │ │合│小│一│二│三│小│四│五│六│小│七│八│九│小│十│十│十││ │ │計│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │一│二││格│元│ │計│月│月│月│計│月│月│月│計│月│月│月│計│月│月│月│├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┬┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤│代運或自提：│包裝條件： │├────────────────────────┼────────────┤│自提方式：（1）在交貨月份內不限日期由甲方自提； │包裝物是否回收 ││││││││（2）在交貨月份內憑乙方。提貨通知單規定的日期由 │（回收辦法如附屬檔案） ││甲方自提││├────────────────────────┼────────────┤│貨款結算方式： │包裝物由何方供應│├─┬────┬──────┬────┬─────┼─┬─────┬────┤│收│名稱│ │到達分局│ │付│ 名 稱 │││ ├────┼──────┼────┼─────┤ ├─────┼────┤│貨│詳細地址││ 到站名 │ │款│ 地 址 │││ ├────┼─┬─┬──┼────┼─────┤ ├─────┼────┤│單││ │電││ 專用線 │ │單│ 結算銀行 │││ │電報掛號│ │ │││ │ │ │││位││ │話││ 名稱 │ │位│ 及帳號